Procédé le plus convenable. Recherche et li
gature des artères dans la plaie. Pansement.
Procédé de M. Aumont. |
290 Procédé de M. Zeller. Procédé de M. Maunoir. Procédé de M. Morgan. — 1530 Atrophie du testicule. — 140 Vaginite aiguë. —
+ 150 Cancer des ramoneurs.
291 160 Dégénérescence éléphantiasique du scrotum. On doit lui opposer l’ectomie du scrotum. Observations d’Imbert de Lonnes, de Delpech, de M. Clot-Bey, et de M. Talrich.— AFFECTIONS DU PÉNIS. — 10 Longueur trop grande du frein de la verge. 2° Calculs urinaires contenus dans le prépuce.
30 Phimosis. Il est congénital où accidentel. La circoncision est applicable au premier cas. Procédé opératoire ordinaire.
Procédé de l’auteur.
Procédé de M. Cloquet. Excision circulaire où oblique au prépuce. Opération du phi-
__ mosis accidentel. — 40 Paraphimosts.
225 5° Corps étrangers appliqués à la verge. — Go Cancer du pénis. Procédé opératoire.
Ligatüure. Amputation de la verge.
994 * Procédé de M: Larrey. Modification de M. Barthélemy. Explication des prétendues repro-
-. ductions de la verge: Ablation des ulcères carcinomateux superficiels. — 7° Gangrène de la verge. — 8o Anévrisme des corps CATETNEUT. — MALADIES DE L'URÈTRE, DE LA PROSTATE ET DE LA VESSIE. — De l’urètre.
A. Chez l'homme. Longueur
ét direction de ce canal. On le divise en parties : spongieuse, musculeuse et prostatique. Procédés de mensuration de ce canal. Diamètres et dilatabilité de ses diverses parties.
Inégalités des parois urétrales. B. Chez la femme. — 1° Zmperforation de l’urètre.
20 Epispadias.
3° Extroversion de la véssie. — 4o Hypo- Spadias.Procédé de Dupuytren: rocédé de l’auteur. — 5o Cathétérisme. Ses applications. 4. Cathétérisme, chez l’homme. Instruments qui sérvent à le pratiquer.
Algalies courbes: Algalies de M. Mayor. Si-
tuation du malade et du chirurgien. Procédé à opératoire. Cathétérisme direct, Règles à
observer. | |
maître. Cathétérisme avec des instruments droits. Situation dû sujet et du chirurgien.
Procédé opératoire,
Difficultés à vaincre. Signes de la pénétration | dans la vessie. Cathétérisme par létour de |
Pag.
” struments flexibles. Sondes
TABLE ANALYTIQUE
Règles à observer. crie ave les in-
flexibles garnies
de mandrins. Appréciation. Fixation des sondes dans l’urètre. Et
B. Cathétérisme chez la femme. — 6° Réten-
tion d’urine. Elle a lieu : dans les reins et
les urètres. Symptômes. Traitement. Ou
dans la vessie et l'urètre, Ses causes sont alors : . air ii fi A. Des vices de conformation. 2, Des lésions
. de l’innervation., C. Des compressions exté-
rieures. D. Des calculs obstruant le canal.
Æ, Des altérations de la vessie, de la prostate et de l’urètre, Symptômes. Rétention aiguë. Terminaison. Rétention chronique.
Elle se termine souvent par l’incontinence.
Diagnostic. | |
Traitement. Soins consécutifs. — 70 Rétrécissement de l’urètre. 4, Rétrécissements inflammatoires.
Symptômes. Z. Rétrécissements spasmodiques. Symptômes. La portion spongieuse de l’urètre n’y est pas étrangère. C. Rétré-
. cissements organiques. Symptômes.
Marche et terminaison. On les a distingués en diverses espèces. Rétrécissements valvulaires. Rétrécissements calleux de la membrane muqueuse ou du tissu cellulaire sousmuqueux. ist
Rétrécissements fongueux. Carnosités, végé- . tations, polypes. Diagnostic différentiel.
Exploration de l’urêtre. Elle a pour objet la connaissance de la situation, de la forme,
de l'étendue d’avant en arrière, de la sensibilité, de la consistance et du nombre des rétrécissements. Exploration des valvules.
