ARTICLE I: — OS DE LA GUISSE
Fémur (Fig. 39.
Placer en haut l'extrémité coudée de l'os, en dedans la lôle hémisphérique qu'elle supporte, en arrière le bord tranchant de l'os. Quand on fait reposer l'extrémité inférieure par ses deux saillies sur un plan horizontal, l'os prend naturellement sa position normale.
Le fémur est le plus long et le plus volumineux des os du corps (0,44 à 0w,45); il a une direction oblique en bas et en dedans, due à ce que, des deux condyles qui forment son extrémité inférieure , linterne , en plaçant l'os
né
OSTÉOLOGE,
verticalement, déborde l'externe de plus de 0,04 et que ces deux condyles reposent sur un même plan horizontal représenté par l'extrémité supérieure du tibia. 11 présente en outre, une courbure à concavité postérieure, et à son extrémité supérieure, une partie coudée, appelée col, qui supporte la tête de l'os, articulée avec l'os iliaque,
A. Corps. — Prismatique et triangulaire dans sa partie moyenne, il s'épaissil et perd cette forme en se rapprochant des extrémités. Il a trois faces : une antérieure, convexe, et deux latérales, l'une interne, excayée, l'autre externe se continuant insensiblement avec la première. Des trois bords, l'interne et xterne sont mousses ; le postérieur, au contraire , est irès-saillant , rugueux Ligne âpre, et se bifurque aux deux, extrémités; en haut, ces bifureations , dont l'externe (A., 19) est la plus longue et la plus forte, se rendent à deux tubérosités, grand'eL petit trochanters; en bas elles se terminent aux imbérosités des deux eondyles et interceptent entre elles un espace triangulaire, espure poplité (A , 16); la bifureation interne s'ellace en partie pour le passage des vaisseaux fémoraux (A, 17). On trouve sur ce bord le conduit nourricier de l'os dirigé en haut.
B. Ertrémité supérieure. — On y rencontre : 4e l'extrémité supérieure de l'os où région trochantérienne ; 2 le col du fémur ; 3e la tête du fémur.
4° Région trochantérienne. — Elle se compose de deux lubérosités , l'une plus grosse , externe ét supérieure, grand trochanter (A, 4), l'autre plus petite, interne et inférieure, petit trochanter (A, 5), entre lesquelles nait le col du fémur. Le grand trochanter prolonge le corps de l'os ; il a une face externe saillante, rugueuse ; une face interne moins étendue, profondément excavée (cavité digitale), et trois bords, dont le supérieur est le plus saillant. Le petit trochanter est un simple tubereule conique, situé à la terminaison supérieure de la face interne. Ces deux éminences sont réunies en arrière par une crête saillante, en avant par une ligne rugueuse (B, 6) constituant la base du col.
® Col du fémur. — H a la forme d'un cône tronqué, aplati d'avant en arrière, inséré par sa base sur la partie supérieure et interne du fémur et supportant par son autre extrémité, la tête du fémur, Sa base est circonscrite en haut par le grand trochanter et la cavité digitale, en bas par le petit trochanter, en avant et en arrière par la ligne rugueuse et la crète intertrochantériennes. I1 a une face antérieure, large, presque plane; nne face postérieure convexe de haut en bas, concave dans l'autre sens; un bord inférieur oblique mousse; un bord supérieur concave de la base du col à la tôte du fémur. Il a une longueur moyenne de 0»,04; son axe fait avec l'axe du corps un angle de 490 à 130.
3 Tète du fémur. — Elle forme un peu plus d’une demi-sphère ; elle est creusée, vers le milieu de sa surface, d'une dépression plus rapprochée du bord inférieur que du bord supérieur, dépression du ligament rond (À, ?
C. Extrémité inférieure. — Volumineuse , quadrangulaire , elle se termine par deux éminences articulaires; condyles du fémur, fortement convergentes en avant, où elles sont réunies par une surface excavée articulée avec la rotule, suerfa où trochlée fémorale (B, 9). Les condyles sont séparés en bas et en arrière par une échancrure profonde, échanerure intercondylienne (A, 6), large de 0,02 environ. La partie inférieure de chaque condÿle est convexe, articulaire, se continue en avant avec la trochlée fémorale, et se lermine en arrière par une surface courbe de plus petit rayon. Les faces latérales extérieures des deux condyles sont rugueuses ct saillantes, et constituent les tuhérosités interne ct erterne du fémur; l'interne est surmontée par un tubercule, tubercule du grand adducteur (B, 40), où finit la bifureation inférieure interne de la ligne âpre.
