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grand nombre des points où le chirurgien est appelé à les découvrir. Le malade est représenté # dans Ja position convenable à la ligature de chacune d'elles, si ce n’est qu'il faut le supposer couché horizontalement pour celle de l'illaque externe. Au lieu US. * cées de bauten bas , les mains devraient se trouver dans le sens contraire pourla carotide et la sous-clavière, mais elles eussent trop masqué les objets de cette dernière façon. Les autres » figures reproduisent, de grandeur naturelle , chaque plaie de celle dont il s’agit en ce mo- * ment: Elles en conservent le chiffre et la forme. a ; « Le % MEMBRE SUPÉRIEUR. r a ER L.

He Ed . à à ; ; 0 Le Fic.1'". Ligature dela carotide. — 1,1,1, Lèvres de la plaie des téguments conye PIE AS … écartées. — 2, 2, Muscle peaucier, divisé et entraîné avec la peau. — 3 , Sterno-mastoïd retiré en dehors. — 4, Omoplat-hyoïdien croisant l’artère et divisant la région soushyoïdienne en deux triangles. — 5, Sterno-hyoïdien.— 6, Sterno-thyroïdien. — 7, Gouche fibreuse qui sépare les muscles des vaisseaux , ineisée verticalement et renversée en dedans, du côté de latrachée.— 8, Clavicule, que la peau laisse entrevoir.— À, Artère carotide commune , dégagée de sa gaîne dans le triangle omo-trachéal et soulevée par le bec d’une sonde. —V; Veine jugulaire refoulée en dehors. — N, Nerf pneumo-gastrique, placé entre la veine di oi l'artère, et naturellement caché par ces deux vaisseaux. —N', Branche descendante de la . neuvième paire. L à ee 2. Sous-clavière en dehors du scalène. — 1,1,1,1, Contour et lèvres de la plaie. — 7, 7, irectiôn de la clavicule, — 2, Bord cervical du musele irapèze. — 3, Racine claviculaire du muscle sterno-mastoïdien. — 4, Omo-hyoïdien. — 5, Scalèné antérieur. — 6, Aponévrose «+ débarrassée de la couche graisseuse et des ganglions lymphatiques, puis divisée et relevée.

— À, Artère sous-clavière sortant de la poitrine , soulevée d’avant en arrière etde dedans en +"

+. dehors avec une sonde, entre le tubercule de la premiere côte ou le muscle scalène et 14°

branche cervicale inférieure du plexus.brachial. -#A, Arière cervicale postérieure, qui passe entre Îes cordons nerveux du plexus, pour se porter en arrière. — V, Veine jugulaïre externe , très volumineuse chez ce sujet, et située fort en arrière. — V’, Veine sous-clavière, en partie cachée par la clavicule et venant croiser la face antérieure du scalëne, pour entrer dans Ja poitrine, en passant derrière le muscle sterno-mastoïdien. --N , N, N, Faisceaux qui vont former le plexus nerveux de l’aisselle.«N,N, Branches descendantes superficielles du plexus cervical, ou nerfs sus-acromiaux.

Fire. 5. Arière ‘axillaire découverte d'avant en arrière. — a,1,1,1, Contour dela plaie. — & a 2 ET TS ETS — 3,3 , Coupe du grand pectoral divisé libres. — 4, Bord supérieur du petit pectoral.—5 , Pelotons adipeux et aponévrose profonde déchirée. — A, Artère axillaire ramenée en avant par la sonde,

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