CHAPITRE IL

Organes des Exhalations pulmonaires, graisseuses, sereuses et menstruelles.

Nous ne réunissons ici plusieurs objets que parce qu'il ne nous reste à présenter, à leur égard, que de très-courtes considérations ou que des renvois. La plupart des organes sécréteurs qui se trouvent renfermés dans ce chapitre , rentrent, en effet, dans la sphère d'activité des autres organes dont nous avons examinél'hygiène, parce que ce sont des excitans de ces organes qu'ils reçoivent leurs modifications. Cette vérité va ressortir de l’examen qui suit.

1°. Perspiration pulmonaire. Fournie par la membrane muqueuse respiratoire , la matière de la perspiration pulmonaire est à-peu-près semblable à celle de la transpiration cutanée. D’après les expériences de Lavoisier et Séguin, ces deux excrétions occasionent, lerme moyen, une perte de deux livres quinze onces en un jour, dont une livre quatorze onces pour la transpiration cutanée , et quinze onces pour la pulmonaire. Ces résultats varient suivant mille circonstances , telles que l’âge, le sexe, le tempérament, etc. : par une température froide, la perspira-

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tion pulmonaire augmente pour suppléer à la perspiration cutanée, qui diminue sous l'influence de cette température; et vice versâ, par une température chaude, la perspiration pulmonaire diminue et celle de la peau augmente. C’est par le moyen des excitans de la peau, tels que les vêtemens, les bains, etc., ei des excitans du poumon, comme les habitations et les climats plus ou moins chauds, etc. , que nous pouvons agir sur cette sécrétion : nous renvoyons donc au chapitre précédent, ainsi qu’à la deuxième section de ce volume.

2°. Sécrétion de la graisse. Préparée par le tissu adipeux , cette sécrétion remplit les vides des parties et modère la pression qu'elles éprouvent. L’accnmulation de la graisse est favorisée par le repos, ou par l'exercice très-modéré des muscles, du cerveau et des organes génitaux, par les exercices passifs, le sommeil, l'indifférence à toute espèce de sensations, par la paresse, par une nourriture peu excitante, propre à ralentir les mouvemens vitaux, et cependant riche en matériaux réparateurs, par l'habitation d’un climat humide et froid, de lieux peu élevés où l’air n’est pas trop excitant, en un mot, par tout ce qui produit une espèce de relâchement dans l’activité des fonctions, comme le sommeil, les bains, etc., mais sur-tout par une disposition particulière et primordiale du tissu adipeux. Nous renvoyons donc encore aux chapitres dans lesquels sont examinés tous les objets qui viennent d’être énumérés.

Nous ferons ici une observation. L’embonpoint qu'avait Napoléon semble contredire sur tous les

points ce que nous venons d'avancer si les causes de l'accumulation de la graisse; car tout le monde sait que cet homme extraordinaire travaillait beaucoup, prenait beaucoup de café, éprouvait des sensations vives et profondes de toute nature, et dormait peu. D'un mot nous pouvons détruire cetie exception : le pouls de Napoléon ne battait que qua- * rante-cinq fois par minute. On conçoit maintenant | que celte grande lenteur des mouvemens organiques pouvait, sans nuire à la conservation de la graisse, permettre de braver l’action de beaucoup d’excitans.

5°. Exhalations synoviales. Placées dans toutes les arliculations mobiles, et même dans les coulisses et les gaines où se meuvent les tendons , les membranes synoviales ne sont , dans l'état naturel des. sm par le contact d'aucun agent. Les béni hygiéniques qui paraissent les. influencer sont particulièrement le mouvement et le repos. (Voy. Appareil locomoteur, tom. [°.)

4°. Les sécrétions arachnoïdo-cränienne et rachidienne, pleuriques , péricardiennes , péritoneales, vaginales, lamineuses , etc. , reçoivent leurs modifications des organes qui les avoisinent, et dont nous avons examine l'hygiène aux articles qui concernent les facultés intellectuelles et morales , les mouvemens , la respiration, la circulation, les fonctions digestives , etc.

5°. Exhalation menstruelle. Cette fonction s'établit de huit à douze ans dans les climats très-chauds, de douze à seize dans les climats tempérés, et de seize à vingt dans les pays très-froids. Elle a pour organe l'u-

térus. Elle est périodique, c’est-à-dire que l’exhalation sanguine qui se fait à la surface Li ce de cet organe se renouvelle tous les vingt à trente jours.

