AFFECTIONS DE LA MACHOIRE SUPÉRIEURE
- 40 Fractures. — 2 Cancer. Il exige l’abla-
tion des parties affectées, ainsi que Dupuy- |
tren l’a pratiqué avec succès. — Ablation de l’os maxillaire supérieur en totalité. — Procédé opératoire de M. Gensoul.
Résultats. — LÉSIONS DES DENTS. — Les maladies des dents sont très-nombreuses, et réclament des opérations non moins mullipliées. — Règles générales à observer dans le traitement des maladies des dents.— LÉSIONS DES Joves. — 1° Plaies.
2o Tumeurs.— 5° Perforations. Génoplastie.
Procédé de M. Lallemand. Procédé de M. Roux de Saint-Maximin. — 4° Fistules salivaires du tissu parotidien. Elles exigent la compression ou la cautérisation. — 50 Z'ymeurs squirreuses des parotides ou de leur voisinage.
Extirpation des tumeurs sus-parotidiennes.
‘Extirpation totale de la parotide.
Procédé de M. Mayor. — 6° Concrétions salivaires formées dans l’épaisseur de la joue.
Elles doivent être extraites par l’intérieur de la bouche, ou bien à travers la peau. — 70 Fistules salivaires du conduit parotidien. “Méthodes de traitement. 4. Rétablissement
* des voies normales. Procédés de Louis.
Cautérisation. Réunion de la plaie fistuleuse. B. Suspension ou suppression de la sécrétion
salivaire.C. Ouverture d’une voieartificielle. .
Les instruments de Roy et de Duphénix sont abandonnés. Procédé de Monro.
Procédé de Deguise et de Béclard.—Grenouillette. Elle exige l'ouverture de la tumeur, ou même l’excisiond’une partie de ses parois. Lorsque la plaie tend à se fermer, il faut
F” 4 entretenir ouverte au moyen de corps intro-
. ratoire. Accidents :
. duits entre ses lèvres. Procédé deDupuytren.
— LÉSIONS DE LA LANGUE. — 1° Longueur excessive du frein de la langue. Procédé opéhémorragie, renversement de la langue. — 20 Adhérence de lalan-
Pag,
gue aux gencives, ou à la paroi inférieure de la bouche.
30 Plaies de la langue.—4o Glossite. Elleexige l'exécution de scarifications profondes. — 5o Hypertrophie de la langue. On lui oppose la compression, la ligature, ou mieux encore la rescision. — 60 Ulcères de la langue. — 7° Cancer de cet organe.
Procédé opératoire pour l'extirpation des ulcères cancéreux de son extrémité, de sa surfaceou de ses bords. Amputation de la langue. Ligature en masse.
— 1° Chute ou prolapsus de la luette. Procédé opératoire pour resciser cet organe. — 92 Division verticale du voile du palais. Opération de la staphyloraphie. Procédé de M. Roux.
Appareil. Situation du sujet. Premier temps.
Placement des fils.
Deuxième temps. Résection des bords de la division. Troisième temps. Réunion des bords de la division. Complications. 4. Écartement trop considérable des bords de la fente anormale. B. Écartement du sommet de la fente.
C. Ecartement de la voûte palatine. Restauration de la voûte palatine. Soins consécutifs.
La facilité d'exécuter cette opération ne doit pas engager à fendre sans nécessité le voile du palais. — 3° Tuméfaction chronique des amygdales. Elle exige la rescision de ces organes. L’arrachement, la ligature, et la section en plusieurs temps, sont des procédés tombés en désuétude. Procédé opératoire généralement adopté.
Suites ordinaires de l’opération.— 4° Abcès des amygdales. Ils exigent la ponction.—- rÉsrons DU PHARYNX ET DE L’OESOPHAGE.— 10 Plaies de ces organes. Celles de La portion thorachique de l'œsophage sont mortelles.
20 Paralysie de l’œsophage. — 3° Inflammation chronique et épaississement des membranes de l’œsophage. Procédé opératoire pour introduire les sondes œsophagiennes.
