ARTICULATION OCCIPITO-ATLOÏDIENNE

L'atlas est articulé avec l'occipital: I» par son arc antérieur; 2" par son arc postérieur ; 3° par les facettes articulaires supérieures de ses masses latérales.

A. Ligaments occipito-alloidiens antérieurs. — L'arc antérieur de l'atlas s'unit à l'occipital par deux ligaments : l'un superficiel (fig. 43. 1), plus fort sur la ligne médiane, et dont les fibres supérieures, partant de l'apophyse basilaire, vont, en se dirigeant de dedans en dehors, s'insérer sur le bord supérieur de l'arc antérieur de l'atlas ; le faisceau moyen descend verticalement s'insérer sur le tubercule de l'arc antérieur et au corps de l'axis ; l'autre profond (fig. 43. 2), s'insère sur l'apophyse basilaire et l'éminence jugulaire de l'occipital, ses fibres se dirigent en sens inverse du premier, s'en tre-croisent avec elles et s'attachent également au bord supérieur de l'arc antérieur de l'atlas.

134 AKTHROLOGIE.

r.. Ligament occipito-atloïdicn postérieur . — Étendu de la partie postérieure du trou occipital au bord supérieur de l'arc postérieur de l'atlas, ce ligament est très mince ; ses fibres sont entremêlées de tissu adipeux (fig. 44. !)•

FiG. 43. — Articulations de la Lolonne vertébrale avec l'occipital et des trois premières vertèbres cervicales entre elles {face antérieure]. ] . Faisceau superficiel du ligament occipito-atloïdien antérieur. — 2. Faisceau profond du ligament occipito-atloïdien antérieur. — 3. Ligament occipito-atloïdien latéral". — 4. Ouverture qui donne passage à la veine jugulaire interne et aux nerfs de la huitième et de la neuvième paires. — 5. Capsule fibreuse de l'articulation des apopliyses articulaires de l'atlas et de l'axis. — 6. Ligament alloidoaxoïdien antérieur. — 7. Tendons des muscles longs du cou.

G. Arliculation occipito-atloïdienne latérale^ ou articulation condylo-atloidien. — Surfaces articulaires . — Condyles de Toccipital, obliques en bas et en dehors, convexes; du côté de l'atlas, surfaces concaves, dirigées en sens inverse ; ces deux surfaces sont encroiitées d'une couche mince de cartilage.

Moyen d'union. — 1° Fibres ligamenteuses verticales, plus résistantes en avant et en dehors; 2" un ligament latérarexterne (fig. 43. 3), s'itisérant en haut à l'éminence jugulaire de l'occipital et au rocher; eu bas, à la base de l'apophyse transverse ; le bord supérieur de ce ligament circonscrit un trou qui donne passage aux nerfs pneumogastrique, glosso-pharyngien, spinal, et grand hypoglosse (fig. 43. 4).

Entre les surfaces articulaires, on trouve une synoviale qui les déborde, surtout en dehors.

2" ARTICULATION OCCIPTTO-AXOÏDIENNE.

L'axis est uni à l'occipital par son corps et par son apophyse odontoïde.

ARTICULATION OCCIPITO-AXOîDIENNE. 135

A. Le corps de l'axis est réuni à l'occipital par trois ligaments : un médian, deux latéraux. — r Le ligament occipito-aœo'idien médian

FiG. 44. — Articulations de la colonne vertébrale avec le crâne et des trois premières vertèbres cervicales entre elles (face postérieure).

i. Ligament occipito-altoïdien postérieur. — 2. Trou qui donne passade à l'artùre vertébrale. — 3. Ligament alloïdo-axoïdien postérieur. — 4, Ligaments jannes. — 5. Surfaces articulaires des apophyses articulaires.

est formé de trois faisceaux superposés, un faisceau superficiel ou postérieur (fig. 45. 2), qui se continue en bas avec le ligament vertébral commun postérieur; un moyen (fig. 45. 3) qui s'attache à la face postérieure du corps de l'axis ; ces deux faisceaux sont réunis à leur partie supérieure et s'attachent à la partie postérieure de la gouttière basilaire (tig. 45. I) ; enfin, un profond ou. antérieur, mince, étroit, séparé en deux portions par le ligament iransverse de l'atlas ; une supérieure qui s'attache, en haut à la gouttière basilaire, au-dessous du faisceau moyen (fig. 45. 4) ; en bas, au bord supérieur du ligament transverse ; une inférieure, plus mince, qui s'attache en haut au bord inférieur du ligament transverse ; en bas, au corps de l'axis (fig. 45. 5; : 2" les ligaments occipitaux axoidiens latéraux, très fort en haut, terminée en pointe en bas. Ils se fixent aux parties latérales de la gouttière basilaire et à la face postérieure de l'axis.