L'écoulement dure de trois à huit jours. La menstruation est plus précoce chez les filles nerveuses, irritables, bien constituées, que chezcelles qui sont Iÿmphatiques, douées de peu de sensibilité et cacochymes. Elle est plus précoce chez les lilles dont les organes sexuels ont été excités que chez ceiles dont ces organes sont restés dans un oubli total: Une menstruation précoce amène la faiblesse et une vieillesse prématurée.

Parmi les signes précurseurs de bide du flux menstruel, les uns annoncent ure pléthore générale, les autres une congestion locale : les premiers sont des pesanteurs de tête, de l’embarras dans la respiration , des palpitations, des vertiges, une propension au sommeil : les seconds sont des douleurs vagues et de l’engourdissement dans le bas-ventre, dans les lombes, dansles aines, dans les cuisses, une tension quelquelois douloureuse des seins, qui, à cette époque, se développent et durcissent. Tous ces signes précurseurs de l'établissement de lamenstruation ont été précédés des phénomènes cérébraux qui annoncent la puberté, c’est-à-dire de ces désirs vagues et obscurs , de cette inquiétude, de cet amour pour la solitude , de ces goûts bizarres, de ces soupirs, de celte rêverie, de cette tristesse, de ces mouvemens d’impatience, enfin de tout ce qu’éprouve la jeune fille jusqu’àce qu’elle ait deviné l’objet de ses désirs, et quelquefois jusqu’à ce qu'elle ait trouvé celui qui

doit combler le vide de son cœur. Après la mani festation des phénomènes de congestion utérine les organes sexuels sont d’abord humectés par uue sérosité légèrement colorée , ensuite ils laissent couler un sang rouge et vermeil ; la fonction est alors établie et il survient dans tout l'organisme une détente générale. Une partie des signes précités reparaît à chaque époque menstruelle. sbrs À

Quand la menstruation a de la peine à s'établir, les moyens à mettre en usage sont ceux qui dirigent sur les organes sexuels la pléthore qui existe dans l’économie. Ces movens sont l'entretien de la chaleur des cuisses et du bassin, à l’aide de vètemens de laine, les frictions sur les cuisses, l'exposition des organes cénitaux à la vapeur de l’eau chaude ou de substances aromatiques, les fomentalions excitantes sur le bas-ventre , le bain de siége chaud, un exercice corporel dent l'eflet ne puisse détourner sur les muscles le fluide sanguin : par exemple, l'équitation au petit pas : dans cet exercice, la secousse modérée du cheval et l'attitude disposent les fluides à se porter vers l'utérus. J’observerai à l'égard de l'attitude, que les jeunes filles devraient, dans le cas dont il est question , se revêtir de l’habit destiné aux hommes et monter à cheval à la manière de ceux-ci : l’'écartement des cuisses, dans cetie position, joint aux secousses du cheval, favorise la circulation capillaire utérine. If existe pour la femme ce que nous avons vu, à l’article équi-= tation, exister pour l'homme, je veux dire que le frottement du périnée , le chatouillement des parties extérieures de la génération, causent dans ces parties

ORGANES Pt RS. hot

ün afflux de liquide , nécessaire à l'établissement de l'écoulement menstruel. Enfin on peut joindre à ce qui vient d’être indiqué, le mariage, moyenisi propre à déterminer une congestion vers l'utérus.

Si l’inapparition des règles, à l'époque accoutumée, dépend de l’atonie , de la faiblesse de la constitution , il faut commencer par fortifier celle-ci à l’aide de la bonne nourriture , des exercices , etc. Si comme cela a lieu bien plus souvent, cette inapparition dépend de l’excitation d’un organe éloigné de l'utérus, qui attire à lui tous les midi il faut d’abord remédier à cette excitation.

Quand une fois ia menstruation est bien établie, il faut, pendant les jours où l'écoulement existe, éviter tout ce qui peut le supprimer, comme l’action du froid, les impressions morales, en ün mot l'excitation d’un organe quelconque, excitation, qui, pour peu qu’elle soit forte, devient révulsive de celle dont l'utérus est le siége.

Les moyens hybiéiiéees que l’on doit mettre en usage pendant l'écoulement menstruel, sont leslotions d’eau tiède pratiquées avec une éponge, l'attention de renouveler, chaque jour; et même plusieurs fois par jour, les linges avec lesquels on se garnit, Comme la digestion est moins facile pendant l’époque mens: truelle que dans tout autre moment, il faut éviter ceux des alimens que, d'ordinaire, l’on ne digère pas avec facilité.

