C. Affections rhumatismales. D. Inflammations articulaires

et 151 Æ. Maladie de Pott. Pronostic. Traitement.

LÉSIONS DU CRANE. — Considérations anatomiques. Conséquences qui en découlent. — 10 Blessures du crâne.

A. Piqüres. B. Divisions. Plaies à lambeau.

Lambeau avec séparation d’une pièce osseuse. Celle-ci doit être enlevée avant la réunion.

C. Contusions. Leurs résultats peuvent simuler la fracture. D. Plaies contuses. F, Fractures du crâne. Elles sont directes

oupar contre-coup. Modifications de celles-ci. Circonstances prédisposantes des fractures du crâne. Diagnostic,

La rugination des os est rejetée. Les signes

Pag.

TABLE ANALYTIQUE

rationnels des fractures sontillusoires. Circonstances qui doivent servir de base aux inductions. Dans les cas obscurs et graves, des opérations peuvent.être tentées.

Pronostic. — Traitement. Fractures simples, cachées ou par contre-coup. Fractures simples, découvertes. Fractures comminutives ou avec enfoncement.—Accidents extérieurs des plaies du crâne.

A. Érésipèle traumatique. Symptômes. Pronoslic. Traitement. B. Flegmon diffus.

Symptômes.

Étiologie, marche et terminaisons. Pronostic. Traitement. Le prompt débridement de la plaie est ordinairement nécessaire. Résumé du traitement des lésions du crâne.

Inconvénient de la méthode. généralement suivie.

Traitement rationnel.

20 Loupes et tumeurs enkystées du crâne.

Elles doivent être enlevées. Laligature seule est quelquefois applicable. L'’extirpation convient généralement mieux.

Dissection et arrachement des kystes, après les avoir ouverts. Cautérisation. Traitement consécutif.— 3° Æxostoses des os du crâne.

Elles sont internes ou externes.— 4e Caries du crâne.

LÉSIONS DES MÉNINGES ET DE L’ENCÉPHALE. — 1o Blessures du cerveau. Diagnostic. Pronostic. Traitement. -

Complications de ces blessures. 4. Commotion cérébrale. Variétés. Anatomie pathologique. Degrés de cette lésion. Premier degré. Deuxième degré.

Troisième degré. Marche et pronostic. La réaction vasculaire tend à lui succéder.

Traitement du premier degré, du deuxième degré. Soins secondaires. Complication de congestions sanguines. Traitement deseffets consécutifs ou éloignés.

B. Contusion du cerveau. C.Encéphalite traumatique. Causes. Symptômes. Encéphalite primitive, aiguë.

Encéphalite accompagnant la commotion.

Encéphalite latente. Encéphalite consécutive. Marche et terminaison.

Pronostic. — Examen des anciennes théories sur les plaies de tête.

et 171 Compression cérébrale. Le traitement des plaies pénétrantes de la tête est celui de l’encéphelite. Règles générales.

Opération du trépan. Appréciation des opinions.

Indications. 4. Primitives.

B. Secondaires. C. Éloignées. Résumé. Multiplicité du trépan. Appareil. Lieux où le frépan ne doit pas, en général, être appliqué.

Manuel opératoire. Premier temps. Deuxième temps. Troisième temps. Quatrième temps.

Pag.

Cinquième temps. Remarques spéciales.

Hémorragies.. Évacuation des épanchements.

— Abcès du cerveau. Observations. Traitement consécutif.

LÉSIONS DES MUSCLES ET DE LEURS DÉPENDANces. — 1° Plaies. Considérations générales.

Disposition à l’adhésion. Friabilité. Lenteur d'absorption. Propension à la tuméfaction inflammatoire.

Débridements appliqués aux plaies par armes à feu. Leur nécessité a été contestée. Les débridements n’ont pour but que de prévenir l'étranglement.. Règles auxquelles. il doit être soumis.

20 Ruptures. Symptômes. Pronostic. Traitement.

3° Déplacement. Hernies musculaires. Traitement, — 4° ARétractions musculaires.

