ARTICLE I. — PARTIES OSSEUSES DE L’OREILLE MOYENNE

§ I. — Caisse du tympan.

La caisse du tympan constitue une dilatation surajoutée au conduit auditif externe à peu près comme le chapeau d’un champignon à son pédicule. Elle présente une paroi interne, une paroi externe et une circonférence, d’où part , en avant, un conduit, conduit musculo-tubaire , en arrière, l’orifice de communication de^ cellules mastoïdiennes. Elle est très-étroite, la distance entre ses deux parois étant au maximum (près de sa circonférence) de 0m,005 , au minimum de 0m,002 à 0,003.

L’axe de la caisse ou la ligne qui joint les centres de ses deux faces ne se continue pas avec l’axe du conduit auditif; il est dirigé en lias, en dehors et en avant, de façon que la caisse est couchée obliquement sur le conduit auditif et fait un angle aigu avec sa paroi inférieure et un angle obtus, au contraire, avec sa paroi supérieure (Fig. 222, 7). Le plan de la caisse fait avec l’horizon un angle de 35° à 40°.

A. Paroi externe de la caisse du tympan. — Elle est. occupée dans sa plus grande étendue par une ouverture à peu près circulaire de 0m,01 de diamètre, fermée à l’état frais par la membrane du tympan. Cette ouverture est cernée dans les deux tiers de son étendue (en avant et en bas) par une rainure demi-circulaire, qui .reçoit l’insertion de cette membrane.

13. Paroi interne (Fig. 322). — Elle est convexe , inégale et présente à Son milieu une saillie, le promontoire (1), dont la base correspond à l’origine du

ORGANES DES SENS

Fig. 322.

Paroi externe de la caisse du tympan (*).

limaçon et sur la< j u<‘l le sc voient des sillons. Le plus visible (2) monte verticalement el loge le nerf de Jacobson; il part d’un conduit situé à la partie inférieure du promontoire et dont l’orifice inférieur se trouve à la face inférieure < lu rocher , orifice in férieur du canal de Jacobson. Arrivé au sommet du promontoire, il se divise en plusieurs sillons, dont le principal continue le trajet

primitif et vient aboutir près de l’extrémité interne du conduit du muscle du marteau à un canal , canal du petit pétreux superficiel , qui , après avoir fait un coude , s’ouvre à la face supé- & rieure du rocher en dehors de l’hiatus de Fallope. De sa partie moyenne se détachent en avant deux sillons : un supérieur, qui mène dans le canal du petit nerf pétreux profond, l’autre inférieur, dans le canal tympano-carotidien.

Au-dessus du promontoire se trouve la fenêtre ovale (3), ouverture oblongue, en forme de rein , à grand axe (O11', 003) , dirigé clans l’axe du rocher. Elle conduit dans le vestibule. Au-dessus de son bord supérieur convexe est la saillie oblongue du canal de Fallope.

La fenêtre ronde (4) est située au-dessous de la fenêtre ovale , dont la sépare un pont de substance osseuse, continu avec la partie postérieure du promontoire ; elle est enfoncée, circulaire, étroite et mène dans le limaçon.

En arrière du promontoire est une petite saillie tubuleuse conique (5), qui présente sur son sommet tourné vers le promontoire et quelquefois relié à lui par un lilet osseux une ouverture arrondie : c’est la pyramide ; elle est creusée d’un canal, qui va s’aboucher dans le canal de Fallope.

0. Circonférence . — Elle, est très - irrégulière et formée en haut par une lamelle osseuse primitivement distincte, toit du tympan. En arrière, elle présente de haut en bas l’ouverture des cellules mastoïdiennes et en dedans delà rainure tympanique, en dehors de la pyramide, l’orifice d’un canal qui conduit dans le canal de Fallope, canal de la corde du tympan. En avant on y trouve : 1° la scissure de Glaser , et un pertuis , ordinairement distinct, orifice de sortie de la corde du tympan ; 2° le conduit muscul o -tubaire.

Cellules mastoïdiennes. — Ce sont des cavités communiquant toutes entre elles, creusées dans l’épaisseur de l’apophyse mastoïde ; elles sont très-variables en nombre, en forme et en volume et s’abouchent à la partie postérieure et supérieure de la caisse par un canal prismatique. Ces cellules mastodïennes communiquent quelquefois avec des cellules creusées dans les parties condybennes de l’occipital (trois fois sur six cents cas : Hyrtl). (*)

(*) \ ) Promontoire. — 2) Sillon pour lu nerf de Jaeolison. — 3) Fenêtre ovale. — i) Fenêtre ronde. — b) Pyramide. — 6) Canal de Fallope. — 7) Sa partie horizontale. — 8) Canal du muscle du marteau. — 9) Bec de cuiller.

lu) Partie osseuse de la trompe d’Euslache.— 1 1) Canal demi-circulaire horizontal. — 12) Canal deini-circulaiiê v crlical antérieur.