Les femmes d'une constitution frêle, qui ont des règles assez abondantes pour épuiser l’économie , de-

vront éviter toutes les causes qui maintiennent de la

chaleur ou attirent de l'excitation vers les organes'de la génération. Elles devront substituer aux lits de plume et aux bergères, qui laissent plongé le bassin dans une espèce de bain de vapeur, les lits et les sièges de crin, qui concentrent moins le calorique autour des parties sexuelles. Elles doivent sur-tout, entre les époques menstruelles, prendre assez d'exercice pour détourner, au profit des muscles, le sang qui se trouve surabondamment excrété. Pendant les Jours que dure l'écoulement, au contraire, elles devront ne prendre que très-peu d'exercice , éviter là course, la promenade dans des voitures trop dures, l'équitation, et sur-tout les plaisirs du mariage.

Les femmes qui ont des règles peu considérables n’en éprouvent pas d'inconvénient , si la modicité de l’excrétion tient à ce que le sang qui devrait s’écouler par la menstruation est dépensé par une autre voie; s’il en est autrement, ces femmes peuvent éprouver les incommodités dues à la pléthore , et il faut, dans ce cas, mettre en usage, à leur égard, les moyens que nous venons indie pour faciliter l'établissement de la menstruation.

La cessation définitive de l’écoulement di il est généralement en rapport avec l’époque de l’établissement de cette fonction. Si la menstruation s’établit de bonne heure, elle finit de bonne heure: si elle s'établit tard, elle finit tard. Cependant on a aussi remarqué que le temps de la vie pendant lequel une femme reste réglée est d'autant moins considérable qu’elle a été réglée plus jeune. La période mens: truelle dure ordinairement trente ans dans nos cli-

mats, de sorte que c'est à-peu-près à quarante-cinq qu’elle cesse.

Les signes ordinaires de la cessation des règles sont la diminution progressive du sang évacué, et léloignement , de plus en plus marqué, des époques où l'évacuation a lieu. Mais chez quelques femmes ; les règles , au lieu de disparaître graduellement , cessent tout-à-coup, et sont suppléées par des écoulemens blancs , par des sueurs. D'autres fois, la cessation brusque de la menstruation détermine des congestions sur des organes importans : c'est sans doute ce cas, le plus défavorable de tous, qui a introduit, dans le langage, cette dénomination d'âge critique, qui devient impropre lorsqu'il s’agit de désigner le cours régulier d’une action organique. Les congestions qui se manifestent à l'époque de la cessation des règles ont lieu sur les organes qui ont été le plus excités pendant le cours de Ja vie. Ainsi, ce seront l’estomac et le foie chez les personnes adonnées aux liqueurs fortes; les articulations chez les femmes qui auront été exposées au froid humide; le cerveau chez les femmes exposées à des chagrins ; enfin l’utérus lui-même chez les femmes qui auront été trop adonnées aux P'aisiné du mariage.

Le meilleur moyen de prévenir les dangers dela prétendue époque critique est d’observerleplus possible, pendant la vie, les lois de l’hygiène. Si, malgré cette observation , la cessation des règles a été brusque, et que l’on redoute l'apparition des accidens précités, il faut, pour les prévenir, prendre les précautions indiquées contre la pléthore et l’excitabilité qui ré-

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sultent de la suppression d'une grande évacuation habituelle. Ainsi, si l'immense majorité des feinmes n'a rien à changer à son régime et rien à redoutér du prétendu âge critique, celles qui sont dans le cas que je viens d'indiquer, c’est-à-dire chez lesquelles

la cessation des règles a été brusque, et parmi celles-ci

celles qui sur-tout étaient sujettes à des évacuations copieuses, doivent 1°. disséminer sur les muscles, par le moyen de l’exercice pris pendant les intervalles des époques menstruelles, ou plutôt pendant la durée des jours qui correspondent à ces époques, le sang qui cesse de s’écouler par les organes de la génération ; 2°, attirer à la peau par des vêtemens chauds ce surcroît d’irritabilité qui menace des organes importans; 3, diminuer par des alimens moins excitans et moins réparateurs la quantité du fluide qui porte la vie et l'excitation dans tous les organes ; 4°. s'abstenir de toutes les réunions où l'air trop chaud peut augmenter momentanément le volume du sang et produire les accidens dus à la pléthore; 5°. éviter enfin, plus qu’en tout autre temps, tout ce qui peut porter un organe

quelconque à un degré d’excitation trop élevé, et :

prendre non-seulement cette précaution contre les

causes qui mettent les organes en exercice, mais «

encore contre les causes mécaniques d'irritation,

comme les compressions, les froissemens, les con- :

tusions , etc.