SIGNES FOURNIS PAR LES DOULEURS UTÉRINES

La douleur de la région utérine peut dépendre d'une souffrance de la vessie ou de l'intestin et du péritoine ou des parties contenues dans l'excavation pelvienne, et cette douleur n'a, par elle-même, aucune signification, à moins qu'elle ne présente des caractères particuliers. .

Quels sont donc les caractères propres aux douleurs utérines ? Les voici : Dans quelques cas, la douleur qui occupe la région hypogastrique est vague et s'étend aux lombes, à la région inguinale et à la partie antérieure de la cuisse, le long du trajet du nerf crural. Une pareille douleur incique toujours une métrite chronique, antéversion ou une rétroversion, des ulcérations du col,

(1) Voyez Fleetwood Churchill, Traité pratique des maladies des femmes, trad. par Wieland et Dubrisay. Paris, 1866.

SÉMÉIOLOGIE.

des tumeurs utérines polypeuscs ou cancéreuses, etc. Ailleurs la douleur est aiguë, spasmodique, accompagnée de contractions utérines douloureuses, c'est le cas de certaines aménorrhées. Chez d'autres malades, la douleur apyrétique et chronique est lancinante, sans contraction, avec hémorrhagies intermittentes irrégulières et leucorrhée fétide. Cette douleur indique le cancer utérin et elle est quelquefois si violente qu'elle arrache des cris aux malades. On voit enfin des cas où la douleur est aiguë, accompagnée de fièvre et le toucher est entièrement douloureux. Dans ce cas, on peut être sûr qu'il s'agit d'un phlegmon péri-utérin en voie d'aboutir à un abcès.