Phénomènes qui indiquent leur déviation dans le larynx.
40 Corps étrangers retenus dans le larynx ou l’œsophage. Lieux où ils s'arrêtent le plus ordinairement.
Symptômes qu'ils déterminent. — Il faut s’assurer d’abord de leur situation. Cathétérisme de l’œsophage. Indications qu’ils présentent.
A. Extraction par la bouche, à l’aide des pinces, du crochet mousse, modifié par l’auteur, et de quelques autres instruments.
B. Précipitation dans l'estomac. C. Abandon du corps étranger aux efforts de la nature.
Raisons qui militent en faveur de cette conduite. Ses dangers réels.
99 D. Pratiquer l'œsophagotomie. Procédé de
Guattani. Procédé de Chopart et de Desault.
100 Procédé de Vacca Berlinghieri. Modification
Pag.
TABLE ANALYTIQUE
de M. Roux et autres. Inconvénients. Procédé de l’auteur. Anatomie chirurgicale.
Appareil. Situation du malade.
Manuel opératoire. Extractiondu corps étranger.
Pansement du malade. Soins consécutifs. Résultats.
La bronchotomie peut être indiquée.—PLAIES DE L'ABDOMEN. — Les plaies abdominales sont pénétrantes ou non pénétrantes. Lorsqu’elles sont simples, elles réclament dans l’un et l’autre cas la réunion immédiate.
Situation du sujet.
Réunion des lèvres de la plaie. — Opération de la gastroraphie. On peut l’exécuter suivant deux procédés. Suture entrecoupée.
Suture enchevillée. — Règles générales. La suture enchevillée doit être préférée. Manière d’ôter les fils. — Réunion des plaies longitudinales de l'abdomen.
Théorie relative à la formation des hernies après les plaies de l'abdomen. — Complication qu’elles peuvent présenter. — 10 Hémorragie. Elle exige la ligature ou la compression directe du vaisseau ouvert.— 20 Sortie des viscères.
A.De l’épiploon. Il faut le réduirelorsqu'il est
libre et sain. Dans les cas contraires, la ré-
section et la ligature en masse ont occasionné des âccidents graves.
On peut abandonner à lanature la séparation de la partie déplacée. B. De l'intestin. Il faut promptement le réduire s’il est intact.
Lorsqu'il est étranglé entre les bords de la plaie, on peut exercer sur lui de douces pressions, ou en attirer de nouvelles parties au dehors. Les piqûres qu’on a conseillé d’y faire sont dangereuses. Il vaut mieux agran-
‘dir la plaie de l'abdomen. Procédé opératoire. Avec la sonde cannelée et le bistouri ordinaire. Avec le bistouri boutonné. Avec le bistouri ordinaire conduit sur le doigt indicateur.
Adhérence de l'intestin aux parois de la plaie. — 3o Plaies des intestins. Ceux-ci peuvent être contenus dans le ventre, ou faire hernie au dehors. Divisions peu étendues. Procédé de A. Cooper. Incisions plus grandes.
— Suture du pelletier. — Suture à anses.
Suture à points passés.Inconvénientsdes deux premières. La troisième doit être préférée.
— Procédé pour retirer le.fil. — D. Section transversale de tout le calibre de l'intestin. Invagination. — Manière de reconnaître le bout supérieur de l'intestin. Procédé des quatre maîtres. Procédé de Ramdobr.
Il n’est pas vrai que la membrane muqueuse ne puisse adhérer à la tunique péritonéale. — Procédé de M. Jobert. Procédé de M. Lembert. Procédé de M. Denans. — 4° Gangrène des intestins.
Mécanisme de la guérison des plaies in-
Pag.
testinales. Appréciation. Résumé général.
5o Plaies de l’estomac.— 60 Plaies par armes
à feu. — 7° Contusions abdominales. — Règles générales relatives au traitement consécutif des blessés. —coRPS ÉTRANGERS DANS LE CANAL DIGESTIF. — 1o Arrêtés dans l’estomac, les corps étrangers sont expulsés, ou doivent être extraits. — De la gastrotomie, Procédé opératoire.
