‹ Nouveaux éléments de médecine opératoire (volume 2)Chapitre 25 sur 30 · ÉE | INSTRUMENTS POUR LA TAILLE · texte numérisé non relu

ÉE | INSTRUMENTS POUR LA TAILLE

1G. 1. Cathéter à manche en ébène, renflé dans sa portion courbe, boulonné à son extrémité, et portant une large canelure à la manière de M. Dupuytren.

Fic. 2. Lithotome que Cheselden employait dans le principe. di

Fi. 5. Même instrument modifié par M. Charrière , en ce que son manche porte deux EL métalliques ciselées en lime, pour en rendre le glissement moins facile entre les doigts.

Fra. 4. Lithotome de vos ne différant du dernier couteau proposé par Cheselden, qu’en ce a, la portion non tranchante de sa lame ou son talon est deux fois moins longue.

Fi. 5 et 6. Lithotomes à chässes autrefois employés parles Collot.

Fic:Couteau coudé de Foubert pour sa méthode latérale.

Fic. 8. Lithotome de F. Côme/modifié par M. Charrière. Le manche de celui-ci n’a ni pans, ni numéros. On en varie le degré d’ouvertureen faisant avancer ou reculer Le bouton quitraverse la racine de sa bascule. .

Fig. 9. Lithotome double de M. Dupuytren, qui peut être gradué de la mème manière, et que le même coutelier a heureusement modifié sous plusieurs rapports.

Fic.. 10. Gorgeret de M, Roux, différant à peine de celui de Scarpa.

Fire. 11. Dilatateurs mâle et femelle usités jadis dans le grand appareil.

F1c. 12. Tenettes de M. Charrière : elles sont tellement construites qu’en les ouvrant le plus possible , on ne produit jamais qu’un léger écartement de leur manche dans la plaie.

Frc, 13. Cathéter de Guérin. — A, Sa portion vésicale et canelée, presque droite. A? ; partie qui,unieen F à la précédente , se termine par une tête, C. — D, D, Trois-quarts qui traverse la tête, C, et vient en E tomber sur la canelure, À, " ee en traversant le périnée,

——— “midi QQ-Q se ————

. F > Le ë

ro, & | L2

PLANCHE NVEEE. A e" br À PA + + : 4 LITHOTRITIE. e

Fac, 1°. Méthode de M. Civiale. — Dnalade est couché En , le siége soulevé par

un coussin et les jambes demi-fléchies hors du pied du lit Le calcul, B, embrassé par la pince à trois branches, À, À, À, est vu au travers de la vessie, au moment où le foret à tête, R, commence à le perforer.—ELa main gauche, Q, du chirurgien le maintient immobile en appuyant, d’une part, sur la canule externe, S, S , fixée d’ailleurs par la tête, C, du tour en l’air Met de l'autre, sur la poruon libre, F, du litholabe, pendant que sa main gauche fait agir l’archet, — M, Portion de la tigé du foret qui s'enfonce par degrés dans la canule protectrice où chemise garnie de sa boîte à cuir, E, à mesure que le ressort en Re dans la branche Line. rieure, K, L, du tour, en pousse la portion libre , et que l’archet en entraîne la poulie, N.— B,B, Partie pou du tour, qu’un aide tient solidement de $es deux mains, O, O, placées en dessous et sur laquelle glisse la portion, H. La vis de pression , J, a pour usage d'arrêter, quand on le veut, l’expansion du ressort en tire-bouchon qui presse contre le foret , ét celle qu’on voit en I, est destinée à fixer convenablement les deux portions de l’instrument l’une contre l’autre, de même que celle qui est marquée, D, fixe le litholabe dans 1 EAN la canule externe ou chémise.

Fra. 3. Appareil de M. Amussat.— Plus simple que le précédent, cet appareil est aussi beaucoup moins. parfait. Le calcul, À, réagit avec trop d'avantage sur les branches, E, E, E. Sa

canule, B, B, se fixe mal: La tige, F, F, du foret et le cuivrot qui recoit l’archet, n’ont rien de RUE mais le tour à main, D, avec son prolongement, If, et le croissant, C, nommé conscience, contre laquelle presse la États de l'opérateur, ne PTE que très imparfaitement le tour à ressort et à vis.

Fig. 7. Étau en ébène qu’on ouvre ou qu'on ferme en relâchant on en resserrant la vis, B. C'est dans son ouverture, À, qu’en place la portion de l'appareil saisie par la tête, CO, du tour en l’air

"dans la fig. 1*;imais il ne mérite aucune confiance.

Fire. 6. Pince brise-coque de M. Heurteloup. —Æ, Calcul alongé, susceptible d’être broyé par les mouvements de va et vient, par es frottements des mors, B, B, de la pince. —A , À, canule externe ou chemise se continuant avec la boîte, D. Cette boîte renferme un système à encliquetage propre à faire glisser l’une sur l’autre les deux branches, GC, C, quand on incline le levier, F, dans un sens ou dans l’autre.

Fire. 12. Extrémité séparée du même instrument.—A, À , Engrenage des deux branches, B,B, de la pince, E, contenue dans la canule, D.

Fr. 5: mo. de M. T'anchou. — À, Caleut engagé dans la cage du litholabe, dont les branches sont arrêtées par le CE de soie , €. — PB, Extrémité vésicale de la canule

prolectrice. à 4

Fire. 2. Un des premiers appareils imaginés par M. Leroy. — C, Cage en ressort de

Le

TN

all = == ( ll | — | qu | — | ë | !

(l | F7 ï 4 e EPST 2 N f ", F

nn

ni

À. Chaxal del

Page 1