GRANDE VEINE LYMPHATIQUE DROITE
(Fig. 161, 5).
Elle est formée par les troncs lymphatiques. jugulaire, axillaire, mammaire in- 6 terne et broncho-médiastinal droits; sa longueur ne dépasse jamais 0m,010 à 0m 012.
Elle vient s’ouvrir dans le confluent des veines jugulaire interne et sous-clavière droites. Il arrive fréquemment que les troncs qui la constituent par leur réunion s’ouvrent isolément dans les veines; la grande veine lymphatique n’existe pas alors.
CANAL THORACIQUE (Fig. 161).
f Le canal thoracique est formé par la réunion des vaisseaux lymphatiques de toutes les parties sous-diaphragmatiques du Ironc, des extrémités inférieures et d’un nombre variable d’espaces intercostaux.
Il liait au-dessous du diaphragme au niveau des premières vertèbres lombaires par trois racines principales, deux inférieures et ascendantes, formées par les lymphatiques des parois abdominales et des extrémités inférieures, et une antérieure, qui lui amène la lymphe et le chyle des intestins, de l’estomac, du foie et de la rate.
Le confluent de ces différentes racines forme la citerne de Pecquet , partie élargie Rt inférieure du canal thoracique (Fig. 161,
1). Ce vaisseau remonte sur la ligne médiane de la colonne vertébrale, entre les fieux piliers du diaphragme, et passe avec 1 aorte dans l’ouverture aortique de ce
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Fiç. 161.
Canal thoracique (d’après Mascagni) (*).
liaison. 4) Ouverture d'u canal thoric^d^ns’e1'1"6}! ^ Pa'' Ca"al th°raciqUe avant sa ‘^mi-
~ 5) Grande veine lymphatique droite. - 6) Veine «^7- 7) Ztjygo “ S°nS-C,aVièr0
ANGÉIOLOOIE.
muscle. 11 se trouve dans la poitrine, situé entre ce gros tronc artériel et la veine azygos, et passe au devant de la partie oblique de la veine demi-azygos (Fig. 161, 2). Arrivé au niveau de la quatrième vertèbre du dos, il s’élargit légèrement, se dirige un peu obliquement a gauche, tout en continuant son trajet ascendant, passe en arrière de la crosse aortique, de l’oesophage et de la carotide primitive gauche (Fig. 158, 1, 2), se réfléchit sur le scalène antérieur au niveau de la sixième vertèbre cervicale, se porte un peu en bas, se dilate quelquefois en ampoule et s’ouvre dans le confluent des veines jugulaire interne et sous-clavière gauches (Fig. 161 , 3, 4).
Dans ce trajet il reçoit, à son origine, les lymphatiques intercostaux des cinq ou six derniers espaces, soit qu’ils s’ouvrent isolément dans son intérieur, soit qu’ils forment deux petits troncs latéraux situés sur les deux côtés du rachis. Dans ce dernier cas, on les voit s’aboucher dans le canal thoracique à la partie supérieure de la citerne de Pecquet.
Un peu avant sa terminaison, le canal thoracique reçoit les troncs lymphatiques jugulaire, axillaire et mammaire interne. Il n’est cependant pas extrêmement rare de voir ces derniers troncs s’ouvrir isolément dans les veines jugulaire et sous-clavière gauches.
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