DIMENSIONS DE LA POITRINE

(le sorte que le moindre volume d'air introduit dans les poumons, et le rétrécissement simultané des deux côtés de la poitrine, est le signe certain d'une nosorganie pulmonaire. Ces faits déjà connus depuis les travaux de Hirtz (1) et deWoillez (2) ont été récemment l'objet de recherches confirmatives nouvelles de la part de M. Henri Gintrac (3) et les résultats obtenus par ce médecin ont une telle importance que je vais les reproduire ici.

Afin de donner à cette étude séméiotique une base solide, M. H. Gintrac a déterminé avec exactitude les dimensions de la poitrine cîîez les individus qui n'avaient aucun indice de phlhisie pulmonaire. C'était là un terme de compa raison indispensable. Il a fait cette recherche sur cent quarante individus du sexe masculin : le volume des mamelles rendant difficile chez les femmes l'appréciation des dimensions du thorax.

« La mensuration a été exécutée à l'aide d'un ruban de fil inextensible et gradué par centimètres. Elle a été recommencée à plusieurs reprises sur le même sujet pour éloigner toute cause d'erreur. Le lacs mensurateur était appliqué à la fin de l'expiration, l'individu étant couché en supination, les bras appliqués sur les côtés du tronc.

» Les dimensions ont été recueillies sur quatre lignes différentes; les trois premières horizontales, et la quatrième verticale :

» 1° Au sommet de la poitrine, c'est-à-dire à la circonférence supérieure, le ruban était passé sous les aisselles ;

» 2° A la partie moyenne, c'est-à-dire au niveau des mamelons;

» 3° A la partie inférieure, c'est-à-dire vis-à-vis l'appendice xiphoïde;

0 h° Suivant la hauteur, le ruban était fixé d'une part au milieu de la clavicule, et de l'autre sur le bord inférieur de la dernière côte en passant; sur le mamelon.

» M. Gintrac a écarté à dessein tous les cas dans lesquels la conformation du thorax ou du rachis présentait quelque anomalie.

» L'âge [^pouvant apporter des modifications dans les dimensions de la poitrine, j'ai établi trois catégories : une première comprenant les individus âgés de quinze à vingt ans, une seconde formée de ceux de vingt à trentecinq ans, une troisième composée de ceux qui avaient dépassé l'âge de trentecinq ans.

» Considérant qu'il serait trop long et vraiment fastidieux de donner séparément tous les résultais numériques individuels que j'ai obtenus, je vais indiquer les moyennes fournies par chacune de ces catégories :

(1) Hirtz, Becherches cliniques sur quelques points du diagnostic de la phthisio pulmonaire, thèse de Strasbourg, 1836.

(2) Woillez, Recherches pratiques sur l'inspection et la mensuration de la poitrine. Paris, 1838.

(3) Henri Gintrac, Recherches sur les dimensions de la poitrine dans leurs rapports avec la luberculisation pulmonaire {Bulletin de l'Académie de médecine, 23 sept. 1862 t. XXYII, p. 1240).

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» I. — Dimensions moyennes de la poitrine chez l'homme en santé. » Nombre d'individus observés : 1^0.

.) A. 26, âgés de quinze à vingt ans.

» Circonférence •supérieure

— mammaire ■ — inférieure

» Hauteur

» B. 66, âgés de vingt à trente-cinq ans.

» Circonférence supérieure

— mammaire

— inférieure.

1) Hauteur

» Ainsi, la poitrine continue à se développer après l'âge de vingt ans d'une manière sensible : elle gagne 5 à 6 centimètres sur les lignes horizontales, et 2 sur la ligne verticale.

» C. U8, âgés de plus de trente-cinq ans.

» Circonférence supérieure.

— mammaire .

— inférieure.

» Hauteur

» Ces dimensions sont à peu près semblables à celles de la catégorie précédente.

» Seulement, la circonférence inférieure offre une augmentation d'étendue de 2 millimètres.

» La circonférence supérieure du thorax est donc plus considérable que l'inférieure. Elle la dépasse chez l'adulte de 9 centimètres. M. Hirtz avait trouvé que cette prédominance de la circonférence supérieure était de 7 centimètres.

» If. — Dimensions moyennes de la poitrine chez les individus atteints de phthisie pulmonaire.

» La mensuration a été pratiquée chez quatre-vingts phthisiqnes. Pour ne comparer entre eux que les faits ayant le plus d'analogie possible, j'ai non-seulement classé les malades en trois catégories relatives îi leur âge, mais encore j"ai subdivisé chacune de ces catégories en deux groupes correspondant aux deux périodes de crudité et de ramollissement des tubercules.

» Je résume ces chiffres dans le tableau ci-après :

84 centimètres.

90 centimètres.

DIMENSIONS DE LA POITRINE, Wi5

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