PHYSIOLOGIE DES TISSUS OU H1ST0PHVSI0L0GIE

Au point de vue physiologique comme au point de vue anatomique, les éléments et les tissus peuvent être divisés en deux grandes classes : les éléments (et les tissus) superficiels ou épithéliaux et les éléments (et les tissus) profonds qui comprennent tous les autres. La différence des rapports des deux classes avec le milieu extérieur a pour conséquence une différence essentielle dans leur mode de nutrition. Situés dans l'intimité de l'organisme et n'ayant avec le milieu extérieur que des rapports indirects par l'intermédiaire du saug et des tissus épithéliaux superficiels, les tissus profonds ne peuvent éliminer leurs déchets et les produits de leur usure que sous une forme qui leur permette de traverser les membranes des vaisseaux, et les membranes épithéliales: liquides ou particules d'une ténuité extrême; leur destruction est donc partielle, moléculaire, et il en est de même de leur renouvellement ; les matériaux constituants d'une fibre musculaire, par exemple, sont incessamment usés et éliminés au dehors et remplacés par des matériaux nouveaux sans que la fibre musculaire elle-même paraisse éprouver de changements appréciables; la substance change, la forme reste. Pour les éléments épithéliaux, il n'en est plus de même ; placés à la limite de l'organisme, ils n'ont plus besoin de verser dans un milieu intermédiaire, le sang, leurs produits de déchet ; ils les éliminent directement sans être obligés de leur faire subir une liquéfaction

préalable; ils tombent et s'éliminent in Mo (mue ou desquammation épilhéliale) et leur renouvellement est total aussi: les jeunes cellules récemment formées remplacent et poussent devant elles les cellules anciennes qui tombent entraînées mécaniquement hors de l'organisme.

Quelle que soit, au point de vue histologique, l'idée qu'on se fasse des différents groupes de tissus connectifs, au point de vue physiologique, leurs analogies sont incontestables et leur parenté ne peut être méconnue. Ils constituent la trame et la charpente de l'organisme dans laquelle sont plongés les tissus profonds et que recouvrent les tissus épithéliaux, et sous ce rapport le nom de substance de soutien , qui leur a été donné par quelques anatomistes, se trouve parfaitement justifié. Il me semble, en s appuyant sur les données de l'histologie et de la physiologie comparées, que la disposition générale des tissus connectifs de l'organisme peut être envisagée de la façon suivante. Cette masse connective est creusée de deux sortes de cavités : les unes logent les éléments profonds, fibres musculaires, cellules nerveuses, etc., c'est la trame connective des organes et des tissus ; les autres ne sont autre chose que des lacunes dans lesquelles circulent les sucs nourriciers et leurs dérivés ; parmi ces lacunes, les unes constituent un système perfectionné de canaux dans lesquels le sang est contenu, c'est le système vasculaire ; un second ordre de lacunes, moins bien délimité, mais formant encore un tout continu, est constitué par les vaisseaux lymphatiques; enfin, un troisième et vaste système de lacunes, beaucoup plus irrégulier, parcourt cette masse connective dans tous les sens et contient de la sérosité provenant soit des vaisseaux, soit des tissus; ces dernières lacunes, lacunes connectives proprement dites, se continuent avec les radicules lymphatiques et, par leur intermédiaire, avec l'appareil sanguin ; elles constituent en réalité de simples interstices de la substance connective et peuvent présenter toutes les dimensions, depuis les cavités séreuses qui n'en sont que des dilatations colossales jusqu'aux canalicules imperceptibles que présentent les tendons. Toutes ces lacunes, sanguines, lymphatiques, connectives, offrent, dans leur intérieur, un élément ana-

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PHYSIOLOGIE DE L'INDIVIDU

tomique caractéristique, le globule blanc ou leucocyte, déjà étudié à propos du sang et de la lymphe, globule blanc dont le rôle formateur est considérable, comme on Ta vu pour les globules rouges, et, d'après certains auteurs, A. Visconti entre autres, s'étendrait à tous les éléments et à tous les tissus. Un autre caractère de ces lacunes, c'est que, dès qu'elles prennent une certaine importance et qu'elles se perfectionnent en se délimitant, elles se tapissent de lamelles aplaties analogues aux lamelles épithéliales ; c'est là ce qui constitue Vendothélium, rangé à tort à côté des épithéliums, mais qui, en réalité, appartient aux tissus connectifs. Le revêtement dit épithélial des séreuses, celui des vaisseaux, les cellules de Ranvier des tendons, etc., appartiennent à l'endothélium. Les endothéliums se distinguent des épithéliums parce qu'ils sont ordinairement simples (sauf dans les synoviales), qu'ils ne présentent jamais de glandes et enfin parce qu'ils proviennent tous du feuillet moyen du blastoderme, tandis que les épithéliums proviennent des deux autres feuillets.

Outre les globules blancs qui en constituent l'élément caractéristique, les tissus connectifs contiennent d'autres éléments cellulaires spéciaux à tel ou tel groupe de ces tissus; telles sont les cellules plasmatiques et pigmentaires, les cellules adipeuses, les cellules cartilagineuses, les cellules osseuses ; mais je renvoie pour leur description aux traités d'histologie.

Excepté pendant la période de développement embryonnaire (fig. 39i page 227), les tissus connectifs ne sont jamais constitués par une agglomération pure et simple de cellules. Il s'interpose toujours, entre les éléments cellulaires, une certaine quantité de substance fondamentale, amorphe ou fîbrillaire, variable pour chaque groupe de tissu connectif. Sans entrer ici dans des détails histologiques qui sont décrits dans les ouvrages spéciaux, je me contenterai de donner le tableau résumé de ces diverses formes :

1° Tissus connectifs proprement dits :

a) Tissu muqueux ; ex. : corps vitré.

b) Tissu réticulé; ex. : réficulum des ganglions lympathiques.

c) Tissu fibreux; ex.: tendons, aponévroses, tissu cellulaire.

d) Tissu adipeux; ex. : graisse.

2° Tissu élastique.

3° Tissu cartilagineux :

a) Cartilage hyalin.

b) Fibro-cartilage.

c) Cartilage réticulé.

Fig. 39. — Tissu élastique embryonnaire. (Ch. Robin.) (Voir page 226.)

4° Tissu osseux :

a) Os.

b) Ivoire ou déntine.