partie de la région dorsale

3° Mouvements autour d’un axe vertical ; torsion ou rotation . — Ils accompagnent à peu près invariablement l’inclinaison latérale, de façon que ces deux genres de mouvements, théoriquement isolables, sont en réalité confondus dans la nature.

ARTICULATIONS DE LA COLONNE VERTÉBRALE. 147

Muscles moteurs du rachis. — 1° Flexion. — Grand droit antérieur de l’abdomen, grand oblique, petit oblique, sterno-mastoïdien , scalène, long du cou.

2° Extension. — Interépineux du cou, long épineux du dos, splénius du cou, long dorsal , sacro-lombaire , transversaire du cou , transversaire épineux , intertransversaires postérieurs du çou , intertransversaires des lombes , angulaire , surcostaux.

3° Inclinaison latérale. — Scalènes , intertransversaires du cou et des lombes , carré des lombes, transversaire du cou, sacro-lombaire, angulaire, surcostaux.

4° Rotation de la face antérieure du tronc du même côté. — Petit oblique de l’abdomen , splénius, long dorsal, faisceaux supérieurs du long du cou.

5° Rotation du côté opposé. — Grand oblique de l’abdomen , transversaire épineux , faisceaux inférieurs du long du cou.

Mouvements de la tête; mécanisme des articulations de V atlas , de Vaxis

et de l’occipital.

Les mouvements de la tête sur le rachis sont de trois espèces : 1° des mouvements de rotation , par lesquels la face se tourne à droite ou à gauche ; 2° des mouvements de flexion et d’extension , par lesquels la tête s’incline en avant ou se relève ; 3° des mouvements d’inclinaison latérale , par lesquels la tête s’incline à droite et à gauche ; les premiers se passent dans l’articulation de l’atlas et de l’axis, les deuxièmes et les troisièmes dans celle de l’atlas et de l’occipital.

1° Mécanisme de l’articulation atloïdo-axoïdienne ; mouvement de rotation. — La tête tourne autour d’un axe vertical passant par l’apophyse odontoïde; dans la position normale de la tête regardant directement en avant, l’atlas (Fig. 37 , 2) repose par sa crête transversale sur la crête mousse analogue des facettes articulaires supérieures du corps de l’axis ; les facettes articulaires sont donc toutes les deux en contact par des surfaces convexes, et il reste en avant et en arrière un vide rempli par la synovie et les parties molles. Dès que l’atlas abandonne cette position , la crête de sa facette articulaire descend d’un côté en avant, de l’autre en arrière, et d’un côté la demi-facette antérieure de l’atlas (4) correspond à la demi-facette postérieure de l’axis, avec laquelle elle concorde parfaitement, tandis que de l’autre sa demi-facette postérieure (3) s’applique sur la demi-facette antérieure de l’axis. Il exécute donc autour de l’apophvse odontoïde non-seulement un simple mouvement de rotation , mais un double mouvement en pas de vis, grâce auquel la tête s’abaisse en même temps qu’elle tourne (voy. la figure); ceci se voit facilement si on scie horizontalement l’arc antérieur de l’atlas et l’apophyse odontoïde ; en im- (*)

Fig. 37. — Mécanisme de l’articulation atloïdo-axoïdienne (*).

(*) D Coupe antéro-postérieure et latérale de l’axis passant par le milieu d’une de ses deux facettes articulaires supérieures; elle représente en môme temps la projection de celle du côté opposé. — 2) Coupe antéro-postérieure de 1 atlas passant par une de ses masses latérales, dans la position droite de la tête; elle représente en même temps la projection de celle du côté opposé. — 3, 4( Positions prises par les deux facettes de droite et de gauche de l’atlas dans la rotation de la tête. — A , A’ . Ligne de niveau des condyles de l’occipital dans la position droite de la tête. — B, B . Ligne de niveau des condyles dans la rotation de la tête; la distance entre ces deux lignes mesure l'abaissement de la tête dans la rolation.

ARTHROLOGIE.

primant des mouvement à l’atlas sur l’axis, on voit à chaque mouvement de rotation l’atlas s’abaisser et l’apophyse odontoïde dépasser la surface de la coupe de l’atlas, si la coupe a été pratiquée, la tête maintenue dans la position droite. L’excursion totale de ce mouvement est de 60° au plus.

2° Mécanisme de V articulation occipito-atloïdienne. — Getie articulation a deux espèces de mouvements : flexion et extension d’une part, inclinaison latérale de l’autre.

Les mouvements de flexion et d’extension s’exécutent autour d’un axe transversal , qui passe par le bord externe supérieur des deux facettes atloïdiennes et traverse les apophyses mastoïdes. L’excursion de ce mouvement est d’environ 45°.

Les mouvements d 'inclinaison latérale se font autour d’un axe antéro-postérieur , situé plus haut que le précédent , à cause de la différence de courbure des condvles de l’occipital dans le sens antéro-postérieur et dans le sens transversal. L’inclinaison de la tête s’accompagne d’un léger mouvement de rotation, par lequel, en même temps que la tête s’incline à droite, la face se tourne du côté gauche.

Ces différents mouvements sont limités par la rencontre des os et par la résistance des ligaments, et surtout des ligaments odontoïdiens latéraux. Ils sont tendus tous les deux dans la flexion, tandis que dans l’inclinaison latérale et dans la rotation celui du côté opposé est seul tendu.

Muscles moteurs. — 4° Rotation de la tête du même côté. — Splénius, grand droit postérieur, grand oblique de la tête, grand droit antérieur, petit droit antérieur.

2° Rotation du côté opposé. — Sterno-mastoïdien, trapèze, grand complexus.

3° Flexion. — Grand droit antérieur de la tête, petit droit antérieur, droit latéral , muscles de la région sus et sous-hyoïdienne (accessoirement).

4° Extension. — Trapèze, splénius, grand complexus, grand et petit droits postérieurs de la tête , petit oblique de la tête.

5° Inclinaison latérale. — Trapèze, splénius, petit complexus , petit oblique de la tête, droit latéral, sterno-mastoïdien.