MOELLE EPI ME RE
La moelle épinière joue un double rôle au point de vue des fonctions générales. Elle conduit et transmet les sensations et les ordres du cerveau à la périphérie elle est, en un mot, un conducteur, et d'autre part elle renferme des centres propres d'innervation qui donnent lieu aux mouvements réflexes.
Systématisation de la moelle épinière. — Le trajet des fibres nerveuses dans la moelle est en partie connu, j^ràce aux procédés multiples mis en usage pour faire cette étude.
Sur une coupe on voit à la périphérie une substance blanclie et au centre une substance grise en forme de H.
Deux sillons longitudinaux, l'un antérieur, l'autre postérieur, séparent non complètement la moelle en deux moitiés symétriques, réunies en avant par une commissure de substance blanclie, en arrière par une commissure grise. Les parties renflées de substances grises antérieures constituent les cornes antérieures, les parties postérieures les cornes postérieures. Au centre de la commissure grise on voit la section du canal épendymaire vestige du canal du tube médullaire de l'embryon.
La substance blanche qui entoiu'e TH de substance grise est divisée elle-même en plusieurs coloimes ou cordons sur lesquels nous reviendrons.
Le rapport existant entre la masse de substance grise et celle de substance blanche n'est pas constant. Sauf dans la région dor-
MOELLE EPINIERE
sale, la substance grise est plus abondante que la substance blanche ; cette prédominance atteint son maximum dans la région lombaire. La substance grise se compose d'un stroma constitue par dos cellules enchevêtrées les unes dans les autres par des prolongements effilés, ce sont les cellules de la névruglie. Dans les espaces intercellulaires, on trouve les cellules ganirlionnaires munies de pro-
Fig. 96. — Figure schématique monti*ant la substance grise dégagée de la substance blanche périphérique. (Testut, Anatomie.)
i, sillon médian antérieur. — 2, sillon médian postérieur. — 3. sillon collatéral postérieur. — 4, cordon antérieur de la moelle. — 5. cordon latéral. — 6. cordon postérieur. — 7, corne antérieure avec 8, son noyau antéro-iaterne. 9, son 110} au antéro-externe, 10, sou noyau postéro-externe. occupant la corne latérale, il, corne postérieure avec 12, colonne vésiculaire de Clarke. — 13, faisceau longitudinal de la corne postérieure. — 14, substance gélatineuse de Rolando. — tij. racines a^itérieures. — IG, racines postérieures. — 17, caual de l'épendvme. 18. veines de la compiissure grise.
1 mgements et les fibres nerveuses qui proviennent des racines de la moelle et des cordons de la substance blanche.
Les cellules glanglionnaires des cornes antérieures sont grandes, pourvues de prolongement cylindraxile qui peut être suivi jusque dans les racines nerveuses antérieures, il est à supposer que parmi
les autres prolongements dont on ne peut suivre le trajet un certain nombi^e sont en connexion avec les racines postérieures.
Les cellules ganglionnaii-es de la moelle forment trois groupes assez distincts, un interne, im externe et enfin un troisième dans la région de la coi'ne latérale.
Les cellules des cornes postérieures sont plus petites, disséminées au lieu d'être groupées. Au point de convergence dos cornes antérieures et postérieures, à la limite interne de la substance grise existe lui groupe de cellules ganglionnaires rondes, entouré d'un mince faisceau défibres nerveuses parallèles à l'axe longitudinal de la moelle, c'est la colonne vésiculaite ou colonne de Clarke, nettement délimitée, du renflement cervical au renflement lombaire.
A l'exlrémité de la corne ])Osiérieure, surtout dans la moelle cervicale supérieure et la moelle lombaire, on trouve des masses névrogliques , qui constituent la substance gélatineuse de Rolando. On trouve encore cette névroglie réunie en masse à la périphérie du canal épendymaire, substance gélatineuse centrale, enfin à la périphérie de la moelle épinièreelle-méu>o, couche corticale (jélatineuse.
La substance blanche est constituée par des fibres nerveuses, suivant en majorité l'axe lon;^itudinal de la moelle, nn certain nombre suivent une direction oblique, venant des racines nerveuses, quelques-unes enfin perpendiculaires à l'axe allant de la substance grise aux faisceaux blancs. Ces libres manquent de gaine de Schwann. Enfin la névroglie constituant le stroma, se transforme partiellement en tissu connectif dans lequel on rencontre les vaisseaux qui irriguent la moelle. Par rentrée des racines et par les sillons longitudinaux la moelle est divisée en une série de cordons distincts ayant leur individualité propre et leur rôle spécial. L'examen microscopique d'une moelle saine et adulte ne permettrait pas d'établir ces différenciations, mais en combinant une série de procédés, on arrive à établir ces dissociations :
1*^ Par l'étude du dévelopement de la moelle. Flochsig a jnontré en effet que les libres nerveuses du système cérébrospinal, s'entouraient de myéline à des époques variables;
