‹ Nouveaux principes de chirurgieChapitre 38 sur 118 · DE LA MATIÈRE DE L’HYGIÈNE · texte numérisé non relu

DE LA MATIÈRE DE L’HYGIÈNE

Sous la dénomination de matière de /’ hygiène, on comprend les six choses que les anciens nommaient improprement non naturelles , et que M. le profes-

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seur Halle rapporte aux six classes suivantes : i°. les choses qui environnent le corps de l’homme : circum fusa; 2°. celles qui sont appliquées à son extérieur : applicata ; 3°. celles qui sont portées dans son intérieur parles voies alimentaires: ingesta; 4°- celles que les excrétions portent au dehors: excréta; 5°. les actions volontaires des muscles et des organes : gesla; 6°. enfin les perceptions et les fonctions qui dépendent de l’action des nerfs de la vie animale : per cep ta.

ART. Ier. CIRCUMFUSA.

On range dans cette classe l’air et les différens principes qu’il contient , la terre , les eaux et tous les phénomènes météoriques, souterrains et hydrauliques qui modifient , altèrent ou changent la disposition habituelle des lieux.

A. L air atmosphérique est un fluide élastique, pesant , diaphane , inodore , susceptible de raréfaction et de condensation.

Ce fluide est d’une nécessité indispensable à l'entretien de la vie ( pabulam vitœ des Anciens). Il agit sur le corps par ses propriétés chimiques et physiques, par la proportion des principes qu’il contient habituellement , et par la nature et la quantité des matières qui s’y répandent accidentellement.

L'air est composé d’élémens essentiels ( Voyez page 86) , dont les proportions sont peu sujettes à varier. Celui qui est abondant en oxygène, est, en général , plus respirable que celui qui est surchargé

Des czrcumj'usa en

général.

De l’air.

Il agit sur le corps ,

i°. Par la proportion (le ses élémens j

a°. Par sou poids.

Effets du poids de l’air sur le corps.

3 ’. Par son mouvement.

Des vents.

Causes.

Division des veuts.

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d’azote, d’acide carbonique et d’autres gaz plus ou moins délétères.

Ce fluide pèse en tous sens sur le corps. On évalue à 33,6oo liv res ( 16,000 kilogr.) le poids qu’en supporte un homme de stature moyenne. Les solides et les fluides du corps contre balancent cette pression : les premiers par leur densité , les seconds par leur tendance à se raréfier. '

La pression de l’air peut varier dans de certaines limites, sans que l’exercice des fonctions en soit notablement dérangé; mais cette pression est-elle trop grande, les poumons sont surchargés, la respiration est difficile et la circulation troublée; l’air est-il trop rare, la respiration devient haletante, la circulation est accélérée, les fluides et les solides prennent de l’expansion , et le sang s’échappe à travers les vaisseaux pulmonaires.

B. Les vents résultent du déplacement de l’air et des mouvemens plus ou moins rapides auxquels ce fluide obéit.

Ils sont dus à la rotation du globe , aux variations de température, aux météores aqueux ou ignés, aux feux souterrains, à l’ascension des gaz et des vapeurs dans l’atmosphère, ou à leur condensation et à leur chute plus ou moins précipitée vers la surface de la terre. ,

On distingue les Vents en consians , périodiques , variables, locaux , etc. Les quatre vents principaux soufflent du nord , du sud, de Y ouest et de Y est; leurs qualités sont relatives aux régions qu’ils ont traver-

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secs avant de nous arriver : ainsi , dans nos contrées les vents du nord sont froids, ceux du sud sont chauds, ceux d’est sont secs, ceux d’ouest sont humides. Outre ces qualités, ils en contractent encore d’autres qui sont plus ou moins nuisibles, selon les exhalaisons dont ils se sont chargés dans leur cours. Ces différons effets n’ont point lieu dans l’hémisphère qui nous est opposé.

Les vents tempèrent la chaleur extérieure et purifient l’atmosphère, en chassant les miasmes qui la corrompent.

Ils rafraîchissent le corps et dissolvent promptement la transpiration. La pression douce et les frottemens légers qu’ils exercent sur la peau, donnent de l’énergie à cette partie, et sympathiquement à tous les organes.

Lorsqu’ils sont froids , comme les vents du nord , ils produisent des effets nuisibles , tels que la suppression de la transpiration , le spasme de la peau , le refoulement des liquides à l’intérieur, et par suite f des catarrhes, l’inflammation des organes intérieurs, ctç.