Structure. — Le fémur est erousé d'un canal médullaire, dont les parois ont ju
culière: les lamelles qui le constituent se croisent à angle aigu, en venant soit de la partie supérieure, soit de la partie inférieure du col; une disposition analogue existe au niveau de l'extrémité trochantérienne de l'os; dans la {ête les lamelles s’irradient dans toutes les directions. Cher le vieillard le tissu du col du fémur subit üne raréfaction notable qui le rend très-fragile.
Articulations. — Le fémur s'articule avec trois os: l'os iliaque, le tibia et la rotule.
ARTICLE
M. — 08 DE LA JAMNE (Fig. 27).
La jambe se compose de deux os : un interne le tibia , l'autre externe, le péroné , auxquels on peut joindre la rotule.
20 ribt
Cie. 7, 1).
Placer en haut l'extrémité la plus volumineuse; en avant le bord tranchant; en dedans la saillie qui déborde l'extrémité inférieure de l'os.
Getos, le plus voluinineux des deux os de la jambe, est dirigé verticalement et présente, à partir de la réunion de son tiers moyen à son tiers inférieur (endroit le plus mince de l'os), une sorte de torsion de son extrémité inférieure, dont la portion externe se porte en arrière ; il en résulte que les axes ransversaux des facettes articulaires supérieures et inférieures se croisent suivant un angle de 2%, et que , grâce à cette disposition, les pieds, dans la station ordinaire, au lieu d'être parallèles, font un angle ouvert en avant.
A. Corps. — Ila la forme d'un prisme tri De ses trois faces, l'externe, excavée, devient antérieure en bas; l'interne est convexe, sous-culanée ; la postérieure plane, offre en haut une ligne (B, 6) oblique en bas et en
dedans, qui limite une surftce triangulaire, surface poplitée (B, 5), et un peu dessous, l'orifice du conduit nourricier de l'os, dirigé en bas. Les troï
rabérnié sat
= 4) Épine Ier
Lords sont très-accusés, surtout l'antérieur, qui a reçu le nom de crête die tibia ; il a la forme d'un $ italique très-allongé, concave en dehors supérieure ment, concave en dedans inférieurement ; le bord externe se bifurque en bas.
B. Extrémité supérieure. — Très-volumineuse , plus étendue dans le sens transversal, elle se termine par une sorte de plateau horizontal divisé en troi parties : une médiane, étroite, rugueuse, présentant vers son milieu une éminence, épine du tibia, deux latérales très-peu excavées, articulées avec les con dyles du fémur, ce sont les condyles ou cavités glénoïdes du tibia. Les ren flements de l'extrémité supérieure, qui supportent les deux condyles, sont les tubérosités du tibia; l'externe possède en arrière une petite facetie presque horizontale, articulée avec le péroné: en avant. une saillie, Cubereute du jambier antérieur ; l'interne est creusée d'une gouttière transversal le tendon du demi-membraneux. En avant, ces deux tubéros par une surface plane, triangulaire, aboutissant en bas à une saillie, uhérosité antérieure du tibia (À, 4), d'où part le bord antérieur de l'os; en arrière elles sont séparées par une échancrure.
C. Ectrémité inférieure, — Peu volumineuse, quadrang en dehors et en avant, elle se termine par une facelte trapézoïd culée avec l'astragale. En dedans on remarque une apophyse él son sommet, malléole interne (À, 5); son bord postérieur est creusé d’une oblique en bas et en dedans, gouttière du tibial postérieur (B, 8) sa face externe triangulaire, très-légèrement concave, s'articule avec le péront
ire, plus large excavée, arli-
Articulations. — Le tibia s'articule avec deux os : le péroné et l'astragale.