‘Instrument de M. Amussat..
Instrument de M. Ségalas. Traitement. Rétrécissements inflammatoires. Rétrécissements spasmodiques. Rétrécissements organiques. 4. Dilatation. Emploi gradué des bougies. Signes de leur reploiement ou de leur pénétration. Règle générale. Injections forcées. Procédé de Sæmmering. .
Procédé de M. Amussat. Théorie de son action, Cathétérisme forcé. Procédé de Boyer.
‘Procédés de M. Mayor, Appréciation.
Bincision.Urétrotomie.Coupe-bride. C. Cautérisation. Procédé de Ducamp.Instrument.
Procédé opératoire. Procédéde M. Lallemand.
Instrument. Procédé opératoire. Destruction
simultanée de plusieurs rétrécisséments.
Instrument et procédé de M. Amussat.
Cautérisation d'avant en arrière. Appréciation. Dilatation. [ncision. Cautérisation, 80 Lésions de la prostate. Prostatite aiguë.
Traitement. Abcès de la prostate. Prostatite chronique. Dos
. Tuméfaction du lobe moyen de la prostate.
Traitement. — Corps étrangers dans l’urè-
tre, et calculs urinaires, urétraux et prostatiques. Leurs variétés,
Pag.
TABLE ANAINTIQUE,
Diagnostic. Traitement. Flot de l’urine. Pres-
* sion du canal. Succion. Anse métallique.
Sonde de Hales.
Pince de M. Atnussat. Instrument de M. Civiale. Lithotritie urétrale. Urétrotomie.
406 Urétrite, — 119 Abcès urineux. Traite.
ment. Æ£t fistules urinaires. Urètre plastique.—120 Fistules vésico-rectales. Procédé opératoire pour les cautériser.
15° Plaies de la vesste. — 14° Paralysie de cet organe. Ses causes. Ses signes. Traitement qu’elle réclame. — 150 J'arices et hémorroïdes de la vessie.
Leurs signes. — 160 Polypes, fongosités et ulcères de cet organe. — 170 Catarrhe vésical. Usage de la sonde à double courant.
— 180 Incontinence d’urine.
CALCULS VÉSICAUX. = Situation générale de la vessie. A. Région sus-pubienne. Couche
* superficielle. Parois fibro-muscülaires.
Péritoine. Vessie. B. Région périnéale. Limites. Téguments. Aponévrose périnéale superficielle. Muscles. Vaisseaux.
Aponévrose périnéale moyenne. Artère honteuse interne. Aponévrose périnéale profonde. Prostate.
Ses dimensions. Triangles périnéaux. Triangles latéraux, Triangle médian. Dispositions générales. — Région périnéale chez la femme.
C. Région vésico-rectale chez Phomme. — Dimensions des connexions du rectüm avec la vessie. Causes de leurs variétés. Région vagino-vésicale chez la femme. Remarques générales.
CALCULS URINAIRES. — Variétés dés calculs.
Procédés généraux d’exploration. Nombre des calculs. Diagnostic. Volume.
Situation. Calculs engagés dans les uretères, ou l’urètre. — Calculs enchatonnés. — Calculs enkystés. — Calculs adhérents. Consistance. Composition.
Effets de là présence des calculs. Désordres dans l’excrétion de l’urine: Altération de ce liquide. Douleurs vésicales et autres. Altération de la vessie et de la prostate. Désordres généraux des fonctions.
Résumé, — TRAITEMENT DES CALCULS URINAI- RES. — Lithontriptiques. Régime approprié, Injections dissolvantes.
Injections continues. .— Application de la pile ”
galvanique. Considérations générales.
1o Méthode hypogastrique. Procédé de Franco. Procédé de Rousset. Procédé de frère Côme. Sonde de Belmas. Procédé de M. Baudens. Appréciation. Appareil.
Situation du sujetet du mo -Procédés}» 278 euxième .
opératoire. Premier temps. — temps. — Troisième temps.” Lo temps.
atrième
Extraction du calcul. Pansement. Suites de
l'opération, Acdidents, Hémorragie. Ou
XŸ Pag.
verture du péritoine. Infiltration d'urine.
