LIVRE VII. MALADIES DE L'APPAREIL DE LA LOCOMOTION

travers lesquelles il faut d’abord plonger le couteau pour faire le lambeau antérieur.

Aussi doit-on lui préférer le suivant, dont l'exécution est beaucoup plus simple et plus .

rapide, Le membre étant placé dans la pronation, et les téguments retirés en haut, une incision demi-circulaire, à convexité inférieure , est faite aux téguments de la face dorsale du poignet ; l'articulation étant ensuite ouverte dans toute son étendue postérieure , le chirurgien contourne le carpe, et termine l'opération en taillant à la face palmaire du poignet un second lambeau semblable au premier.

Mais l’opération de ce genre qui me semble devoir être préférée, est la suivante.

Le membre étant situé entre la pronation et la supination , et l’aide qui soutient l’avant-bras, tirant les técuments en haut, le chirurgien les incise circulairement , à un pouce au-dessous des apophyses styloïdes du radius et du cubitus. La peau étant en-

suite détachée et relevée , il désarticule le

carpe , en commençant par le côté externe de la jointure. Rien n’est plus rapide et plus simple que cette opération , après laquelle les tévuments sont rapprochés et réunis sans effort, d'avant en arrière , sur la plaie.

Ainsi qu’il a été dit précédemment, lavant-bras doit être amputé aussi bas que possible ; car la longueur du moignon donne plus de force au malade pour diriger, soit la main artificielle à laide de laquelle il

cherche à pallier la mutilation qu’il a subie,

soit le cône creux , garni d’un crochet à son extrémité, et dont les hommes de peine se servent alors pour saisir et soulever les fardeaux.

Le sujet étant assis , et l’artère brachiale comprimée au tiers supérieur du membre, le chirurgien , placé au côté interne de l’avant-bras , à demi fléchi et tenu en pronation, incise circulairement la peau etle tissu cellulaire sous-jacent. Les técuments étant relevés à une hauteur convenable, les muscles sont à leur tour divisés jusqu'aux os, et portés en haut. Les chairs interosseuses doivent enfin être attaquées , au niveau des autres parties rétractées, en glissant la pointe du couteau le long de la face antérieure du radius , jusqu’à ce qu’elle pénètre

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