II. — Membrane moyenme. — CnonioN

On appelle chorion l'enveloppe fœtale la plus externe de l'œuf. Comme à cette enveloppe vient s'ajouter une enveloppe plus extérieure constituée par la muqueuse utérine, le chorion ne forme plus sur un œuf à un certain degré de développement que la membrane moyenne.

On distingue dans le cours du développement de l'œuf deux chorions : le chorion primitif et le chorion secondaire.

10 Chorion primitif. — Ce chorion, constitué par la membrane vitelline (fig. 499, 1), couvert de fines villosités amorphes, n'a qu'une existence éphémère et a complètement disparu le quinzième jour pour faire place au choinon secondaire.

2" Chorion secondaire. — Celui-ci, à l'état complet, se compose de deux feuillets : un externe épithélial, constitué parla vésicule séreuse tfig. 499, 2') ; un interne vasculaire, constitué par la partie fibreuse de l'allantoïde (fig. 499, 13, 14, 15).

La formation de la vésicule séreuse a été vue avec l'anmios (p. 980j.

L'allimtoida paraît dès que l'amnios est complètement formé (fin de la deuxième et troisième semaine). D'après Remak, l'allantoïde paraîtrait d'abord comme un bourgeon solide dans la paroi antérieure de la cavité pelvi-intestinale et aux dépens du feuillet moyen du blastoderme ; dans ce bourgeon plein s'enfoncerait, en le déprimant comme un doigt de gant, un cul-de-sac du feuillet blastodermique interne. La vésicule allantoïde (fig. 499, al), ainsi constituée par ses deux feuillets épithélial et vasculaire, s'agrandit peu à peu (fig. 499, D, E), à mesure que la vésicule ombilicale diminue. Quand l'allantoïde est arrivée au contact de la face interne de la vésicule séreuse (E), ses deux tuniques ne suivent pas la même évolution. Sa partie épithéliale, vésicule allantoïde proprement dite, s'atrophie rapidement et a presque disparu dans le cours du second mois. Sa partie vasculaire, au contraire, continue à se développer, s'applique peu à peu sur toute la face interne de la vésicule séreuse qu'elle sépare alors de l'amnios (fig. 499, E F 13, 14, 15), et envoie des ramifications vasculaires dans les villosités du chorion.

A la cinquième semaine, le chorion est vasculaire dans toute son étendue ; mais bientôt (vers le troisième mois) commence la formation du placenta fœtal. Les vaisseaux disparaissent peu à peu et les villosités du chorion s'atrophient, sauf dans un point de l'œuf, qui répond au côté ventral de l'embryon, où les vaisseaux et les villosités s'hypertrophient considérablement pour constituer le placenta fœtal. Au milieu de la grossesse le chorion forme déjà une membrane mince, transparente, qui se divise en deux parties : le chorion touffu ou placenta fœtal et le chorion lisse, dépourvu de vaisseaux et dont les villosités sont très fines et très clairsemées.

Le liquide de l'allantoïde est alcalin et contient 1 pour 100 et plus tard 4 à 5 pour 100 de matières solides. On y trouve de l'acide urique, de l'urée, de l'allautoïdine, du sucre et des sels. Son poids spécifique, d'abord de 1008 grammes, est ensuite de 1025 grammes.

DÉVELOPPEMENT DE l'œUF ET DES ANNEXES DU FŒTUS 989

Il se rapproche par certains points de l'urine, et provient en partie des corps de Wolff.

m. — Membrane externe de l'oeuf. — Caduque

La muqueuse utérine subit pendant la grossesse des modifications importantes, qui aboutissent à la formation de l'enveloppe la plus externe de l'œuf ou caduque. Avant même l'arrivée de l'œuf dans l'utérus, elle devient molle, rouge, tuméfiée et se délimite mieux de la couche musculaire sous-jacente.

L'œuf, une fois arrivé dans l'utérus, s'engage dans un des replis de la muqueuse ; celle-ci s'hypertrophie circulairement autour de l'œuf et finit bientôt par l'envelopper complètement, comme des bourgeons charnus enveloppent un pois à cautère. La muqueuse qui tapisse la cavité du corps a reçu le nom de caduque vraie (fig. 499, G, 21), sauf au niveau de l'insertion de l'œuf où elle contribue, sous le nom de sérotine (22), à la formation du placenta; la partie qui s'est hypertrophiée et enveloppe immédiatement l'œuf est la caduque réfléchie ('23). La sérotine sera étudiée avec le placenta.

La muqueuse du col ne prend pas part à l'hypertrophie de la nmqueuse utérine, et la caduque vraie se continue en s'amincissant avec la muqueuse du col et des trompes. Jusqu'au quatrième mois l'œuf ne remplit pas toute la cavité de l'utérus, et il reste entre la caduque réiléchie et la caduque vraie un espace libre rempli de mucus [liydropérione de Breschet), communiquant avec la cavité du col et avec les trompes (flg. 499, G). Le col même est rempli par un bouchon de mucus, produit de sécrétion des glandes.

Au troisième mois, la caduque vraie a une épaisseur de 0'",OÛô à On>,O06 et forme ;i peu près le tiers de l'épaisseur totale de l'utérus ; puis elle diminue peu à peu d'épaisseur, et au quatrième mois elle n'a guère plus de 0",004. A mesure que l'œuf augmente de volume, les deux caduques s'amincissent de plus en plus ; l'espace qui existait entre elles disparait peu à peu, et enfin au cinquième ou sixième mois elles commencent à se souder, et à la fin de la grossesse elles ne forment plus qu'une seule membrane mince, jaunâtre, qui constitue l'enveloppe la plus externe de l'œuf.

Structure. — 1° Caduque vraie. — L'hypertrophie de la muqueuse utérine est liée à des modifications essentielles dans sa structure ; son épithélium vibratile disparait pour faire place à un épithélium pavimenteux (Ch. Robin). On trouve dans son tissu une très grande quantité de cellules fusiformes, de grosses cellules arrondies à noyau (cellules caduques de Friedlander) et des cellules lymphoïdes.

Les vaisseaux et surtout les veines y prennent un développement considérable. Enfin les glandes s'hypertrophient ; leurs tubes s'enroulent sur eux-mêmes, et les orifices glandulaires beaucoup plus larges donnent à toute la surface de la muqueuse l'aspect d'uncrible. Puis peuà peu, à mesure qu'elle s'amincit pour se souderàla caduque réfléchie, elle devient de moins en moins vasculaire, et à la fin de la grossesse elle ne contient plus qu'une très petite quantité de vaisseaux et est à peu près exclusivement formée par du tissu fibreux. La régénération de la nouvelle muqueuse utérine commence déjà dans le cours de la grossesse (Ch. Robin).

2» Caduque réfléchie. — Sa face interne tomenteuse est soudée avec le chorion ; sa face externe ou utérine, au contraire, est lisse et ne présente pas l'aspect criblé de la caduque vraie. Elle a, du reste, la même structure que cette dernière ; seulement, dès le troisième mois, elle ne contient plus de vaisseaux.