265 Procédé de M. Vérnières, Procédé de M. Vidal. Canule de M. Amussat. Appréciation. — 2% Méthode périnéale. À. Appareil latéralisé, Ses caractères. Distinction de ses Hihcipaux procédés.
964 Préparation du sujet. — Situation du sujet. Le fixer. Appareil. Procédé opératoire.
Premier temps. Division des parties molles extérieures, et ouverture de l’urètre. — Deuxième temps. Incision du col de la vessie et de la prostate. Procédé de Ledran, de Pouteau et de Lecat. Procédé de Hawkins.
Procédé de frère Côme. Procédé qui consiste à ne faire usage que du bistouri. Le procédé de Moreau peut alors devenir utile. Instrument de Guérin. Procédé qui consiste à pratiquer l'opération en ün seul temps.
Introduction des instruments destinés à explorer les parties et à saisir le calcul. Règle générale. — Extraction de la pierre. Difficultés à vaincre lorsque le calcul est ou plongé dans le bas-fond de la vessie,
ou mal saisi, ou trop volumineux. Règles générales. — Calculs adhérents, enkystés.
Procédé de Litire. Procédé de Garengeot, — ou enchatonnés. Procédé de Desault.
Taille en deux temps. Appréciation. Pansement. Accidents. Hémorragie.
Ses sourcés. Ligaturé.Cautérisation. Torsion. Tamponnement. Procédé de Dupuytren.
Pinces compressives du même. Épuisement et mouvements nerveux. Inflammation. Ou-
verture du rectum.
Taille médiane. Instruments. Procédé opératoire. — Taille bilatéralisée.
Instruments. Procédé opératoire. Règles spéciales à observer. "
Incisionsdu col de la vessie dañs d’autres diréctions que les précédentes. Procédé de Dupüytren et Thompson. Procédé de M. Vidal de Cassis. — 50 Taille recto-vésicale.
* Procédé opératoire. Appareil. Instruments.
Premier procédé.
Deuxième procédé. Procédé dé Dupuytren.
. Extraction du calcul. Appréciation générale * des méthodes et de procédés relatifs à l’opération de la taille. .Considérations géné-
… rales.
A, Méthode hypogastrique. B. Méthode périnéale. Procédé latéralisé.
Taille médiane. Taille de NM. Thompson, Vidal et autres.
Taille bilatéralisée. C.Méthoderecto-vésicale. Résumé.
Taille Chez la femme. Méthode périnéale. Dilatation dé l'urètre. Incision.de ce canal.
Procédé latéralisé. Procédés de Louis et de Flurent. Procédé de M. Dubois.
Incision au-déssus de l’urètre. Procédé de M. Lisfranc, Appréciation, D. Méthode va-
Pag.
TABLE ANALYTIQUE
ginale, Procédé de Fabrice de Hilden. Pro-
cédé de Méry. Procédé de M. Clémot. Appréciation. i
Elle peut être exécutée selon quatre méthodes principales. 4. Description des instruments. Première méthode. Perforations successives. Procédé de M. Civiale. Canule extérieure. Litholabe. Lithotriteur.
Deuxième méthode. Usure excentrique du canal. Lithrotriteurs à développement.Troisième méthode. Égrugement ou usure concentrique. Litholabe de Meyrieu, et de M. Tanchou. Lithotriteur. Instrument de
. M. Récamier et de M. Rigal. Quatrième mé-
thode. Écrasement direct. Instrument de M. Amussat et de sir Henry. Instrument de M. Jacopson.
Instrument de M. Heurteloup. Pression substituée à la percussion. Instruments courbes. Instruments de M. Prayaz,
de M. Benvenuti, de M. Rigal, de M. Pravaz, et de MM. Meyrieu et Tanchou. Agents d’ impulsion appliqués au perforateur. Tour à main de M. Civiale. Modifications de M. Amussat. Manivelles de MM. Pravaz et Rigal.
Instruments propres à extraire de la vessie les fragments des calculs. Brise-coques.