Procédé en deux temps.— De l’entérotomie.
— LÉSIONS DU FOIE ET DE LA RATE.—10 Plaies du foie et de la vésicule biliaire. — 20 4b-
. cès du foie. Ils sont le résultat d’irritations
sympathiques ou primitives de cet organe.
Ils ne doivent être ouverts que quand ils deviennent apparents au dehors. — 3° Tumeurs et fistules biliaires. — 4° Blessures de la rate.— ÉPANCHEMENTS ABDOMINAUX.— 10 Epanchements sanguins.
Ils se forment rapidement ou avec lenteur.
Leur traitement consiste : 4. À combattre l’hémorragie interne qui les produit. B, À leur ouvrir uneïssue au dehors.— 2° Épanchement de chyle. — 3 Épanchement de bile, d’urine et de matières fécales.
4o Épanchement de pus.—5° Épanchement de sérosité ou hydropisie. Opération de la paracenthèse. Appareil. Situation du sujet.
Lieu où l’on doit porter le trois-quarts.
Les ponctions ombilicale, inguinale, rectale et vaginale sont abandonnées. Procédé opératoire. Moyen de remédier à l'interruption du jet du liquide, ou à l’hémorragie. Cure radicale de l’hydropisie ascite.
Go Hydropisie enkystée. To Résumé sur les collections circonscrites ou enkystées. Elles ont pour siége : À. Les duplicatures ou les prolongements du péritoine. B. Des kystes.
C. Des distensions de réservoirs ou de conduits excréteurs. D. Des agglomérations d'hydatides. Æ. Des abcès circonserits dans le péritoine. F. Des abcès des parenchymes.
— Diagnostic.
Signes immédiats. Signes commémoratifs.— Déterminer si elles adhèrent à la paroi abdominale. Procédés opératoires. Application de la potasse caustique. Incision des parties extérieures au foyer.
Ponction exploratrice. Appréciation. Procédé de l’auteur.— Premier hs — Deuxième temps.
Ses avantages. — MALADIES DU RECTUM ET DE L'ANUS.— 10Blessuresdu rectum.— Corps étrangers arrêtés dans cet intestin. Accidents qu’ils déterminent. Il faut les extraire. Procédé opératoire.
30 Abcès du fondement. Is sont le résultat de flegmons ordinaires, oude l’'épanchement des matières stercorales; et ces derniers varient sous le rapport de leur volume et de leur siége. Ils doivent être ouverts trèspromptement,
TABLE ANALYTIQUE
Procédé opératoire. Pansement.—40 Fistules à l’anus. Elles sont complètes ou incomplètes, simples ou compliquées.
Traitement. Il faut reconnaître d’abord la situation de l’ouyerture rectale de la fistule. et recourir ensuite à divers procédés opératoires, 4. Les suppositoires. B. Les caus-
tiques. C. L’excision.
D. La ligature. Æ, L’incision. Procédé de Desault. Procédé de M, Larrey. Procédé dé M. Dubois.
‘ Appréciation. Pansement. — 5° Hémorroï-
des.Il est facile de rappeler leur écoulement,
ou de combattre leur excès d'irritation. Leur destruction peut être opérée suivant plusieurs procédés, 4. Les caustiques. B. Le cautère. C, La ligature. D, La rescision.
Æ. L’excision. L’hémorragie doit être arrêtée. "7
Procédés de J.-L, Petit et de Leyret. Procédé de Dupuytren. — 6° Polypes du rectum. — 70 Chute du rectum. 11 faut réduire l’intestin, et quelquefois resciser sa membrane muqueuse relâchée et saillante, Procédé de Dupuytren.
80 Rétrécissement et fissure de l’anus.Procédé opératoire par incision. — 90 Zmperforation de l’anus, et absence du rectum.