B. Ligaments odontoidiens. — Au nombre de trois : un médian et deux latéraux. Le médian faible s'attache au sommet de l'apophyse odontoïde et à l'espace intercondylien de l'occipital. Les Jatéravx, beaucoup plus forts, courts, à direction presque horizontale, s'insèrent, d'une part, sur les parties latérales du sommet de l'apophyse odontoïde ; de l'autre, dans une fossette creusée en dedans des cnn • dyles {[]^. 45. 8).

ARTHROLOGIE.

3° ARTICULATION ATLOÏDO-AXOÏDIENNE.

L'atlas s'articule avec l'axis : 1° par ses arcs antérieurs et postérieurs ; 2° par la facette articulaire inférieure de ses masses latérales : 3" par l'apophyse odontoïde.

FiG. 45.

Articulalions de la colonne vertébrale avec le crâne et de l'atlas avec l'axis [région intra-rachidiemie antérieure).

1,2,3,4,5. Ligaments occipito-alloïdiens : 4. Inseiiion supérieure des faisceaux superficiels et moyens. — 2. Insertion inférieure du faisceau superficieL — 3. Insertion inférieure du faisceau moyen. — 4. Moitié supérieure du faisceau profond. — 5. Moitié inférieure du faisceau profond. — 6. Capsule fibreuse de l'articulation latérale de l'occipital et de l'atlas. — 7. Ligament transverse. — 8. Ligaments odonloïdiens latéraux. — 4,5,7. La réunion de ces deux ligaments constitue le ligament cruciforme.

A. Articulation des arcs de V atlas. — Le ligament atloïdo-axoïdien antérieur s'étend du bord inférieur de l'arc antérieur de l'atlas jusqu'au corps de l'axis, au niveau de la base de l'apophyse odontoïde (fig-. 43. 6) ; il se confond avec le ligament commun antérieur ; — le ligament atloïdo-axoidien postérieur s'étend de l'arc postérieur de l'atlas aux lames de l'axis (fig. 44. 3).

B. Articulatio7is des apophyses articulaires ; — surfaces articulaires. — Planes, presque horizontales, celles de l'atlas regardent un peu en dedans ; celles de l'axis, un peu plus larges, regardent un peu en dehors.

Moijens d'union. — Capsule fibreuse, forte surtout en avant (fig. 43. 5). — Une synoviale lâche déborde l'articulation et communique avec celle de l'articulation atloïdo-odontoïdienne.

ARTICULATION SACRO-VERTÉlîRALE. 137

C. Articulalions alloido-odonldidienne; c'est une trochoïde. — Surfaces articulaires. — Sur la face postérieure de l'arc antérieur de l'atlas, facette ovalaire, concave, transversale; sur la face antérieure de l'apophyse odontoïde, facette ovalaire convexe ; sur la face postérieure de celte apophyse, une facette lisse présentant quelquefois des lignes transversales : cette surface est en rapport avec la face antérieure du ligament annulaire.

Moyens d'union. — Un ligament très fort, ligament transverse (fig. 45. 7), étendu d'une des masses latérales de l'atlas à l'autre, et passant derrière l'apophyse odontoïde qui se trouve ainsi embrassée par un anneau, moitié osseux, moitié fibreux. La face antérieure de ce ligament est lisse, polie, comme encroûtée de cartilages; sa face postérieure, convexe, est recouverte par les ligaments occipito-axoïdiens postérieurs ; la portion supérieure du faisceau profond s'insère à son bord supérieur; la portion inférieure à son bord inférieur; ces deux ligaments s'entre-croisent donc en forme de croix, d'où le nom de //gantent cruciforme qui a été donné à leur ensemble. La circonférence supérieure du ligament annulaire appartient à un cercle plus grand que la circonférence inférieure. Cette disposition est en rapport avec la forme de l'apophyse odontoïde.

ARTICULATIONS DE LA COLONNE VERTÉBRALE AVEC LE SACRUM, DU SACRUM AVEC LE COCCYX, DES PIÈCES DU COCCYX ENTRE ELLES.

A. Articul'Hion sacro-verlébrale. — L'articulation de la base du sacrum avec la cinquième vertèbre lombaire est semblable aux articulations des vertèbres entre elles ; on y trouve en plus le ligament sacro-vertébral, faisceau épais, court, étendu de la base de l'apophyse transverse de la cinquième vertèbre lombaire à la base du sacrum, et le ligament ilco-lomlaire qui en est une dépendance.

B. Articulation sacro-coccygienne. — Elle présente un ligament anlérieur, suite du ligament commun antérieur: il est plus mince et plus étroit. — Ln ligament postérieur, fixé en haut à l'échancrurequi termine le canal sacré; en bas, à la pointe du coccyx, ce ligament complète le canal sacré inférieurement. — Un ligament interarticu laire, semblable aux disques intervertébraux, mais plus lâche.

C. Articulations coccygienne^. — Les pièces du coccyx, maintenues en avant et en arrière par les ligaments dont nous venons de parler, sont réunies par des cartilages inlerarticulaires qui s'ossifient de très bonne heure.