Causes. Symptômes. Traitement. Section des muscles en travers. Cas dans lesquels on y a recours. Torticolis. Différences.

Diagnostic et traitement. Procédé opératoire. Section du muscle sterno-cléido-mastoidien.

Section du tendon d’Achille..Variété du piedbot, qui la nécessite. Insuffisance des ma- : chines orthopédiques. Procédé opératoire.

Traitement consécutif. Résultats.

Section de l’aponévrose palmaire. Procédé opératoire. Traitement consécutif. —5° Aupture destendons et de certains os auxquels ils s'altachent. Causes.

Symptômes. Pronostic. Traitement. 4. Rupture du tendon d’Achille. Diagnostic. Traitement. Appareil de J.-L. Petit. Appareil de Monro. |

Modifications de Dupuytren. Modifications de l’auteur. Rupture du tendon du plantaire grêle. Elle n’a. pas lieu. Traitement. .— B. Fractures. de la rotule. Diagnostic. Traitement. Plaques. Appareil de Boyer.

Bandages unissant des plaies en travers. Appréciation. Modifications de l'auteur. — C. Rupture de l’olécrâne. Symptômes.

Indications et traitement. — 6° Ganglion.

Symptômes. Causes. Traitement. — 7° Hydropisie des bourses synoviales. Siège.

Symptômes.

Causes. Pronostic. Traitement. — 8° Xystes hydatiformes et inter-lendineux. Signes.

Anatomie pathologique. Pronostic. Traitement. Procédé de Dupuytren.

Procédé de l’auteur. — LÉSIONS DES EXTRÉMI- TÉS DES DOIGTS ET DES ORTEILS. — 1° Panaris. Causes, Symptômes.et variétés.

Traitement. Dans les nuances graves, l’incision est le meilleur procédé. Procédé opératoire, —Extraction des phalanges nécrosées.

— 9% Onglade. Causes. Syplômes. Traitement. Procédé de Dupuytren.

Procédé .de l'auteur. — 3° Ongle incarné.

TABLE ANALYTIQUE. VII

Pag.

5 Symptômes. Traitement. Affaissement des chairs. Section de l’ongle. Destruction de l’ongle et des chairs fongueuses.

192 LÉSIONS DES ARTICULATIONS. — Considérations générales. Dispositions anatomiques. Conséquences chirurgicales. 1° P/aies des articulations. À. Plaies non pénétrantes. :

"195 B: Plaies pénétrantes. C. Plaies par armes à feu.

194 2 Æntorse. Degrés. Traitement. Immersions froides. Topiques émollients.

‘195 Appareils inamovibles. Règles générales. — 50 Luxations. Circonscription du sujet. Divi-

sions : incomplètes ou complètes, récentes ou anciennes, réductibles ou irréductibles.

196 Çauses. Elles sont prédisposantes ou efficientes, directes, indirectes. Anatomie pathologique.

497 Marche et terminaison.

158 Symptômes. Signes différentiels d’avec les

fractures. Pronostic. Traitement. — Réduction des luxations. Moyens préparatoires.

499 Opération. — 1° Contre-extension. — 2% Extension.

200 Remarques sur l'emploi du dynamomitre.

Direction des efforts. 3° Coaptation. Signes de la réduction.

201 Réduction des luxations anciennes. Traitement consécutif. Complication d’une fracture et d’une luxation. Luxations en particulier. — 1. Luxations des articulations interphalangiermnes.

202 Symptômes. Pronostic. Réduction.— Il. Luxations des premières phalanges sur les os du métacarpe. Variétés. Symptômes. Pronostic.

Réduction. — III. Luxations des os du métacarpe sur ceux du carpe.

205 Elles n’ont lieu qu’au pouce. Symptômes.

Pronostic. Réduction. — IV. Luxations du poignet. Elles sont fort rares.

204 Leur histoire appartient à celle des fractures des os de l’avant-bras. Symptômes supposés.

Des luxations en avant, en arrière , latérales. Pronostic. Réduction. Le traitement des fractures doit être ensuite mis en usage. — V. Luxation du grand os du carpe. Mécanisme. Symptômes. Pronostic.

