MALADIES DU TUBE DIGESTIF

Stomatite aphteuse ou gangréneuse.

Les accidents de stomatite aphteuse ou gangréneuse cèdent rapidement à la médication intense par les solutions buvable et injectable. L’état général s’améliore; l’élimination des eschares se fait en quelques jours et la réparation est rapide. Il en est de même de la pharyngite et de rœsophagite aiguë, qui peuvent se produire dans certains cas d’infection microbienne.

Gastrite subaiguë.

Certains états inflammatoires siibaigus et chroniques de l’estomac s’améliorent très vite sous l’influence de la même médication.

La solution buvable est très bien supportée, même chez la plupart des dyspeptiques. Il est d’ailleurs facile, lorsque l’estomac est intolérant, de l’administrer à dose fractionnée, dans de l’eau d’Évian, dans de l’eau de Vais ou de Vichy, et de préférence au moment des repas. L’action remarquable des colloïdes phagogènes dans certains états gastriques démontre que beaucoup d’entre eux sont d’origine infectieuse.

Entérite subaiguë et chronique.

L’entérite simple ou muco-membraneuse se modifie sous l’influence de la solution buvable, dont l’action est aussi rapide que dans les inflammations de la muqueuse bronchique. Il est nécessaire, dans l’entérite.

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d’absorber cette solution quatre fois dans les vingt-quatre heures, en commençant chez l’adulte par trois cuillerées à soupe chaque fois. L’amélioration se produit dans les huit premiers jours, Il faut alors juger si la dose doit être portée à 4 ou même à 5 cuillerées à soupe, et s’il faut la répéter 4 ou 5 fois par vingt-quatre heures. Il y à lieu d’augmenter la dose première lorsque l’entérite n’a pas complètement cédé. Dès que l’amélioration est persistante, on peut, au contraire, diminuer la dose, et se contenter de 3 ou 4 cuillerées à soupe matin et soir, pendant plusieurs mois. On interrompt alors le traitement, que l’on se tient prêt à reprendre à la moindre alerte. Les injections hypodermiques doivent être employées dans les cas graves. Les malades atteints d’entérite chronique voient disparaître en quelques semaines tous les symptômes douloureux et pénibles qui accompagnent cette affection rebelle, et, presque sans exception, il leur redevient possible de supporter une alimentation normaleL 1. Voir page 141, Hygiène de Vinlcstin-

no

Typhlite et Appendicite.

Les accidents infectieux de la pérityphlite et de l’appendicite peuvent se terminer très vite par la résolution, sous l’influence de la solution buccale et des injections hypodermiques. L’appendicite et ses complications sont produites par la pénétration des microbes pathogènes de l’intestin dans le tissu lymphoïde del’appendice.L’orifîce de l’appendice , rétréci parla valvule de Gerlach, se dilate quelquefois, comme l’a démontré Metchnikofif, par suite de la pénétration de certains parasites, tels que le trichocéphale ; ce petit ver intestinal a une longueur de 2 cm. et son extrémité céphalique est très fine. Dans d’autres cas, l’orifice de l’appendice est dilaté par l’irruption des gaz du gros intestin, dans la constipation. Petit à petit, pénètrent des matières fécales, et avec elles certains corps étrangers intestinaux, dont le rôle est passif. L’appendice s’enflamme et présente des contractions douloureuses, qui se manifestent

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SOUS la forme de coliques appendiculaires.

Quelquefois, sous l’influence d’un polyparasitisme composé particulièrement de microbes anaérobies, l’appendice se sphacèle d’emblée. La gangrène de l’appendice peut se produire d’une manière insidieuse. L’emploi des colloïdes phagogènes, dès le moindre symptôme d’appendicite, est le seul moyen de provoquer une réacLion d’immunité intense et rapide. Si la crise est légère, cette médication amène la résolution ; si la crise est grave, elle provoque l’accumulation des leucocytes autour du foyer infectieux, et prévient l’intoxication générale. Je viens de préparer une nouvelle solution de colloïdes phagogènes, destinée à être injectée, soit dans le péritoine, soit dans les veines, dans les cas exceptionnellement graves.