22e Péroné (1) (Fif. M, À, 6; B, 9:
Placer en bas l'extrémité aplatie qui présente une facelte verticale, tourner celte facella en dedans ; placer en avant là concarité de l'os, ou, si cet concavilé est peu marquée, placer en arrière Ta pointe saillante de l'extrémité supérieure, La facette verticale de l'extrémité inférieure ne s'articule pas avec le tibia, dont ello doit dépasser le niveau, mais avoc l'astragale.
Cet os, très-long, très-grèle, est situé en bas au côté externe du tibia, en haut à son côté externe et postérieur.
A. Le corps, prismatique , triangulaire, présente une torsion de ses faces , parallèle à l'enroulement des muscles ct des vaisseaux qui, d'externes, deiennent postérieurs par rapport à l'os; chacune des trois faces change ainsi de direction; la face interne devenant postérieure en bas, la face postérieure interne, la fee interne antérieure. Les trois bords, antérieur, externe et interne, très-tranchés, subissent la même déviation. Sur la face interne se trouve
) De repém, agrae.
Van
ère da bal prstéreur, — 9) Féroé, — 40) Tate da pére norton musalirr, — À, Tendon rotclice, — B, Courier. — C. Droit inter
&. Jambier Astral, — 1, Con péroior
commun des erti
M, Pol, N,
D, Demiseodineex, — 1 Long extra
Le Demimembraneot, — propre du
une crête qui la divise en deux portions, crête interosseuse, qui en bas se con
nterne dévié de l'os et donne attache à la membrane interse. Le trou nourricier , dirigé obliquement de haut en bas , se trouve sur Ja face postérieure de l'os.
B. Extrémité supérieure ou téte du péroné. — Elle possède une facelte presque plane, légèrement oblique en bas et en dedans, articulée avec le tibia, et en arrière une apophyse saillante, «pophyse styloide du péron
C. L'ertrés rieure où malléole externe , allongée , aplatie de dehors en dedans, offre sur sa face interne une facelte verticale, articulée avec l'astragale, et en arrière de cette facette, une dépression rugueuse pour des inserions ligamenteuses. Son sommet descend plus bas que celui de la malléote interne.
os
Articulations, — Il s'articule avec deux os : le tibia et l'astragale.
2 Rotule.
Placer en bas la pointe, en arrière la face articulaire de l'os; en dedans Ia facele la moins large de cette face articulaire.
Getos, court, aplati d'avant en arrière, l bords, une base et un sommet.
La face antérieure, rugueuse, convexe, offre des sillons verticaux el des orifices vasculaires; la face postérieure présente dune surface ovale, à grand axe transversal, articulée avec le fémur, et divisée par une crête mousse verticale en deux facettes excavées, l'une, plus large, externe, l'autre, interne, plus étroite et plus déclive. La base est épaisse ; ses bords latéraux sont minces ; son sommet constitue une pointe saillante en bas, formée aux dépens de la moitié antérieure de l'épaisseur de l'os.
sgulaire, a deux faces, deux
La rotule est considérée comme un os sésamoïde ; cependant comme elle est le t
tant à la jambe de l'apophyse olécrâne du eubitus, il est plus juste de L tacher aux os constituant Le squelette que de la classer dans les vs sésamoïdes, Articulations. — Elle s'articule avec un seul os : le fémur.
anrieL
W.— os pu PIED (Fig. 28 et 20).
Le pied se compose, comme la main, de trois parties, qui sont, d'arrière en avant, le tarse, le métatarse et les orteils, comprenant en tout viugtquatre os.
SI — Tai
Le tarse, analogué du carpe, se compose de sept os divisés en déux ran- | wées; la première rangée, moins régulièrement disposée qu'à la main, est conslituée par trois os seulement : un supérieur, l'astragale (Fig. 28, 3), seul autieulé avec les os de la jambe ; ün inférieur, le calcanétum (1) où os du ta: lon ; un antérieur , le scaphoïde (1) (9); la deuxième rangéc sé conipose dé
(1) Le seaphoïde a été classé à tort parmi les 0 do la deuxi ei est le représenant du seaphgïde du carpe el appartient par conséquent à la première rangée du tarse.
