OUVERTURE DE L’INTESTIN A L'ABDOMEN

funestes progrès. On peut cependant, quand la dyspnée est trop considérable , et que les palpitations sont fortes, avoir recours à de petites saignées du bras, principalement lorsqu'il existe quelques signes de pléthore. M. Gintrac dit avoir retiré quelques avantages de l'administration des eaux gazeuses de Spa, de Seltz, etc, |

Quelques auteurs ont conseillé les vomitifs dans certains cas: d’autres , les purgatifs ; mais ces moyens sont au moins inutiles quand ils ne sont pas dangereux. On a proposé de faire respirer du gaz oxigène aux malades, mais il ne parait pas que l'expérience en ait été faite. Enfin , On à employé » MAIS Sans succès ; l’eau distillée du laurier-cerise et l’acide prussiqu. |

Ce n’est en général que dans les accès de suffocation que l’on se décide à tenter quelques médications ; on place le malade dans la position assise ; on donne beaucoup d’air à la pièce qu’il habite; on lui plonge les mains ou les pieds dans de l’eau chaude, à laquelle on ajoute de la moutarde, du vinaigre, ou de la cendre ; on le réchauffe partout avec des linges secs et chauds, et si la suffocation est imminente , et que l’état génétal le permette, on pratique une petite saignée au bras. Enfin, s’il survient des symptômes nerveux , on administre quelques Asp OMS ques.

De l’ouverture de lintestin sur un point de la circonférence abdominale.

Chez quelques fœtus monstrueux, l’intestin, au lieu de se terminer à l'anus, vient s'ouvrir, soit à l’ombilic, soit vers la partie inférieure de la ligne blanche , soit vers quelque autre point de la circonférence du ventre , où il forme un anus contre nature. Dans ce vice de conformation , l'anus naturel et toute la partie du tube intestinal inférieure au point où l'intestin s’abouche à l’ouverture anormale, manquent ordinairement. (Cette affection , des plus faciles à reconnaître, est absolument incurable, et elle fait périr les enfans en ait de temps.

De l’ouverture du rectum dans la vessie,

Le rectum , au lieu de se rendre à louverture de anus, vient, dans quelques cas, aboutir soit au bas-fond de la vessie , entre les deux vésicules séminales, soit au col de ce viscère , soit, en passant sous la prostate, à l’origine du canal de l’urèthre. Ce vice de conformation parait propre au sexe masculin. Cependant Morgagni rapporte, par oui-dire , le cas d’une fille qui en présentait un exemple. Il est facile à reconnaître : lenfant a l'anus imperforé, et il rend ses matières fécales mèlées à l’uvine, par V'urèthre. Mais la communication n’est ordinairement pas large; au contrairegda portion d’intestin qui s’abouche avec les voies urinaires est rétrécie, et ressemble, dans beaucoup de cas, à l'appendice cœcal ; il en résulte que l’enfant est habituellement tourmenté par des coliques, qu'il a le ventre gros, et qu'il éprouve de temps à autre les accidens qui sont le résultat ordinaire de la rétention des matières fécales. Presque tous les enfans affectés de ce vice de conformation meurent dans les quinze premiers jours. Un seul, dont l’observation est consignée dans le recueil de Flajani, a vécu jusqu’à l’âge de dix-huit mois, après avoir supporté deux ponctions que Von fit inutilementau périnée. Chez cet enfant, le rectum se terminait par un canal étroit qui s’ouvrait à l’origine de l’urèthre, et dont on trouva Vembouchure oblitérée par un noyau de cerise qui s’y était arrêté, et avait apporté un obstacle invincible à la sortie des matières fécales.

Lorsqu'il n’y a aucune apparence de l’anus naturel, l’étroitesse du canal par lequel se termine le rectum, l’impossibilité où l’on se trouve de constater le lieu de son insertion dans les voies urinaires, défendent de pratiquer aucune opération. Il n’en est pas de même quand l'anus, sans être ouvert, est cependant marqué. On peut, dans ce cas, espérer que le rectum ne s'ouvre que par le côté dans la vessie, et qu'il

continue de se diriger vers le périnée. Il faut alors plonger la