205 Réduction. — VI. Luxations des articulations cubito-radiales. 4. Articulation inférieure.

Variétés. Symptômes. Pronostic. Réduction.

B.Articulation supérieure. Symptômes. Pronostic. Réduction.

206 VII. Luxations de l'articulation huméro-cubitale. Variétés. 4. En arrière. Symptômes.

B. En avant. Symptômes. C. Latérales.

| Symptômes.

207 D. Composées. Observation. Pronostic. Réduction.

208 Le traitement secondaire est fort important. — VIT. Luxations de l'articulation scapulo-

Pag.

humérale. Variétés. Luxations secondaires.

A. Luxalions de la tête humérale en bas.

Gauses.

Symptômes. B. En avant. Causes. Symptômes. C. En arrière. Causes et symptäines.

D. Symptômes des luxations secondaires, en avant et en haut. Pronostic.

Réduction. Procédés anciens. Réduction par le chirurgien seul. Procédé ordinaire. Modifications pour les luxations en arrière, en avant ou en haut. Procédé de A. Cooper.

Extension horizontale.

Extension verticale. Appréciation. Obééiéatiens générales.

IX. Luxations des articulations sterno et Scapulo-claviculaires. 4. De l'articulation sternale. 1° Déplacement en ayant. Causes.

Symptômes. 20 Déplacement en arrière, ÇGauses et symptômes. En haut ou en bas.

Observation. Pronostic. Réduction. Un appareil contentif devient nécessaire. 2. De l'articulation scapulaire. Causes.

Symptômes. Pronostic. Réduction et contention. La guérison sans difformité est difficile. — X. Luxations des articulations des orteils. — XI. Luxations des articulations tarso-métatarsiennes. Causes. Symptômes.

Pronostic. Réduction. — XII. Luxations des articulations intertarsiennes. 4. Déplacement des premiers os cunéiformes. Causes.

Symptômes. Pronostic. Réduction. B. Déplacement des os de la seconde rangée du tarse sur ceux -de la première. Causes. Symptômes. Pronostic. Réduction.

C. Déplacement de Pastragale. Variétés. Déplacement simple de la tête. Déplacement total en avant. Déplacement avec inclinaison latérale. Déplacement avec rotation sur son axe. Déplacement avec destruction de tous les liens fibreux. Leur diagnostic différentiel est parfois impossible.

Règles générales. Pronostic. Réduction. Procédés à opposer aux complications. L’'amputation de la jambe peut être préférable aux tentatives de conservation du membre.

XIII. Luxation de l'articulation tibio-tarsienne. Çauses. Variétés. Les luxations latérales sont inséparables des fractures des os de la jambe. Les déplacements antérieurs et postérieurs en sont le plus ordinairement compliqués.Symptômes. 4. Internes. B. Externes. C. Antérieurs. D. Postérieurs. Pronostic.

Réduction. Traitement consécutif, — XIV.

Luxations des articulations tibio-péronéennes. — XV. Luxations de l'articulation fémoro-tibiale. 1° Luxations de la rotule.

Causes, 4. En dehors. Symptômes.

B. En dedans. Pronostic. Réduction. — 20 Luxations du tibia. Causes. Division.

A, Latérales,

CR SE nn Te, dir monte :

Pa.

B. En arrière. C. En avant. Pronostic. Ré- duction, — 5° Relaxation des ligaments du genou. Luxations sur les cartilages semilunaires. Mécanisme. Réduction. — XVI.

* Luxations de l'articulation coxo-fémorale.

Variétés.

221 Causes. Symptômes. 4. Déplacement en haut et en dehors. B. Déplacement en haut et en dedans. C. Déplacement en bas et en arrière.

Remarques de A. Cooper. D. Déplacement

en bas et en dedans. Æ. Déplacement en.

bas.

