PRE
formée par la réunion de toutes les veines U qu'elles s'y ouvrent di ut, soit qu tement par le système de la veine porte et les veines hépatiques. Elle naît de la réunion des du des pr et un pen à droite de l'articulation de la quatrième avec la cinquième vertèbre lom= aire, remonte verticalement, Sincline un peu à droite au-dessous du foie, dent elle parcourt le sillon du bord pos le que lui présente le centre phrénique, et immédiatement au-dessus se recourbe gle droit pour s'ouvrir horizontalement dans l'orcillette droite, Son calibr S'accroit beaucoup au-dessous du diaphragme, d'abord par l'adjonction des vei nales et plus haut par celle des veines hépatiques.
La veine cave inférieur
veines ves, an dev
e l'ouverture sp
es
: en avant, au niveau de son origine, mitive droite, qui la croise à angle, puis avee le mésen= jatus de Winslow, avec la troisième portion ulirement au devant d'elle, avec la lôte dut
veine cave inféris avec l'artère iliaque pa ère, avec le bord postérieur de 1 An duodénum, qui p
éas et avec la goutti ne vertébrale, le pilier droit du di nes lorn. baires du côté correspondant; en dehors, ave le bord interne el la face anté rieure du psoas droit; en dedans, avec le corps des vertèbres lombaires, avec le réservoir de Pecquet et de nombreux ganglions Iymphatiques, qui la séparent de l'aorte abdominale.
eure est en rappor
sse perpend
Outre le système de la veine porte qui lui vi la veine eave inférieure reçoit successivement de bas en haut : o La veine sacrée moyenne, qui tantôt s'y ouvre directement et tantôt s' Douche dans l'iiique primitive gauche.
2 Les reines lombaires, dont des branches s'ouvrent à angle droit dans Ia veine cave, tandis que d'autres constituent la veine lombaire ascendante, origine des veines azygos et demi-azygos.
at par les veines sus-hépatiques,
3e La veine spermatique droite (landis que la gauche s'ouvre dans la ve le gauche). Les veines spermatiques chez l'homme naissent du testicule et
de l'épididyme par des branches très-déliées, Elles forment un plexu:
remar-
DES VEINES EX PARTICULIER. an
quable, plerus spermatique, situé en dehors et en-a réunissent en cinq où six troncs anastomosés entre eux, qui long de l'artère spermatique au devant du canal déférent, forment avec ec conduits le cordon spermaique, et arrivent à l'anneau du grand oblique. Elles traversent alors le eanal inguinal, pénètrent dans l'abdomen, se réunissent plus où moins en deux ou trois tron ment en un seul, remontent à peu près verticalement, el s'ouvrent, celles du côté droit dans la veine cavé, celles du côté gauche dans la veine rénale. Ces dernières passent en arrière de l'S du colon. Dans l'abdomen, les deux où trois trones qui constituent lès veines spermatiques de chaque côté s'anastomosent fréquemment entre eux" par des Branches transversales et forment le plerus pampiniforme.
De mème que les artères spermatiques, les veiues qui les acec croisent, dans l'abdomen , à angle aigu la face antérieure des artères il externes,
Chez la femme, les veines utéro-ovariennes suivent exactement les artères correspondantes, se dirigent en dehors et en haut et se comportent comme les spermatiques chez l'homme. à
% Les veines rénales ou émulgentes. — Elles sont très-volumineuses et se dirigent transversalemient et un peu en haut. La veine cave inférieure étant située à droite du plan médian, la veine rénale gauche est plus longue que st congénère du côté doit, et eroise perpendiculairement la face antérieure de l'aorte immédiatement au-dessous des artères rénales.
Ces veines naissent du bord coneave du rein par deux ou trois branches, qui se réunissent bientôt. Elles reçoivent les veines capsulaires inférieures el des véinules qui tirent leur origine de l'enveloppe adipeuse du rein. La veine rénale gauche reçoit en outre la ve
paghent ques
e spermatique de ee côté.
jet de leurs ar-
5° Les veines eupsulaires moyennes. — Elles suivent le tr à elle dt
tères, sont plus volumineuses qu'elles et s'ouvrent dans la veine cave; côté gauche se termine quelquefois dans la veine rénale.
6 Les veines diaphragmatiques inférieures. — Ces veines accompagnent les artères de mème nom et recoivent les veines capsulaires supérieures.
Veine porte.
Préparation, — Ouvrir les parois abdominales, rejeter le paquet intestinal vers le eût gauche, inciser avec précaution le feuillet du mésentère au-dessus du pancréas , passer un sonde cannelée sous le tronc de la veine porte, ouvrir celle veine et injecter d'abord du côté du foie, puis du côté des intestins, ee qui est facile à cause de l'absence de valvules.
Les veines du canal intestinal, celles de la rate et du pancréas se réunissent toutes en un trone, la veine porte, qui se rend au sillon transverse du foie, se divise à la manière d'une artère, et se continue par des capillaires avec les branches d’origine des veines sus-hépatiques, qui viennent aboutir à là cave inférieure immédiatement au-dessous du diaphragme.
Grande veine mésaraique où veine m ieure, — Cette veine suit exactement le trajet et la distribution de l'artère mésentérique supérieure. Comme ce dernier vaisseau, elle passe entre la Lroisième portion du dnodénum , dont elle croise ère duquel
veine
492 ANGÉIOLOGIE
elle se rèt
il à la veine splénique, après avoir reçu des veinules pancréatiques et duodénales ainsi que la veine gastro-épiploïque droite.
