X° OBSERVATION

1773, FEVRIER le 12, une nommée Marshal, femme indigente, parvenue a son dernier mois de grossesse, eut pendant deux heures une hémorrhagie si considérable qu’elle mourut presque aussitôt apres que je fus entré dans l'atelier où elle se trouvait.

Je fis l'ouverture du cadavre le lendemain matin; je trouvai les membranes adhérentes dans toute l'étendue de l'utérus, au moyen du spongychorion (decidua); ayant mesuré l’eau contenue dans le sac membraneux, ils’en trouva trois pintes. L'enfant était situé de manière que sa tête occupait obliquement le côté droit de l'utérus, la face tournée du côté du rachis de la mère; les pieds et les mains étaient portés vers la face, en sorte que c’est le siége qui se serait présenté. Le placenta était greffé sur l’orifice utérin ; la portion qui s’en

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était séparée, et qui avait donné lieu à cette funeste hémorrhagie, avait au plus un pouce d’étendue. Lorsque j'avais touché cette femme un peu avant sa mort, javais trouvé l’orifice peu ouvert, mais je navais point découvert le placenta.

REMARQUE

Ce cas prouve qu'il peut arriver quelquefois que la dilatation de lorifice n'offre pas les dimensions que l’on a jugé nécessaires pour opérer l’accouchement avec succès, et que, par conséquent, il ne conviendrait pas toujours d'attendre qu’elle eut acquis plus d’étendue. Il est certain que, si J eusse été appelé plus tot auprès de cette femme, jaurais tenté de faire l'extraction de l'enfant, parce que l’hémorrhagie ayant été abondante dès son début, je suis sur qu'il en était résulté, de la part de l’utérus, un relâchement assez considérable pour quil m’ett été possible d'opérer l’accouchement.