Variétés de cette conformation. Procédés opératoires que ces dispositions exigent,
100 Rétrécissement du rectum. Traitement.
— 1lo Cancer du rectum. Cautérisation des ulcères superficiels. Extirpation des tubercules cancéreux, Ablation des anneaux complets.
Appareil. Situation du malade. Procédé opératoire. Soins consécutifs,
DES HERNIES. — Ces maladies sont très-fréquentes. Ce qui dépend : 4, De la mobilité des viscères abdominaux. B, De la disposition des parois du bas-ventre. C. Des fonctions que remplit habituellement l’enceinte abdominale.
Les causes des hernies agissent par degrés, avec lenteur, ou tout à coup. Les unes sont prédisposantes, les autres occasionnelles, Bases d’après lesquelles on a établi la nomenclature des hernies, Signes généraux de ces maladies.
Signes de l’entérocèle, De l’épiplocèle, De l’eniéro-épiplocèle. De la cystocèle. De l’hystérocèle. De l’hépatocèle et de la splénocèle.
De la gastrocèle,
Anatomie pathologique des hernies. 4. État des ouvertures à travers lesquelles les viscères se sont déplacés. B. Altérations relatives à la forme
et à la structure des parties déplacées, C. Dispositions des enveloppes immédiates de 1a tumeur, Hernies dépourvues de sac. Enve-
* loppes séreuses incomplètes de quelques hernies. Mécanisme de leur formation. Pre-
Pag.
mier procédé. Deuxième procédé, Troisième procédé.
Les hernies congénitales du cœcum sont enveloppées par la tunique vaginale. — Description générale du sac herniaire.
Il faut y considérer : 1. Le collet. 2. Le corps. Variétés de forme des hernies. Sacs irréguliers, Sacs en chapelet, Sacs multiloculés. Doubles hernies. Maladies du sac herniaire. — D. Dispositions des parties situées à l'extérieur des hernies.
Des adhérences dans les tumeurs herniaires.
Elles sont filamenteuses ou immédiates, molles ou solides, circonscrites, ou étendues à toute la hernie. Signes“ des unes ou des autres. — Accidents produits : 4. Par les hernies simples. B. Par les hernies anciennes et volumineuses. C. Par les hernies engouées, mais non étranglées. Mécanisme suivant lequelse développent alors l’inflammation et l’étranglement,
D. Par les hernies dont la phlogose est vive, et accompagnée de l’étranglement des viscères.. Terminaison. — 4. Hernies simples.
— B. Des hernies anciennes et volumineuses. — C. Des hernies engouées. — D. Des hernies étranglées.
Diagnostic, — Traitement des hernies simples et réductibles. — Traitement palliatif. Il consiste à les réduire et à les contenir. Opération du taxis,
Application du bandage.Conditions qu'ildoit remplir, Variétés des bandages. Cure radicale des hernies , Applications extérieures. .
Sachets de M. Beaumont.Opérations. Procédé de M. Jamesson. Procédé de M. Belmas.
Procédé de M. Gerdy. Résumé.
B. Traitement des hernies anciennes, volumineuses et irréductibles. — C. Des hernies engouées. — D. Des hernies dont l’inflammation est compliquée d’étranglement.
On doit leur opposer d’abord les moyens antiphlogistiques.
Le taxis ne convient que quand ces moyens ont diminué la douleur et l’irritation dans la hernie, Situation déclive du malade, afin de le rendre plus facile. Pression continue.
Application de la glace, Appréciation. Si ce traitement demeure sans succès, il faut recourir à l’opération. Elle a pour objet la levée de l’étranglement. On peut l’exécuter suivant trois méthodes. 4. Ouvrir l’abdomen et attaquer l’étranglement de dedans en dehors.
B. Ineiser la hernie-au niveau du collet du sac, et débrider sans découvrir les parties.
Cette méthode a été renouvelée avec quelques modifications par M. Ollivier. Elle doit être rejetée, excepté pour certains cas de hernies très-volumineuses et irréductibles.
C. Inciser les enveloppes de la hernie dans toute leur étendue, et lever l’étranglement.
ag.
