‹ Nouveaux éléments de pathologie médico-chirurgicale ou précis théorique et pratique de médecine et de chirurgie (volume 2)Chapitre 59 sur 95 · PARTIES SURNUMÉRAIRES · texte numérisé non relu

PARTIES SURNUMÉRAIRES

Des parties surnuméraires en général.

Les exemples de parties surnuméraires sont extrémement nombreux. On trouve souvent les vertèbres , les côtes et les muscles augmentés de nombre; on a rencontré deux langues , deux œsophages , deux dédiée » €t quatre mamelles ; deux clitoris, deux pénis, deux cœurs , deux aortes : penis sujets naissent avec six doigts à chaque main ou à une seule , six or

{ok PARTIES :SURNUMÉRAIRES.

teits à-chaque pied ou à un‘seül, deux 6u trois pieds sur une même jambe, quatre jambes, quatre bras, deux corps pour une seule tête, deux têtes pour un seul corps ;:etc: Nous avons déjà dit que ces monstruosités dépendaient tantôt d’un simple excès de développement, ét tantôt de la fusion plus ou moins complète des partiesde deux: fœtus.

La plupart de ces vices de conformation ne gênent en riew le libre exercice des fonctions , et ne peuvent pas être considérés comme des maladies; : tels sont les vertèbres, les côtes , les muscles surnuméraires , les œsophages , duodénum ; cœurs ; membres doubles, etc. ; aussi n’en aurons-nous qu’un très-petit nombre. à decrire.

Des nez surnuméraires.

On n’a point d'exemple bien avéré de nez surnuméraires. On parle bien de tumeurs placées à la base de cet organe , qui simulaient un nez surnuméraire ; mais il est probable que ces tumeurs n'avaient de commun avec le nez que leur forme. Cependant, Pierre Borel parlé d’un homme qui avait deux nez ; mais il n’éntre dans aucun détail à ce sujet. On sent qu’un nez double bien organisé serait au-dessus des ressources de l’art. Quant aux tumeurs qui simulent un nez surnuméraire , il faudrait en pratiquer l’extirpation si cette opération était jugée

possible.

Des mamelons et des mamelles surnuméraires.

On rencontre quelquefois deux ou trois mamelons sur une mamelle.. Ce vice de conformation est extrêmement rare , et, comme il n’a d’autrelinconvénient que la difformité , il convient de s'abstenir de toute espèce d’opération pour y remédier. : | -: On a, vu aussi des femmes qui avaient plus de deux mamelles. Ce vice de conformation constitue plutôt une particu-

DOIGTS SURNUMÉRATRES. < 405

lauité remarquable. qu’une eRRAE set. ilyne fées aucun secours. de Part.

Des ‘doigts surnuméraires.

. Le vice de conformation congénial qui-consiste en. un où plusieurs doigts surnuméraires se rencontre.assez fré équéniment.; il est.assez: souvent héréditaire; il offre. beaucoup, de , variétés, Tantôt il n'y a qu'un doigt de plus à l'une des mains; tantôt il y en. a.unà chaque main, et ordinairement, alors un.aussi à.chaque pied (individus ou familles sexdigitaires ): Dans d'autrés cas beaucoup plus rares, on trouve à une main, où à; chaque Rein, ou à chaque. main et à chaque pied, Sept; huit, et jusqu’à ire doigts ou orteils. : . usleler sh ou Eh Goitesen

:-Le plus ordinairement, le Re ou sa ins sürnuméraires sont placés versle bord cubital de la main , ou vers le bord ex-

terne du, pied ; très-rarement on voit un doigt surnuméraire vers les côtés opposés. L’ organisation. et la disposition du doigt surnuméraire varient également ; dans quelques cas, il est supporté par un os du métacarpe où du’ métatarse qui lui est propre ; dans d’autres, le nombre de ces os n’est point augmenté ; ais le plus externe présente à son extrémité une facette dou ble pour l'articulation du doigt: normalket pour celle du doigt surnuméraire , et dans l’un et l’autre de CES Cas celui- -Ci reçoit des tendons et exécute tous les : mouvemens dont ces organes sont susceptibles: D'autres fois, le doigt surnuméraire est articulé par une facette lisse avec la première phalange du doigt le plus voisin , et il est rare alors qu’il exécute des mouvemens. Quelquefois 1 ne forme qu’une sorte d’ appendice , qui tient au bord externe de la main qu, du doigt le plus voisin, par un pédicule mince formé par les tégumens. Enfin, au lieu d’un doigt, cé n’est quelquefois qu’ une partie dé doigt qui se des “ excès. "Ce est ainsi que, dans quelques cas, la première Stone où 1 d'ériière Phalañge « du petit Mat ou du pouce se Hifurque ét donhié HAiksance à tüine paîtie de doigt ahorimale ,

d'autant plus longue que la bifurcation part d’une phalangé plus supérieure, partie qui fait avec l’autre un angle plus ou moins ouvert, et qui en suit tous les mouvemens.

Lorsque les doigts surnuméraires sont parallèles aux autres , complètement organiséset mobiles, ils ne ‘constituent qu’une simple difformité et ne réclament aueun traitement. Lorsque ces déigts sont immobiles ;'qu’ils croisent la direction‘des autres où les:génent d’une fñanière quelconque dans l’exerciée de leurs fonétions , il faut les amputer en suivant les procédés ordinairés; s'ils $ont'articulés; on les retranche d’un ‘coup de bistouriouiavec les ciseaux, Fils 'ne tiéninent que par üun pédicule cutané; Enfin, lorsqu'il s'agit d'une partie de'‘doigt-naïssant de la bifurcation d’une des phalanges, et gênant -K$ fonctions de la:main ; il faut faire, au iioyen de deux intisions courbes pratiquées à la base ide ‘la païtie que l’on véut reträñcher ; deux lambeaux demi-circulaires 'qûé Fon relève, ’et séparer avec un trait de’ scie la partie sarnuüuméraire de la phälange. 12

ORDRE, HUITIÈME

De. l'absence. de Er en général.

Tous les vices de conforn mation de cet ordre résultent At qu ils sont congéniaux , d’un arrêt de développement ; ; ls sont presque tous SItUÉS sur la ligne médiane. L'art est impuissant con= tre la plupart d’ entre. eux ,etn ’offre que. de faibles ressources

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