Le traitement par la solution buvable et par les injections hypodermiques combinées a déterminé la guérison de nombreux cas d’appendicite avec état général grave, hypertherniie, empâtement dans là fosse iliaque et symptômes de suppuration. Si l’opération

s’impose dans la période aiguë, lorsque la péritonite est menaçante, la médication phagocytogène augmente considérablement les chances de succès. Si la résolution se produit, on se tiendra prêt à intervenir à la moindre alerte, sans interrompre cette médication.

Entérite des nourrissons.

La gastro-entérite des nourrissons et la diarrhée infantile disparaissent souvent en quelques jours, sous l’influence de la solution buvable. On peut l’administrer aux nourrissons à la dose de 1 ou 2 cuillerées à café 3 ou 4 fois par jour. Chez les enfants plus âgés et atteints d’entérite chronique consécutive à l’allaitement artificiel, on administrera cette solution par cuillerées à entremets ou par cuillerées à soupe, à la dose de 1 ou 2 cuillerées à entremets ou à soupe, suivant l’âge, 3 ou 4 fois par vingt-quatre heures. J’ai observé un cas où une première dose de 6 cuillerées à café par jour, à l’âge de six ou huit ans, avait déterminé une améliora-

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tion sensible. Il a suffi de tripler la dose pour obtenir la guérison au bout de huit jours. Si la diarrhée persiste, on administrera en même temps une potion au sousnitrate de bismuth, au diascordium et au ratanhia (voir p. 141).

Diarrhée de Cochinchine.

Deux malades atteints de diarrhée de Cochinchine ont été traités par la solution buvable, à la dose de 3 ou 4 cuillerées à soupe, 4 fois par jour. L’amélioration a été évidente dès la première semaine. Le cas le plus grave était celui d’un officier de marine, malade depuis deux ans, et qui avait demandé sa mise à la retraite.

Au bout de deux semaines de traitement, il reprit le service actif.

Ces observations sont démonstratives, et il est probable que l’emploi de cette médication dans les infections intestinales des pays chauds permettra de préciser d’ici peu de nouvelles indications.

Fièvre typhoïde.

Les cas de fièvre typhoïde traités jusqu’ici ojit été au nombre de 10, les 9 premiers à l’hôpital de Monaco. Le diagnostic a été vérifié par l’agglutination, suivant le procédé de Widal. L’amélioration de l’état général s’est produite, dans tous les cas, dès le premier jour, et là température est redevenue normale le 2® ou le 3® jour. La Mycolysine doit être adniinistrée 4 fois par jour, à la dose de 4 ouScuilleréesà soupe, et on doit pratiquer, dans les cas graves, 1 ou 2 injections souscutanées de 5 cc. dans les premières vingtquatre heures. Les premiers résultats, qui ont été obtenus au printemps dernier par le Du Gazai, à rhôpital de Monaco, ont démontré que le traitement de lafièvre typhoïde par les colloïdes phagogènes doit être étudié sur un grand nombre de malades, afin de préciser les indications particulières à chaque cas.

Je viens de recevoir l’observation récente

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d’un autre cas de fièvre typhoïde, traité au Canada par la solution buvable. L’amélioration a été immédiate, et la maladie s’est terminée par la résolution.

Choléra épidémique. — Peste.

11 serait désirable que l’action des colloïdes phagogènes fût étudiée dans le choléra épidémique et dans la peste, particulièrement dès le début de l’affection.

Ictère catarrhal et infectieux.

Hépatites. — Cholécystites.

Pancréatites.

Les inflammations microbiennes des annexes du tube digestif doivent être traitées, dès les premiers symptômes, par la solution buvable et par les injections sous-cutanées.

L’action des colloïdes phagogènes suffit dans bien des cas pour faire tomber la température et pour provoquer la résolution des accidents inflammatoires. Dans les abcès du

foie, l’administration des colloïdes phagogènes amende les accidents généraux et prévient les phénomènes septicémiques. Il en est de même dans les kystes hydatiques suppurés. L’hépatite infectieuse diffuse et la cholécystite infectieuse sont également susceptibles d’être entravées dans leur évolution et de se terminer par résolution. Lorsque le pus se collecte ou lorsqu’il existe des corps étrangers, par exemple, des calculs biliaires, le traitement par les colloïdes phagogènes atténue les accidents infectieux et confère au malade une résistance vitale exceptionnelle, qui lui permet de subir l’opération sans danger.