TABLE ANALYTIQUE. xt
Appareil, Situation du sujet, du chirurgien :
et de ses aides. Procédé opératoire. Lo Inci-
ser la peau. 2 Pénétrer jusqu'aux sacs
herniaires.
3° Ouvrir le sac herniaire. Érreurs à éviter. |
4 Détruire l’'étranglement en dilatant ou en incisant les tissus qui le forment. Ce dernier procédé est généralement préféré. Bistouris de Pott, de Cooper, de Dupuytren et de M, Chaumas, Procédé opératoire. Règle générale relative à la direction
ainsi qu’à l'étendue du débridement. 5° Réduire les parties déplacées. Procédé à employer lorsque la hernie est compliquée : A. D'adhérences ;
B, Du rétrecissement de l'intestin ; C. De la gangrène de cet organe; D. D’altération de l'épiploon ; Æ. De calculs dans la vessie; F, De conception dans la matrice, — HER- NIES INGUINALES, — Anatomie du canal inguinal et des parties qui le parcourent.
Les hernies inguinales sont : À, Externes.
Leurs caractères. B. Znfernes. Dispositions qui les distinguent.
Il est. quelquefois difficile de ne pas les confondre avec les hernies externes, CG, Congénitales. Variétés des rapports de ceshernies ayec le testicule. Elles peuyent exister chez les petites filles. D. Anormales. Enveloppes des hernies inguinales. Diagnostic.
Réduction de la hernie inguinale. — Débridement.
Blessures de l'artère épigastrique. — nERNiES CRURALES. — Dispositions du canal crural.
Ouverture crurale supérieure, Ouverture inférieure. — Dispositions de la hernie crurale et de ses enveloppes.
Diagnostic. Pronostic. Réduction de la hernie crurale, :
Débridement de cette hernie. Procédé de B. Bell, de Else, de M. Cooper, de Scarpa.
Procédé qui consiste à diviser le ligament de Gimbernat, à inciser l’arcade crurale en haut et en dedans, ou en haut et en dehors.
Ce dernier est adopté par Dupuytren.
HERNIES OMBILICALES. — Anatomie chirurgicale de l’ombilic.— Les hernies ombilicales, fréquentes chez les enfants, se forment À
travers l'ouverture ombilicale. Plus rares chez les adultes, elles ont lieu au voisinage de cette ouverture.
Variétés de ces hernies. — Traitement. Procédé de Desault. La compression peut suffire, aidée de topiques astringents. Étranglement.
Opération. — HERNIES VENTRALES.— 10 Z'uentration congénitale chez les enfants. — 20 Hernies de la partie supérieure de la
* digne blanche. — 5% Hernies précédées de
tumeurs graisseuses.
4 Relâchement des parois de l’abdomen.
…. — ÿe Hernies consécutives aux blessures
Pag.
de l’abdomen. — HERNIES PÉRINÉALES. — lo Hernies périnéales chez Phomme. Elles
sont incomplètes ou complètes. — 2% Her-
nies vulvaires chez la femme. is ernies vaginales.
L’étranglement, dans ces trois espèces de hernies, est fort rare. Bandage propre à les contenir. Les hernies vaginales réclament l'application d’un pessaire cylindrique. — HERNIES ISCHIATIQUES. — Ces hernies sont fort rares. Procédé de l'auteur pour en opérer le débridement. — HERNIES SOUS-PUBIEN- NES. — Ces hernies sont à la fois-rares et difficiles à reconnaître.
164 Procédé de Dupuytren pour les débrider. —
HERNIES DIAPHRAGMATIQUES. — Ces hernies sont au-dessus de la puissance de l’art. — ÉTRANGLEMENTS INTERNES. — Ils consistent en des compressions, exercées dans le ventre, sur quelques parties du canal intestinal. 4. L'étranglement persiste malgré l'opération de la hernie. B. Après:la réduction en bloc d’une hernie , l’étranglement, qui était externe, devient interne. C. L’étranglement interne succède à une ancienne blessure au ventre, où à une hernie depuis longtemps réduite. D. Les hernies diaphragmatiques et. les hernies incomplètes du périnée sont autant de variétés d’étranglements internes. Æ. L'étranglement interne survient quelquefois sans que rien puisse indiquer sa cause el-son siége,
Les accidents qui surviennent alors sont ceux des hernies étranglées. — Traitement. On peut opérer dans le premier, le second, et le troisième cas. On le peut quelquefois aussi dans le quatrième. La chirurgie est impuissante dans les autres.
