I. Première couche Grand fassiop (fig. 100, A

Ce muscle, qui forme la saillie de la fesse et dont l’épaisseur atteint plus de

MYOLOGIE

0"’,025, est large, rhomboïdal et présente quatre bords ; deux de ces bords sont verticaux et correspondent à ses insertions ; les deux autres sont obliques en bas et en dehors, et vont, le supérieur, de la partie postérieure de la crête iliaque au sommet du grand trochanter; l’inférieur, qui détermine le pli de la fesse, du sommet du coccyx à la réunion du tiers supérieur et du tiers moyen du fémur; ce bord inférieur qui, dans la station droite, recouvre la tubérosité de l’ischion, dans la station assise la laisse à découvert.

Insertions. — Ses insertions internes se font à l’aponévrose du moyen fessier (flg. 100, A, 3), à la ligne courbe postérieure de Vos coxal et à la partie la plus reculée de la fosse iliaque externe (fig. 25, A), à l’aponévrose de la masse commune, à la partie externe du sacrum et au bord du coccyx (fig. 8, FF’) et à la partie postérieure du grand ligament sacro-sciatique. De là ses fibres se portent obliquement en bas et en dehors et s’attachent à la bifurcation externe de la ligne âpre (fig. 26, A), depuis le grand trochanter jusqu’au tiers moyen du fémur, par un tendon épais qui s’enfonce en bas entre le vaste externe et le grand adducteur en envoyant une expansion à l’aponévrose crurale.

Il est recouvert par une aponévrose, qui envoie dans son épaisseur des cloisons fibreuses le divisant en faisceaux distincts et volumineux. Deux bourses séreuses séparent son tendon du grand trochanter et du vaste externe ; on en trouve quelquefois une troisième entre sa face profonde et l’ischion.

Rapports. — Recouvert par une couche graisseuse plus ou moins épaisse, il recouvre les muscles de la deuxième et de la troisième couche, la partie supérieure des muscles postérieurs de la cuisse, le grand adducteur, les vaisseaux et nerfs fessiers supérieurs et inférieurs et le grand nerf sciatique. Son bord supérieur aminci s’applique sur l’aponévrose du moyen fessier.

Nerfs. — Il est innervé par le nerf fessier inférieur.

Action. — Il est extenseur et rotateur en dehors de la cuisse Si le fémur est fixé, il étend le bassin sur la cuisse et fait tourner sa face antérieure du côté opposé ; il agit dans le saut, la course, l’action de monter un escalier, etc. Le rôle qui lui est attribué dans la station droite, reviendrait, d’après Duchesne, aux muscles moyen et petit fessiers et aux muscles postérieures de la cuisse.