I. MUSCLES SUPERFIGIELS

Bterno-mastoïdien (Fig. %,

Ce muscle, épais, rectangulaire, contourne en spirale les parties latérales et antérieure du cou; il se compose de deux faisceaux réunis à leur partie supérieure

Le faisceau interne ou sternal (2), plus considérable, s'insère par un tendon apla à la partie supérieure de la face antériure du sternum (Fig. 16, A); le faisceau externe ou claviculaire (3) s'attache au tiers interne de la face supérieure de la clavicule (Fig. 18, B) par des fibres aponévrotiques, etva se réunir au précédent, qu'il recouvre en partie ; la division en deux faisceaux subsiste quelquefois jusque près de l'apophyse mastoïde. Ces deux faisceaux sont séparés en bas par un interstice celluleux de largeur variable. Les insertions supérieures se font à la moitié antérieure de la face externe de l'apophyse mastoïde et aux deux tiers externes de la ligne courbe occipitale supérieure, par des fibres aponévrotiques entre-croisées avec celles du splénius Œig.14, MM; Fig. 43, D).

Rapports. — Ce muscle est renfermé dans une gaine aponévrotique, et quand cette gaine n'est pas incisée, ses bords sont tendus par l'aponévrose et il recouvre une plus grande partie des organes sous-jacents; mais une fois la gaine incisée et le muscle disséqué, il se rétrécit dans son milieu, et ses deux bords deviennent concaves au lieu de rester rectiligues. Les rapports sont très-importants. Couvert par le peaucier, l'aponévrose , la veine jugulaire externe et le plexus cervical superficiel, il recouvre les muscles hyoïdieus, la partie supérieure des muscles digastrique, splénius, anre, scalènes, la veine jugulaire interne, l'artère carotide interne, l'anse de l'hypoglosse, le plexus cervical profond et les nerfs pneumo-gastrique, grand sympatique et spinal, Son bord postérieur forme le côté antérieur d’un triangle dont 1e trapèze forme le côté postérieur et la clavicule la base ; triangle sus-claviculaire. Son bord antérieur, saillant sous la peau, surtout en bas, constitue avec celui du côté opposé un triangle à sommet inférieur.

Nerfs. — I est innervé par le spinal et la branche antérieure du troisième nerf cervical.

Action. — Il incline la tête de son côté et fait tourner la face du côté opposé ; cette acflon appartient presque exclusivement au faisceau sternal, Quand il se contracte avec celui du côté opposé, son insertion supérieure se trouvant en arrière de l'axe de rotation de l'articulation occipito-atloïdienne, il est très-faiblement extenseur de la tête et non pas fléchisseur, comme le prétendent quelques auteurs; seulement cette insertion se trouvant à peu de distance de cet axe, il suffit que la tête ait été préalablement fléchie par d'autres muscles (musles prévertébraux) pour que son insertion, se déplaçant , devienne antérieure à cet axe et pour qu'il devienne fléchi seur. IL est, en outre, fléchisseur de la partie cervicale du rachis. Quand son point fixe est à la tête, il peut par son faisceau sternal élever le thorax ou le fixer et favoriser l'inspiration, par son faisceau claviculaire soulever la clavicule et l'épaule.

“ MUSCLES DU Cou, 955

D Trapète.— 3) lé 1 4) Muscle prévertbrant,

956 MYOLOGIE.