Il est quelquefois indiqué d'établir un anus anormal. — DE L’ANUS ANORMAL. — Établissement de l’anus anormal. — 10 Dans le cas d’absence de l’anus normal. Procédé opératoire de M, Duret, Procédé de Callisen. — 20 Dans le cas de division transversale, complète, ou de gangrène de l'intestin.
Procédé de Littre. Procédé ordinaire, — Variétés dont l’anus anormal est susceptible.
Organisation des ouvertures de ce genre.
Dispositions de l'intestin, Accidents qui accompagnent ou qui compliquent l'anus anormal, 4. Amaigrissement du sujet.
B. Chute de l'intestin à travers la plaie.
G. Inflammation et ulcération des téguments voisins. D,.Rétrécissement.du bout inférieur de l'intestin,
Indications à remplir. Moyens de remédier aux complications de la maladie, telles que les trajets sous-cutanés, le renversement de l'intestin, sa tuméfaction au dehors, son étranglement, les inflammations et les ulcères extérieurs, — Traitement de l’anus anormal. o Abstinence conseillée par La
Page
TABLE ANALYTIQUE
Peyronie. Elle est quelquefois la source d'accidents mortels. 2 La compression vantée par Richter ne convient que quand la fistule ne livre passage qu’à peu de matières.
5° La dilatation du bout inférieur et le redressement du canal, opérés par Desault, ne réussissent que dans les cas les moins graves. 40 Ouverture pratiquée entre les deux bouts de l'intestin. Premier procédé.
Deuxième procédé. 5° Entérotomie. Instru-
ment qui sert à cette opération. Procédé opératoire.
Il faut ensuite favoriser l’oblitération de la plaie extérieure. Instruments de M. Liotard.
Procédé de M. Jobert. Résumé.
Machines propres à diminuer les incommodités de l’anus anormal.
MALADIES DE LA VULVE ET DU VAGIN. — Exploration de ces organes, et du col de lutérus. 10 Toucher. 4. La femme étant debout.
B. La femme étant couchée. 2 Examen à l’aide du speculum uteri.
lo Union congénitale des grandes lèvres.
Procédé opératoire. — 2 Longueur excessive du clitoris. Excision de cet organe.
Cette opération peut mettre un terme à la masturbation. 5° Prolongement trop considérable des petites lèvres. Rescision de ces organes, ou nymphotomie. — 40 Corps étrangers dans le vagin. — 5° Imperforation de ce conduit. — 6o Absence de ses parois. — 70 Agglutination de sa surface.
Opérations que nécessitent ces dispositions.
Lorsque le vagin manque entièrement, il ne faut opérer que si des accidents graves se manifestent. Procédé proposé par l’auteur. — 80 Déchirures du vagin. Elles n’exigent que.le repos et les applications émollientes. — 9° Déchirures de la fourchette et du périnée.Lorsqu’elles sont étendues, on peut y remédier par la suture.
Procédé de Saucerotte.
Procédé de M. Noël. — 10° Déchirure centrale du périnée.
Procédé de M. Dieffenbach. — 119 Communications anormales du vagin avec les Parties voisines. A. Avec le canal intestinal. Anus anormal vaginal. Procédé de M. Roux. Procédé de M. Casa-Mayor. Procédé de M. Dieffenbach. 2. Avec la vessie ou l’urètre. Tamponnement du vagin. Procédé de Desault. Cautérisation de la fistule.
Rapprochement de ses bords. Procédé de M. Lallemand. Procédé de M. Laugier. Suture. Procédé de M. Malagodi. Procédé de M. Roux.