Sonde évacuatrice de M. Heurteloup. Lits à lithrotritie. Lit de M. Heurteloup. Appréciation. Lits de MM. Bancal, Rigal et Tanchou.
B. Opération. Préparation du malade. Générales. Spéciales. Situation : dans le lit ordinaire, {sur le lit à lithrotritie. Appréciation.
Procédés opératoires. Injection préliminaire dans la vessie. —Premier temps. Préhension du calcul : 4xAvec la pince à trois branches. Difficultés.
B. Application de la pince lithodrassique. — Deuxième temps. Destruction de la pierre.
A. Perforations successives. Difficultés.
Moyens de changer la situation du calcul
déjà perforé. Sortie de l'instrument. B. Évi-
dement du calcul. C. Égrugement.
Écrasement direct. 4. Application de l'instru- |
ment de M. Jacopson. B. Emploi de l’instrument de M. Heurteloup.
Troisième temps. Retirer de la vessie les frag- |
ments des calculs. Ils sortent presque toujours spontanément.
Quatrième temps. S'assurer que la guérison est complète. — Nombre et durée dés séan-
ces lithrotritiques. Soins à donner après
l'opération.
Accidents. Irritation du col ou des paro is de la vessie. Concentration des forces. Accès
fébriles. Orchites. Inflammation de l'appa- | :
reil urinaire, Inflammations sympathiques.
Appréciation des méthodes et des procédés,
Évidement.
Pag.
Égrugement, Forets articulés, Pince lithodrassique. Perforations successives. Écrasement direct : instrument de M. Jacopson.
Instrument de M. Heurteloup. Résumé. — APPRÉCIATION DE LA TAILLE ET DE LA LITHO- TRITIE. — Difficultés de cette apprécia- .
tion.
Elle doit avoir pour objet la détermination sur des cas où les deux opérations conviennent. — Nature des accidents ROBES à la taille et à la lithotritie.
Les premiers sont plus inhérents à l’opération, et plus graves que les secondes. Circonstances favorables au broiement. Girconstances favorables à la taille.
L’âge avancé rend la lithotritie plus favorable, comparativement à la taille. Circonstances défavorables à la lithotritie.
LÉSIONS DU LARYNX ET DE LA TRACHÉE-ARTÈRE
— 10 Plaies.A. Piqûres. Elles peuvent être accompagnées d’emphysème ou d’hémorragie dans la trachée-artère. B. Divisions en travers. Elles varient selon les régions qui en sont le siége.
Plaies en travers produites par les tentatives de suicide. Traitement. La suture est souvent indispensable. C. Plaies par armes à feu. — 2° Corps étrangers.
Accidents qu’ils déterminent. Diagnostic. — 30 Obturation de la glotte par ‘inflammation ou par l’œdème. Tumeurs diverses.
Membrane croupale.
Opération de la bronchotomie. Elle peut être exécutée suivant trois méthodes. 4. Laryngotomie. Appareil. Procédé opératoire. Pansement du sujet, lorsqu'on ne veut qu’ouvrir un passage à l’air. Si un corps étranger est renfermé dans les voies aériennes, il faut l’extraire. Incision du cartilage thyroïde.
B. Laryngo-trachéotomie. C. Trachéotomie.
Procédé de M. Malgaigne. Les instruments et les procédés de Deckers, Dionis et Bauchot sont abandonnés, Appréciation des trois méthodes précédentes.
Règle générale. Conduite à tenir lorsque le corps étranger ne peut être découvert.
Moyens employés pour suppléer à l’ouverture des voies aériennes. 4. Sonde en gomme élastique.
Elle n’est utile que dans l'asphyxie. B. Scarification des bords tuméfiés de la glotte. : Procédé de M. Lisfranc. Jugement sur cette opération. La laryngotomie doit lui être pré- férée, — 40 Goître. Ses varietés. Diagnostic de ses principales espèces. $
Pronostic. Traitement. Antiphlogistiques et iode. Incision des foyers RYuRenEs ou autres. Séton.
Il est desgoitres fongueux. auxquels il ne faut jamais toucher. £. -Extirpation de la thyroïde. Précautions qui devront être prises.
4 Dangers attachés à l'incision des goîtres, en
HU