F, Distacemel en arrière. Remarques générales. Diagnostics différentiels : 4. des luxations fémorales entre elles. B. Des luxations et des fractures du fémur. Rupture des ligaments. Pronostic. Réduction.

Appareil.

223 Opération. Procédé décrit par A. Cooper.

994 XVII. Luxation des os du bassin. Variétés. Symptômes. Complication. Pronostic. Trai-

tement. — 40 Corpsétrangers dans les articulations. Origine. Signes. Pronostic. L’extraetion est le seul moyen de les guérir.

‘Procédé opératoire. — 5° Hydarthrose, aiguë, chronique. Pronostic. Traitement.

. 6o Arthrite aiguë, chronique ou arthrocace.

. Causes. Siége. Symptômes. Marche et terminaison. Abcès et fistule.

Luxations dites spontantes. Pronostic. Traitement. — 70 Ankylose. Division. Mécanisme.

Causes.

RE Onostic) Traitement. Prophylactique. Curatif.— RÉSECTION DES ARTICULATIONS. — Indications. Appareil. Règles générales.

I. Réseclion des articulations métacarpophalangiennes. Extraction de la totalité du métacarpien du pouce. — II. Résection de l'articulation radio- -Carpienne. Procédé de Moreau.

Procédé de M. Dubled. — III. Résection de l'articulatiôn huméro-cubitale. Situation du sujet. Manuel opératoire. Procédé de Moreau. Modification de Dupuytren. Procédé adopté par M. Velpeau. Appréciation. Procédé pour extirper isolément un des ne les de l’humérus.

Extirpation du radius.— IV. Résection de l'articulation scapulo-humérale. Procédé de White, de Sabatier, de Moreau. Ses inconvénien(s. Procédés de MM. Syme et Bent.

Appréciation. — V. Résection du scapulum. Résullats.

VI. Résection de l’articulation acromio-claviculaire. — VII. Résection de l'articulation sterno-claviculaire. — VIII. Extirpation de la clavicule entière. — IX. Résection de l’articulation tibio-tarsienne. Procédé de Moreau. — X. Résection de l'articulation fémoro-tibiaie. Procédé de Park, de Moreau, Procédé de M. Sanson et de l’au-

Pag.

TABLE ANALYTIQUE

teur. Procédé de M. Syme. — XI, Résection

de la tête du péroné. — XII. Résection de l'articulation coxo-fémorale. Procédé opératoire. Résumé. Appréciation des résections, d’une manière absolue,

et selon les membres sur lesquels on les pratique. — MALADIES DES 0S. — FRACTURES. — Définition. Distinctions établies entre elles.- Fractures incomplètes. Observation.

Causes. 4. Prédisposantes. Z. Efficientes.

Directes. Par contre-coup. Par action musculaire, —-Symptômes.1oRationnels. 2 Sensibles. Ils sont douteux,

ou pathognomoniques. 4. Difformités. Déplacements en épaisseur, en longueur, en circonférence, en direction. Causes de ces déplacements. B. Mobilité anormale.

C. Crépitation. Diagnostic des fractures du voisinage des articulations. — Marche et terminaison. À. Consolidation des fractures.

Théories relatives à la formation du cal.

Doctrine de Dupuytren. Première période.

Deuxième période. Troisième période. Quatrième période. Cinquième période. Modifications de ce travail, dans le tissu spon-.

gieux, dans les fractures avec déplacement, avec chevauchement ou avec plaie aux parties molles. B. Défaut de consolidation.

Articulation anormale.

C. Inflammation aiguë, abcès, D. Inflammation et nécrose.—Pronostic. Il est toujours grave. Il varie sous le rapport des membres blessés, de l’âge du sujet, des parties des os qui sont fracturées, des maladies concomitantes, des complications.

Ças absolus d’amputation. — Traitement. Indications. 4. Premiers soins à donner aux sujets atteints de fractures. Lits à fracture. Lits mécaniques. B. Réduction.

Procédé opératoire. C. Contention. Méthodes de traitement. 1° Contention sans bandage.

