DOIGTS ET MEMBRE INFÉRIEUR
Fic. 1°. Amputation des doigts. — Méthode ovalaire. — Procédé de M. Scoutetten. — 1, Main droite, terminant l’incision, 2, des téguments, incision que l'opérateur avait commencée sur le dos du carpe, 3, de manière à contourner toute la racine du doïgt.— 4, Aspect de la plaie immédiatement après l’amputation : on y voit, d’arrière en avant, le tendon extenseur, la tête de l'os, la coupe des ligaments, le tendon fléchisseur et sa gaine. Il fautsupposer ici qu’un aide écarte les autres doigts, et que la main gauche du chirurgien agit convenablement sur celui qu’il ampute. |
Amputation des phalanges. — Méthode à lambeaux.— Procédé ordinaire. —5, Main droite de l'opérateur, tenant le bistour1, 7, et taillant le lambeau antérieur, pour en séparer la seconde phalange, que la main gauche, 6, fait basculer, et tâche d’écarter de la première. Un aide devrait embrasser de la main gauche la racine de ce doigt et le pouce, pendant que, de la main droite, il tient les trois autres doigts écartés et fléchis.
Fic. 2. Désarticulation du métatarse.—Procédé de M. Lisfranc.—1 et 2, Mains du chirurgien, pressant sur la pointe du pied et sur le couteau, 3, à l'instant où il termine le lambeau qui doit recouvrir la surface articulaire —4, Surface saignante du lambeau.—5, Saillie que faiten dedans le premier os cunéiforme. — 6, Facette articulaire antérieure du même OS. — 7,7, 7, Faceite des trois derniers cunéiformes. — 8, Fond de la mortaise tarsienne destinée à recevoir l'extrémité, 10, du deuxième métatarsien.—09,9,9,9, Faceltes cartilagineuses des quatre autres métatarsiens.—11, 11, Extrémité de l'artère pédieuse.
Fric. 3. Désarticulation de la cuisse— Méthode ovalaire— Procéde de M. Cornuau.—1, Hanche du malade, couché sur le côté opposé. — 2, Main droite du chirurgien, tenant le couteau KP pendant que la main gauche, 3, soutient la cuisse, 10, dont la séparation d’avec le tronc est sur le point d’être opérée. — 5, 5, Angle supérieur et lèvres de la plaie. — 6, Tête du fémur, luxée et détachée de Ja cavité cotyloïde, 7.— 38, Ligament inter-articulaire divisé. — 9; 9 9: 9, Coupe des différents muscles. Il faut admettre ea outre qu’un aide, placé derrière, le dos tourné vers la tête du lit, maintient la hanche malade, et qu'un autre aide est en même temps chargé de la jambe.
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AMPUTATIONS
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