Fig. 48, — Pied du eûté giuche, face dorsale (+)
(8 4) Cesabums, — à) Tahérele ds pr 4) facetté maléolaie etére. — 5) 89 du gras enols 7) Col de 'auragale, — 8) Ti de
ennéfurmé, — 19) Deutime
es ltérs, — 3) Sutnes ar
— 40) Sen spophytes 11) Premier conbfor 5) Gin
San popl
17) Premier métaraes.
“ ‘Tuepions munies — À; Tendon d'Aehlle — D. Pieux. —
Taserton eu end interne à J pre
6, Son insertion à lnge,— 11" Depaieine ral! LL Quatrième stresse doral
és côte à côte sur la même lés en avant avec les métalarsiens ; ce sont, de dedans en dehors, les premier (14), deuxième (13) el troisième (19) cunéiformes el le eboïde (11). Tous ces os sont formés de tissu spongieux entouré d'une lame minec de lssu compacte.
quatre
10 Antragale (Fig. 33, 9).
Placer en avant la tète arrondie de l'os, en haut sa facelle cunvexe semi-cylindrique , eu dedans la facelte triangulaire à pointe inférieure saillante.
Cet os, irrégulièrement cuboïde, situé entre le calcanéum et les os de la jambe, se compose d'une partie antérieure arrondie ou tête (8), réunie au corps de l'os par un étranglement ou col (7); il présente six faces.
La face supérieure possède une partie articulaire plus large en av tement convexe d'avant en arrière, légèrement exeavée transversaleme ticulée avec le tibia ; en avant de cette facette, une dépression profonde, appartenant au col et la séparant de la tête de l'astragale.
La face externe est pourvue d'une facette triangulaire, articulée avec le péroné , fucette malléolaire externe ; sa base eurviligne se réunit sous un angle droit à la poulie de la face supérieure ; son sommet supérieur correspond à une apophyse saillante , apophyse externe de l'astragale ; ses deux bords et son somme sont cernés par une gouttière rugueuse à insertions ligamenteuses. En avant d'elle est une excavation profonde faisant partie du corps de l'os.
La face interne présente en haut une fac iculaire, facette malléolaire interne, eù forme de faux à pointe-dirigée en arrière , réunie à la face supérieure sous un angle obtus, et au-dessous de celle facette, des dépressions profondes et des rugosités.
La face postérieure est réduite à une simple gouttière oblique en bas et en dedans, gouttière du long fléchisseur du gros orteil (Fig. 28, 6), e limitée par deux tubereules, dont l'externe est le plus saillant.
La face antérieure, convexe, arrondie, tête de l'astragale, plus large que haute, empiète en dedans sur la face interne ; elle s'articule avec le scaphoïde.
La face inférieure ofire deux facettes articulées toutes deux avec le calcanéun, l'une postérieure et externe, concave, l'autre antérieure et interne, convexe, subdivisée souvent en deux facettes secondaires ; entre les deux est une gouttière profonde, gouttière du sinus du tarse, Les grands axes des deux facettes et la gouttière qui les sépare sont dirigés obliquement en avant et en dehors.
Articulations. — L'astragale s'articule avec quatre os : le tibia, le péroné, le calcanéum et le scaphoïde.
229 Culeunéum (1 (Hg: 33, 1; Fig. 2, 1) Placer en dedans la face excavée en forme de large goullière en haut l'apophyse aplatie qui constitue le bord le plus saillant de cote gouttière ; en avant l'extrémité de l'os qui porte des facetes articul
e du pied,
Cet os, quadrangulaire, allongé, à grand axe parallèle à V° comprimé transversalement , est situé à la partie postérieure et inférieure du
{) Galeaneun, de cale, Vaio
Fig. 29, — Pied du cûté gnuche, face inférieure (+).
{3 1) Face iariure a clean, — 2) Sa tbéronié ie 3) Sa tbéronté externe, — 4) Gouttitre a calanbam, — 5) Sa peut apophyse, — ©) Astrogale, = 7) Te de l'atragale. — 3) 9) Sa hode. — 10) Premier canétorme. — 11) Deurieme cunbtars euméfonme, — 13) Cuboide, = re lang pérnder at, — 13 Premier
OS DE MEMIRE.