90 Réductions répétées. 3° Emploi tardif des appareils. 4° Bandages ordinaires. Composition. x |

Modifications. Liquides dont on les imbibe.

Renouvellement de ces appareils. 5° Bandages inamovibles. Appareil de M. Larrey.

Composition. Liquide solidifiable.

Bandage de M. Seutin. Appréciation de ces moyens inamovibles. D. Procédés destinés à prévenir le raccourcissement des membres. Attelles extensives. Poids suspendus.

Situation demi-fléchie. Appréciation.

E. Disposition des plans de sustentation.

40 Pour les membres thorachiques; 20 pour les membres pelviens. Repos permanent sur le lit ou sur les plans qui en font partie.

Plans suspendus. Appréciation. Résumé. — 1° Principes généraux. Fractures simples.

A. Réduction. Époque où il convient d'y

Pag.

TABLE ANALYTIQUE

procéder. Elle doit. être aussi immédiate que. possible, 1

246 Inconvénients de ses retards. Procédé opéra- LA toire: Signes qui indiquent qu’elle est exacte.

B. Application de l'appareil. Elle doit suivre immédiatement la réduction. Procédé : aux membres thorachiques, aux membres inférieurs. L'appareil inamovible ‘doit être gé-

é néralement préféré à tous les autres.

Procédé.

C. Traitement consécutif. D. Levée des appareils.—2Fracturescompliquées. 4. Fragments multipliés, sans plaie. B. Plaies. Cas où elles doivent être débridées. C. Plaies et fragments multiples.

La conservation de ceux de ces derniers qui adhèrent encore est dangereuse. Accidents qu'ils déterminent. Des amputations secondaires sont fréquemment nécessitées par leur présence. Il convient de les enlever tous, autant que possible. Traitement consécutif. Bandage inamovible. Pansements renouvelés. Pansements avec contention, sans bandage.

Irrigations froides. Mode d'application. Inconvénients et avantages. Résumé.

Appréciation comparative avec le bandage inamovible. Traitement secondaire des fractures incarcérées sous les bandages. Moyens de reconnaître les accidents qui s’y développent.

D. Saillie des fragments. Cas dans lesquels leur résection est indiquée. Opération.

E. Ouverture d’une artère considérable. Ligature immédiate. Ligature éloignée.

50 Durée du traitement des fractures. — 40 Imperfections du traitement. 4. Obstacle à la consolidation.

Causes. Traitement. B. Articulation anor-

male.Indications. Frottementdes fragments.

Résection des fragments. Procédé de White.

Modification de Dupuytren. Séton passé entre les pièces osseuses. Appréciation.

Appareils destinés à remédier à la mobilité des parties. C. Difformité du cal. Epoque à laquelle on peut y remédier. Procédés de redressement. Rupture ou section du cal, Appréciation. Fractures en particulier. — I. Fractures des phalanges des doigts.

IL. Fractures des os du métacarpe.—Ill.Fractures des os du carpe. — IV. Fractures ( des os de l'avant-bras. Variétés. À, Fractures 7 la portion inférieure du radius et du L cubit Symptômes.

Pronostic. Réduction. Appareil. Mile rat rale de Dupuytren. Moyens qu peuvent la remplacer.

Fractures de la partie moyenne. — V. Fractures de l’humérus. 4.De la partie moyenne.

Symptômes. Réduction, B. De l'extrémité inférieure.

ÉLÉMENTS DE CHIRURGIF, T. Il.

y Pag.

Symptômes. Brobdebé Réduction. Appareil. C. De l'extrémité supérieure. Symptômes.

“Di jagnostic.

noie | Réduction. — VI. Fractures de l'omoplate. A. Fractures de l’acromion.

Symptômes. Pronostic, réduction et appareil de contention. B. Fractires verticales du corps de l’omoplate. C. Fractures horizontales.

D. Fractures en d’autres sens. — VII. Fractures de la clavicule. Division. 4. Fractures de la partie moyenne. 2. Fractures del'extrémité scapulaire. C. Fractures de l’extré- .mité sternale. Pronostic. Réduction.