Jambier ou Tibial antérieur ( fig. 103, A

Ce muscle s’attache en haut à la tubérosité externe du tibia, pourvue pour cette insertion d'un tubercule saillant, au deux tiers supérieurs de sa face externe (fig. 27, E), à la face profonde de l’aponévrose jambière et à une cloison aponévrotique qui le sépare de l’extenseur commun, enfin à la partie interne de la membrane interosseuse. De là sîs fibres charnues se rendent sur un tendon, qui apparaît sur la face antérieure du muscle, vers le milieu de la jambe, passe dans une gaine spécial très mince sous le ligament annulaire antérieur du tarse, et va s’insérer à la partie interne du premier cunéiforme (fig. 29, F) en envoyant une expansion au premier métatarsien.

Rapports. — Recouvert par l’aponévrose jambière, il répond en dedans au tibia, en dehors à l’extenseur commun des orteils en haut, et plus bas à l’extenseur propre du gros orteil; le nerf et les vaisseaux tibiaux antérieurs longent profondément son côté externe. Son tendon fait une saillie très forte à la partie interne et antérieure du cou-de-pied. Une bourse séreuse, quiremonteà au-dessus de l’interligne articulaire radio -carpien, accompagne son tendon sous le ligament annulaire du tarse ; on en rencontre une autre plus petite entre son tendon et la face interne du premier cunéiforme.

Nerfs. — Il est innervé par des rameaux collatéraux du sciatique poplité externe et des branches du nerf tibial antérieur.

Action. — Il fléchit le pied sur la jambe et en même temps lui imprime un mouvement par lequel le bord interne du pied est élevé, la plante du pied renversée en dedans et la pointe du pied placée dans l’adduction.

2° Extenseur propre du gros orteil (fig. 103, A, 3)

Ce muscle, aplati, demi-penniforme, caché à son origine entre le précédent et le long extenseur commun des orteils, ne commence guère que vers le tiers moyen de la jambe.

Il s’attache en haut à la face interne du péroné (fig, 27, K) et au ligament interosseux ; de là ses fibres vont à un tendon qui apparaît sur le bord antérieur du muscle vers le milieu de la jambe, passe sous le ligament annulaire dans une gaine spéciale et va s’attacher à la base de la deuxième phalange du gros orteil (fig. 28, E).Du bord interne de son tendon naît souvent une expansion fibreuse qui va à la première phalange du gros orteil.

Rapports. — Il répond en dedans au jambier antérieur, en dehors au long extenseur commun, qui le recouvrent en haut, en avant à l’aponévrose jambière, Le nerf et les vaisseaux tibiaux antérieurs longent son côté interne ; sur

le dos du pied la pédiuse est en dehors de son tendon. Une bourse séreuse, commençant immédiatement au-dessus de l’interligne articulaire tibio- tarsien, accompagne son tendon jusqu’au-delà del’articalation métatarso-phalangienne et même jusque vers le milieu de la première phalange (i).

Nerfs. — Il est innervé par des branches du tibial antérieur.

Action, — Il est extenseur du gros orteil et fléchisseur du pied, qu’il porte en même temps dans l’adduction.

3° liong extenseur commun des orteils (fig. 103, A, 5)

Ce muscle, demi-penniforme, s’attache en haut à la tubérosité externe du tibia, aux trois quarts su’périeurs de la face interne du péroné (fig. 17, 1), à la membrane interosseuse, à la face profonde de l’aponévrose jambière, et enfin à des cloisons aponévrotiques, qui le séparent en dedans du jambier antérieur, en dehors des péroniers latéraux. De là les fibres se rendent sur un tendon, qui paraît vers le tiers moyen de la jambe sur le bord antérieur du muscle et se divise bientôt en deux parties : une interne pour les deuxième, troisième et quatrième orteils, l’autre externe pour le cinquième ; ces tendons passent sous le ligament annulaire du tarse, dans une gaine spéciale et, après avoir reçu des expansions des lombricaux, vont se terminer de la même façon que l’extenseur des doigts, c'est-à-dire par une languette moyenne, à la deuxième phalange (fig. 28, F) et par deux languettes réunies à la phalange unguénale (fig. 28, 6). Ils fournissent aussi une expansion fibreuse à la première phalange. Les trois tendons externes du pédieux s’unissent au bord externe des tendons, des deuxième, troisième et quatrième orteils.

A ce muscle est annexé un faisceau décrit par quelques auteurs comme un muscle distinct sous le nom de péronier antérieur (fig. 103, B, 4), mais ordinairement confondu au moins en haut avec le précédent. Ce faisceau s’attache en haut au tiers inférieur de la face interne du pérowé(fig. 27, J) et en bas par un tendon contenu dans la même gaine que les tendons de l’extenseur commun à la partie dorsale de la hase du cinquième métatarsien (fig. 28, D).

Rapports. — Ce muscle répond en dedans d’abord au jambier antérieur et au nerf et aux vaisseaux tibiaux antérieurs, puis à l’extenseur propre du gros orteil ; en dehors aux péroniers latéraux. Une bourse séreuse, remontant en haut à 0'",04 au-dessus du sommet de la malléole externe et descendant un peu au-dessous de l’articulation astragalo-scaphoïdienne, sépare ses tendons de la face profonde du ligament annulaire; une autre bourse séreuse sépare la face profonde de ses tendons de la capsule articulaire tibio-tarsienne.

Nerfs. — 11 est innervé par des branches du sciatique poplité externe et du nerf tibial antérieur.

Action. — Il est extenseur des phalanges (spécialement des premières) et fléchisseur et abducteur du pied. Il élève le bord externe du pied et dirige sa pointe en dehors. Son action fléchissante est moins prononcée que celle du jambier antérieur ; son action abductrice, par contre, est plus marquée que l’action adductrice de ce dernier. Par l’action simultanée de ces deux muscles on a la flexion pure avec prédominance très légèi-e de l'abduction.

(*) A. Bouchard, Essai sur les gaines synoviales tendineuses du pied, in-4. Strasbourg, 1856.

MYOLOGIE