Procédé de M. Nœgèle. Procédé de M. Ehrmann,. Procédé de MM. Lewzisky et Deyber.
{ Pa
Procédé de M. Lallemand. Appréciation. — 120 ÆExcroissances de la membrane muqueuse du vagin.
LÉSIONS DE LA MATRICE. — 10 Plaïes. 20 Imperforations. Opération qu’elles nécessitent. Les ouvertures de ce genre exposent aux métrites les plus violentes.
3° Déplacements de la matrice, ou hystéroloxies. Opérations que ces déplacements réclament. L’avortement doit, en certains cas, être provoqué. B. Obliquités de la matrice. — 4o Prolapsus de la matrice, ou hystéroptose. A. Descente, B. Chute, G. Précipitation de l’utérus. |
Accidents que ces lésions déterminent. Traitement. Pessaires. Leur composition: Leurs formes principales. Procédé pour les placer,
et pour les extraire. Leur mode d’action.
Conditions qu'ils doivent remplir. Emploi des topiques astringents. Excision des replis muqueux de l’orifice vaginal.
5o Renversement de la matrice. Traitement.
La hernie isolée de la membrane interne de l'utérus n’existe pas. — Go Hydropisie de l’utérus. 7° Rétention du fœtus dans la matrice. Ses causes. Moyens qu’il convient de lui opposer.
A. Hystérotomie, ou opération césarienne vaginale. Procédé opératoire : lorsque le col de l'utérus est dur et calleux. Lorsque le col est imperforé. Lorsque la matrice est très-oblique en avant. B. Gastrohystérotomie, ou opération césarienne abdominale.
Appareil.
Situation de la femme. Procédé ancien, ou section latérale et oblique. Procédé adopté par Soleyrès, Deleurye et Baudeloque, ou incision médiane. Procédé de Lauverjat, ou incision transversale. Appréciation.
Soins conséculifs que réclament les malades.
Incision de la matrice au-dessous du péritoine. Procédé de Physick. Procédé de M. Ritgen. D. Gastroélytrotomie.
Appréciation. Æ. Symphyséotomie, ou synchondrotomie. F. Section du pubis. Procédé de Desgranges. Procédé de M. Galbioti. — 80 Rupture de la matrice.
Elle exige l'exécution de la gastrotomie.
Avantages de cette opération. — 90 Polypes utérins. Ils diffèrent sous le double rapport de leur texture et des points d’où ils proviennent. Accidents qu'ils déterminent.
Diagnostic. Terminaison. Ils passent à l’état fongueux, cancéreux, ou deviennentcartilagineux et osseux.
La nature s’en débarrasse quelquefois spontanément. Traitement : 4. Caustiques. B.Arrachement. C. Torsion. D.Broiement. Æ. Ligature. Procédé de Levret.
Procédé de Desault. Correction de Bichat.
Simplification de M. Mayor et de quelques autres chirurgiens, La ligature doit être
Pag.
TABLE Le us
serrée de manière à interrompre tout à coup la circulation dans la tumeur. 7. Excision.
Règles générales. Appréciation. — 100 Calculs de la matrice. Ns proviennent ou des polypes fibreux ossifiés, ou de débris de fœtus devenus solides, ou de môles à l’état osseux. Il faut les extraire. — 11° Ossification ou Détrification de la matrice.
120 Cancer de l’utérus. 1 affecte le corps ou le col de cet organe. Formes sous lesquelles se présentent les cancers du col de la matrice. Phénomènes qui signalent leurs progrès.
Application du speculum uteri au diagnostic de ces maladies. Traitement. Erreurs des praticiens ontologistes dans le traitement de ces maladies.
Il consiste dans l'emploi des moyens antiphlogistiques et révulsifs. Si la maladie ne cède pas à ces médications, il faut opérer, On peut alors pratiquer la rescision ou la cautérisation du col de l’utérus. À. Rescision. Procédés opératoires. — I. Le col laissé en place.
