ARTICLE III - CANAL THORACIQUE

(fig. 172)

Le canal thoracique est formé par la réunion des vaisseaux lymphatiques de toutes les parties sous-diaphragmatiques du tronc, des extrémités inférieures et d’un nombre variable d’esr paces intercostaux. Il naît au-dessous du diaphragme, au niveau des premières vertèbres lombaires par trois racines principales, deux inférieures et ascendantes formées par les lym-

l'H) Oanglio

inguinaux (D’après Mascagni).

ANGÉIOLOGIE

phatiques des parois abdominales et

des extrémités inférieures, et une antérieure qui lui amène la lymphe et le chyle des insteslins, de l’ estomac, du foie et de la rate.

Le confluent de ces différentes racines forme la citerne de Pecquet, racine élargie et inférieure du canal thoracique (flg 172, 1). Ce vaisseau remonte sur la^ligne médiane de la colonne vertébrale, entre les deux piliers du diaphgragme, et passe avec l’aorte dans l'ouverture aortique de ce muscle. Il se trouve dans la poitrine, situé entré ce gros tronc artériel et la partie oblique de la veine demi-azygos (flg. 172, 2). Arrivé au niveau de la quatrième vertèbre du dos, il s’élargit légèrement, se dirige un peu obliquement à gauche, tout en continuant son trajet ascendant, passe en arrière de la crosse aortique, de l’œso phage et de la carotide primitive gauche (flg. 169, 1,2), se réfléchit sur le scalène antérieur, au niveau de la sixième vertèbre cervicale, se porte un peu en bas, se dilate quelquefois en ampoule et s’ouvre dans le confluent des veines jugulaire interne et sousclavière gauches (flg. 172, 3, 4).

Dans ce trajet il reçoit à son origine, les lymphatiques intercostaux des cinq ou six derniers espaces, soit qu’ils s’ouvrent isolément dans son intérieur, soit qu’ils forment deux petits troncs latéraux situés sur les deux côtés du rachis. Dans ce dernier cas, on les voit s’aboucher dans le canal thoracique à la partie supérieure de la citerne de Pecquet.

Un peu avant sa terminaison, le canal thoracique reçoit les troncs Ij'mphatiques jugulaire, axillaire et mammaire interne. Il n’est cependant pas extrêmement rare de voir ces derniers troncs s’ouvrir isolément dans les veines jugulaire etsous clavière gauches.

Fig.;172. — Canal thoracique (*).

(■) 1) Réservoir de Pecquet. — 2) Canal thoracique. — 31 Coude décrit par le canal thoracique avant sa terminaison. — 4) Ouverture du canal thoracique dans le confluent -des veines jugulaire interne et sous- clavière gauches. — 5) Grande veine lymphatique droite. — 6) Veine azygos. — 7) Veine demiazygos. — (D’après Mascagni.)