OREILLE MOYENNE

Conduit musculo-turaire (Fig. 322, 8, 10). — Ce canal va de l’angle rentrant du temporal à la partie antérieure de la caisse et a une longueur d’environ 0,u,0i et une direction parallèle à l’axe du rocher. Il est divisé en deux canaux secondaires par une lamelle osseuse très-mince et ordinairement incomplète. Le canal supérieur (8), plus étroit , canal du muscle du marteau , otïre à son extrémité tympanique, en avant de la fenêtre ovale, un coude en forme de bec, bec de cuiller (9), grâce auquel il change brusquement de direction pour se porter en dehors et en avant dans l’étendue de 0ul, 001. Le canal Inférieur ou partie osseuse de la trompe d’Eustache (10) , plus large et a parois plus irrégulières, est évasé en entonnoir à son extrémité tympanique; puis il se rétrécit et acquiert un calibre de 0m,002. 11 a la forme d’un prisme triangulaire à bords mousses ; sa paroi interne le sépare du canal carotidien.

§ II. — Osselets de l’ouïe.

Ces osselets, qui forment une chaîne articulée allant de la membrane du tympan à la fenêtre ovale, sont au nombre de quatre : le marteau, l’enclume, l’os lenticulaire et l’étrier.

1" Marteau (Fig. 323, 1). — Il présente une tète , un col et trois apophyses : le manche , V apophyse grêle de Raw et Y apophyse externe. 1° La tête ou extrémité supérieure est arrondie et pourvue en arrière d’une facette en forme de selle articulée avec l’enclume. Elle est logée dans une fossette de la paroi supérieure de la caisse au-dessus de la partie supérieure du cadre du tympan ; 2° le col est vertical et aplati de dehors en dedans ; 3° le manche est une apophyse longue , qui continue le col de l’os, en faisant cependant avec lui un angle ouverl en dedans ; il est aplati d’avant en arrière et se dirige en bas , en dedans et en arrière ; à son sommet il se recourbe un peu en dehors et en avant , d’où une forme générale d’S italique; 4° V apophyse grêle de Raw ou apophyse antérieure est très-longue, grêle, se brise facilement; elle se dirige en avant el s’engage dans la scissure de Glaser, où elle se termine (3) ; 5° V apophyse externe se détache à angle droit de la partie supérieure du manche , et se porte en haut et en dehors vers la partie supérieure de la membrane du tympan.

2° Enclume (Fig. 323 , 6). — Sa forme a été comparée à celle d’une molaire à deux racines ; elle a un corps et deux apophyses : 1° le corps , aplati de dehors en dedans , est irrégulièrement quadrilatère ; sa face antérieure ollre une facette qui correspond à celle de l’enclume ; 2° Y apophyse supérieure , courte , épaisse, se porte horizontalement en arrière pour se lixer par son sommet dans une dépression de la caisse ; 3° Y apophyse inférieure , plus longue et plus grêle , descend verticalement en dedans et en arrière du manche du marteau. File porte à son sommet une petite facette concave, qui reçoit l’os ienticulaire.

3° Os lenticulaire (Fig. 324, 3). — Cet os, excessivement petit, présente une face externe, concave , en rapport avec l’apophyse verticale de renclume, à laquelle elle est souvent soudée et une face interne, convexe, qui répond à l’étrier.

4° Étrier (Fig. 324, 4). — Cet os va horizontalement de l’os lenticulaire à la fenêtre ovale. Il a la forme d’un étrier et se compose d’une tète , d’une base el «le deux branches . 1° La tète , concave, s’articule avec l’os lenticulaire el se

continue par une partie rétrécie, col, avec les deux branches ; 2° la base, réniforine , est constituée par une mince lamelle osseuse qui est reçue dans la fenêtre ovale ; 3" les branches se portent de la tète aux deux extrémités antérieure et postérieure de la base, en interceptant une ouverture bouchée par

la muqueuse. L’antérieure est plus grêle et presque droite , la postérieure plus Jbile et courbée.