SIGNES FOURNIS PAR LA VIBRATION ET PAR LE RETENTISSEMENT DE LA VOIX

Dans l'émission de la voix à l'état normal, il se produit deux sortes de phénomènes. Au dehors, elle retentit avec des différences de timbre, d'intensité, qui ne doivent pas m'occuper ici, mais elle retentit en même temps à l'intérieur de la poitrine ou sur ses parois, par les tuyaux bronchiques, et elle y détermine des vibrations sensibles sous la main et des bruits qui varient selon la région où l'on ausculte.

Le retentissement de la voix sous l'oreille varie suivant les régions que l'on ausculte : d'autant plus prononcé que l'on se rapproche davantage du larynx, d'autant plus faible qu'on s'éloigne des gros tuyaux bronchiques; il donne en. général à l'oreille la même sensation dans "les points correspondants des deux côtés de la poitrine, sauf peut-être au sommet du poumon droit, où il est plus fort , en raison du diamètre plus considérable de la bronche principale de ce côté.

Il varie également suivant l'ampleur de la poitrine et l'épaisseur des parois ihoraciques; mais une des conditions qui contribuent le plus à modifier ce retentissement, c'est sans contredit la force et le timbre de la voix : plus le timbre de la voix est bas, plus le retentissement est marqué; il est presque, nul chez les femmes et chez les sujets à voix haute et grêle.

Chez l'homme malade, les circonstances que nous venons d'examiner changent beaucoup, et, avec elles, les phénomènes que j'ai signalés. De plus, le retentissement de la voix engendre des bruits anormaux qu'il est indispensable d'étudier. Ainsi je parlerai : 1° de lu vibration des côtes, et 2° des bruits anomaux dus au retentissement de la voix, qui sont : la bronchophonie, Végophonie, la pectoiiloguie.