XVIII OBSERVATION

1774, mat le 18, une dame d'une constitution fiche ei délicate, étant au commencement du nevvième mois de sa première grossesse, ressentit aussitot après avoir déjeuné un léger écoulement de sang par le vagin, occasionné, à ce quelle pensait, par une forte secousse qu’elle avait éprouvée en éternuant; elle se fit mettre immédiatement au lit et m’envoya chercher.

À mon arrivée auprès de la malade, la perte durait encore, mais elle n’était point augmentée; une demi-heure se passa avant que l’occasion soffrit d'examinér l’état du col de lutérus; je le trouvai dur, Vorifice tout-a-fait clos; l’orifice externe du vagin était fort resserré, parce que la perte n’avait pas encore été assez abondante pour en favoriser le relâchement. L'introduction de la main ne pouvant se faire alors sans causer de vives douleurs et sans alarmer la malade, sur un danger dont elle n'avait pas la plus légère idée, je crus devoir différer un examen plus exact, et me contentai d’employer les moyens usités pour modérer l'hémorrhagie, |

Gi;

Je restai pres de la malade et fis tout mon possible pour empêcher que l’hémorrhagie augmentat. Mais dans la nuit elle devint si abondante , que je jugeai qu'il y aurait de l'imprudence à demeurer plus long-temps sans chercher à en connaitre la cause; je l’examinai donc de la manière que j’ai indiquée, et j'y eus assez de facilité. N'ayant point trouvé le placenta sur l'orifice de l'utérus, j’attendis leffet des contractions que je tachais d’exciter en stimulant légèrement l’orifice. Au bout de deux heures, les douleurs s'étant annoncées, les membranes s'étant engagées, j'en fis la rupture, et aussitôt l’hémorrhagie se calma. La tête de l'enfant descendit par l'effet des contractions qui étaient faciles, mais répétées ; et enfin cette dame accoucha naturellement. L’enfant était mort.