AUTICUL.VTIONS JlÉTACA.nPO-PHAI.ANGIENKES

Énarthroses. — Surfaces articulaires. — La tête du métacarpien est reçue dans une cavité de moitié moins d’étendue, creusée sur l’extrémité supérieure de la première phalange et appartenant à une courbure de rayon plus grand. Cette cavité est complétée on avant par un ligament épais de 0”",002, ligament glénoïdien, dont le bord inférieur se continue avec le bord antérieur de la cavité de la phalange, et dont la face antérieure se confond avec la gaine des tendons fléchisseurs des doigts. Les ligaments glénoidiens des

pouce. — 12) Gouttière du grand palmaire. — 13) Tendon du grand palmaire. — 14) Ligament rayonné.

— 15) Ligament transversal recouvrant la base des métacarpiens. — 16) Ligament Iransverse du métacarpe (l'articulation métacarpo-phalangienne du petit doigt a été ouverte). — 17) Gaine des tendons fléchisseurs. — 18) Tendon du fléchisseur profond. — 19) Tendon du fléchisseur supertleiel. — 20) Repli synovial. — 21) Tendons en position dans leur gaine. — 22) Gaine complètement enlevée. — 23) Idem.

— 24) Os'sésamoïde externe. — 52) Ligament latéral externe. — 26) Tendon du long fléchisseur propre

ARTICULATIONS DU MlîMBRE SUPERIEUR

quatre derniers doigts sont unis entre eux par une bandelette transversale, ligament transverse du métacarpe (16), qui n’est autre chose que la partie inférieure épaissie de l’aponévrose interrosseuse. Le ligament glénoïdien de l’articulation du pouce contient deux os sésamoïdes qui la convertissent en une véritable articulation trochléenne (Gillette) ; on en trouve aussi assez souvent au deuxième et au cinquième doigt.

La synoviale, très lâche, mince, est renforcée sur les côtés par les tendons des interosseux et des lombricaux, en avant par la gaine des fléchisseurs, en arrière par les tendons extenseurs.

Des ligaments latéraux forment le principal moyen d’union ; ces ligaments très forts, triangulaires, s’attachent par leur sommet au tubercule postérieur de la face latérale de la tête du métacarpien; de là les fibres s’irradient et s’attachent, les antérieures au ligament glénoïdien, les postérieures à la partie latérale de la phalange. Le ligament externe est plus fort que l’interne.

Nerfs. — Ce sont do longs filets grêles de la branche profonde du nerf cubital et des filets des collatéraux dorsaux et palmaires.