Petite veine mésaraïque ou veine mésentérique inférieure. — Elle tive son origine des parois du gros intestin et des plexus hémorrhoïdaux, accom= pagne nférieure et ses branches dans tout leur trajet, se place ensuite sur le côté gauche des vertèbres lombaires, s'engage sous le as, el vient s'ouvrir dans la veine splénique à peu de distance de sa réuésaraïque.
pane nion avec la go
ade
Les plexus hémorrhoïdaux embrassent l'extrémité inférieure du, rectum jusqu'à l'anus; ils sont formés par les veines hémorrhoïdales supérieures, moyennes et inféares ; qui communiquent largement ensemble et se jettent, les premières dans la petite mésaraïque , les secondes dans l'hypogastrique, et les dernières dans la honfeuse interne.
Veine splénique ou liénale. — La veine splénique maît de la rate par autant de branches que l'artère splénique en fournit à cette glande vaseulaire sanguine. Elle suit le trajet de l'artère, mais sans en imiter les flexuosités, ct la grande mésaraique au niveau de la face postérieure de la tête du Elle reçoit les vasa breviora, la veine gastro-épiploïque gauche, la pelite mésaraîque, et souvent la veine coronaire stomachique, qui d'autres fois se jette dans le tronc de la veine porte.
Le tronc de la veine porte, në de l'union de la veine splénique avee la grande mésaraïque, se dirige un peu obliquement de bas en haut et de gauche à droite, en croisant à angle aigu la veine cave inférieure, et arrive au sillon transverse du foie, où elle se divise en deux branches. La veine porte répond : en arrière, au bord antérieur de l'hiatus de Winslow; en avant, à la tête du
s, à la deuxième portion du duodénum, au canal cholédoque et à l'a tère hépatique. Elle recoit dans son trajet la veine pylorique et plus haut la cine eystique.
Les deux branches de transverse du foie; elles
division de la veine porte sont situées dans le sillon joignent du tronc originel à angle droit, de manière à simuler un canal unique horizontal, qui a reçu le nom de sivus de la veine porte. La branche droite est plus courte et plus volumineuse que la gauche. Toutes deux pénètrent dans le lobe correspondant du foie, accompagnées des branches de l'artère hépatique et des canaux biliaires, se divisent et se subdi visent dans l'organe el arrivent ainsi jusqu'aux acini, qu'elles entourent plus où moins, pour se continuer, par les veinules intra-lobule sec les veines sus-hépatiques.
res, à
Veines sus-hépatiques.
Préparation. — On peut les injecter soit par Ia veine porte au moyen d'une injection trèspénétrante soit par la veine cave supérieure en remplissant l'oreillette droito el le ventricule après avoir eu a précaution de Hier l'artère pulmonaire.
Elles proviennent des lobules du foie et ramënent à la veine cave le sang de la veine porte et celui de l'artère hépatique. Leurs rameaux et branches se réunissent en deux ou {rois trones très-volumineux , qui s'ouvrent dans la veine eve inférieure immédiatement au-dessous de l'ouverture du diaphragme:
auscules des v nchymne glanduk
Pour l'étude de la disposition des veine porte dans Vintimité du pau splanchnologie.
es hépatiques et de la nous renvoyous à la
Sappey a décrit un certain nombre de veines portes accessoires qui méritent d’êtr mentionnées. Elles se réunissent en petits troncs; qui se divisent À leur tour dans le foie et aboutissent aux veines sus-hépatique
1e Un groupe formé de veinules de la petite courbure de l'estomac; elles cheminent daus l'épiploon gastro-hépatique. e
3 Des veinules venues du fond de Ia vésieule biliair rlobreuses et indépendantes di eystique,
“de Un groupe situé entre les lets du ligament suspenseur du foie; il vient de la partie médiane du diaphragme. Par leurs radicules, les veinules de groupe communiquent avec les veines diaphragmatiques, et par leurs divisions termni-
ales avec les ramuscules de la veine porte.
49 Un dernier groupe, situé, comme le précédent ; entre les deux feuillets du ligasuspenseur, tirant son origine de là partie sus-ombilicale de la paroi antéeure de l'abdomen. Ces veinules nombreuses communiquent à leur origine avec veines épigastriques, mammaires internes et tégumenteuses abdominales. Elles se terminent Les unes dans les lobules du foie les autres dans la branche gauche de la
elles sont
s-pelites , assez
des anastomoses entre
Les veinules de ces deux derniers groupes constituent do le système de la veine porte et celui des veines périphériques.
Veine iliaque primitive.
Préparation. — On les remplit loujours par les veines superficielles du membre inférieur. Pour les mettre à découvert un se sert du mème procédé que pour les artères iliaques.
Elle naît de la réunion des veines iliaqne externe et hypogastr sant angulairement à celle du côté opposé au devant de quatrième avec la cinquième vertèbre lombaire, la veine iliaque primitive donne naissance à la veine cave inférieure. Cette dert © non pas sur la ligne médiane des corps vertébraux, mais un peu à droite; il en résulte due Je trajet à parcourir par la veine laque primiive gauche est plus long que celui de la droite, el que de plus là direct celle de la seconde. La veine iliaque primitive droite se dirige un peu ablique-
ent en haut et en dedans, et reste toujours parallèle à l'arté dante, en arrière de laquelle elle est placée. La veine iliaque primitive gauche, beaucoup plus oblique que la précédente, longe le bord postérieur et interne de l'artère de son côté, elle p:
ôté opposé pour se réunir à la veine il
êu
se ensuite au-dessous et e que primitive droite.
