Narcomes; Fibromes; Angiomes; I^ympliomcs

A. Sarcomes et Fibromes. — Les sarcomes pleuraux ne sont pas très- 'rares, surtout à la suite de la pleurésie chronique. Ils forment des masses

aplaties, sessilcs ou allongées, et revêtant la plèvre costale, la plèvre pulmonaire ou même diapliragmatique (1).

Les masses sarcomateuses ont quelquefois un pédicule et on a trouvé de ces productions formées de tissu embryonnaire , ou fuso-cellulaire, | libres dans la cavité pleurale, après détachement du pédicule qui les attachait à sa paroi.

Les fibromes pleuraux sont tantôt très-petits, granuliformes ou moriformes, tantôt aplatis, ou môme ramifiés, formés de tissu fibreux, dense, d'aspect cartilaginiforme. Ces petites masses sont quelquefois très-dures; on les trouve au niveau des bords antérieurs ou contre les , lobules, et Andral les avait distinguées des granulations tuberculeuses j sous le nom de tubercules fibreux. Elles ressemblent aux indurations il de la capsule fibreuse hépatique ou splénique. I ' Les masses étalées fibreuses, cartilaginiformes, sont parfois épaisses ({ de 4 à 5 millimètres, composées de tissu fuso-cellulaire ou de fibres ij lamineuses très-serrées, recouvertes d'épithélium pavimenteux.

B. Lipomes. — Les tumeurs graisseuses pleurales ont été constatées ! sous forme de masses allongées et en quelque sorte ramifiées (lipome , arborescent) (2), situées sur la plèvre costale, dans le tissu cellulaire, ou i conjonctif, placé au-dessous de la séreuse.

C. Angiomes. — Rokitansky a décrit un cas d'angiome de la plèvre; I . les tumeurs caverneuses, formées de capillaires dilatés et communiquant

entre eux, étaient sur la plèvre costale (3) et de la grosseur d'une noi- i sette. D'autres tumeurs partielles se trouvaient dans le péritoine, les psoas.

J'ai observé une fois un angiome pulmonaire, mais la plèvre était m elle-même distincte au-dessus de la tumeur (voyez page i92). •

D. Lymphomes. — Des tumeurs lymphatiques, blanchâtres, aplaties, ; sans forme régulière, plutôt polyédriques ou anguleuses et ramifiées \ qu'arrondies, ont été signalées par Friedreich (4) dans la plèvre. Leur i composition histologique élail celle du tissu réticulé lymphoïde, avec des travées et des cellules caractéristiques, i

(1) s. Gordon, Case of hœmorrhagic sarcoma, etc. (Dublin médical Journal, mai 1874).

(2) C. Rokitansky, Lehrhuch (1er pathologischen Analomie, Dritte Auflage, Band III, p. 39, 18G1.

(3; C. Rokitansky, Lehrhuch der pathologischen Anatomie, Dritte Auflage, Band I, p. 207,

(4) Friedreich, Archiv fur pathologisch. Anat. und Physiol., etc., B. XII, p. 37, 1856.

PLÈVRE