C. La température de l’air, sa sécheresse et son humidité dépendent de l’influence solaire , de la disposition du sol et de sa structure, c’est-à-dire du rapport des surfaces solides ou de la terre aux surfaces liquides ou aux eaux.

Le froid excessif opprime les forces de la vie, nuit au développement du corps et à celui des facultés de 1 ame. Une trop grande chaleur consume le prin-

Avantage des vents.

Effets qu’ils produisent sur le corps.

4°. Par sa température.

Effets du froid

et de la chaleur.

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5°. Par sa sécheresse et son liumidité.

Effets de ♦ es differentes qualités.

Maladies produites par les vicissitudes de l’air.

Des matières délétères répandues dans l’air.

Moyens

cipe vital , énerve le corps et épuise les facultés de l’esprit.

La sécheresse de l’air détermine une sorte de rigidité dans la fibre et une exaltation sensible des forces de la vie. L’humidité affaiblit le corps et produit une langueur générale.

La réunion de ces différentes qualités de l’air, et leur influence permanente, engendrent des maladies plus ou moins graves : l’air froid et humide donne lieu aux scrophules, à l’hydropisie et au scorbut; l’air chaud et humide produit des fièvres bilieuses , muqueuses, et des fièvres intermittentes plus ou moins opiniâtres.

Les changemens brusques de température , de sécheresse et d’humidité de l’air ont toujours des effets fâcheux. Il en résulte des troubles dans les fonctions de l’économie, et des lésions dont le danger est relatif à la vivacité des transitions et à l’intensité des impressions faites sur le corps.

D. Parmi les substances délétères qui se mélangent avec l’air et le vicient, on trouve, i°. le gaz acide carbonique ; 20. les gaz hydrogène carboné , sulfuré et phosphoré; 3°. les émanations arsénicales, saturnines, etc.; 4°- les miasmes qui s’échappent des substances végétales et animales atteintes de putréfaction.

Ces matières ont une action très-fâcheuse sur l’économie animale. On doit soigneusement éviter le voisinage des lieux d’où elles se dégagent.

Plusieurs moyens sont employés à l’eflet de les dé-

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traire ou de les corriger : l’eau de chaux convient pour absorber le gaz acide carbonique; les feux et la ventilation sont utiles pour chasser les autres matières dissoutes dans l’air. Les fumigations faites avec les résines, les baumes, ne servent qu’à masquer les émanations putrides sans les détruire; le vinaigre et quelques acides ne les neutralisent point complètement.

L’acide muriatique oxygéné est, d’après les expériences de M. Guyton-Morveau , le moyen désinfectant le plus actif et le plus efficace ( 1 ).

E. \&lumiére , indépendamment des bienfaits qu’elle' nous procure , en éclairant tous les corps de la nature, facilite le jeu des organes et la répartition égale du principe de vie , par la propriété tonique dont elle est douée.

Les végétaux qui reçoivent abondamment ses rayons, croissent avec vigueur, se colorent, exhalent beaucoup d’oxygène, et contiennent des matériaux très-sapides , odorans et combustibles. Ceux qui en sont privés tout-à-fait , nu qui naissent à l’ombre ,

(1) On prend 4 parties d’acide sulfurique ( acide vitriolique) , 5 parties de muriate de soude {sel commun ), et 1 partie d’oxyde de manganèse; on dépose le sel et l’oxyde, préalablement mêlés et réduits en poudre , dans un vase de verre ou de grès , et l’on y ajoute successivement 1 acide : on agite le mélange avec une baguette de verre. Cette opération peut se faire à froid ou à chaud. Dans le dernier cas , elle est plus prompte. Il faut avoir soin de soustraire du lieu où l’on fait la fumigation toutes les substances qui sont susceptibles de s’oxyder.

neutralisans et désinfectans.

De la lumière.

Ses effets.

i°. Sur les végétaux;

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2°. Sur les animaux ;

3°. Sur l’homme.

Du principe électrique.

Causes de son développement.

languissent, sont pâles et grêles, en un mot, ils sont étiolés.

Les animaux éprouvent des effets analogues de la part de la lumière.

L’homme ne saurait se soustraire à ses influences: il est noirci par l’excès des rayons du soleil dans les régions équatoriales; il blanchit, au contraire, dans les régions polaires, où régnent des nuits de plusieurs mois.

Si les hommes du nord sont plus forts que ceux du midi, il faut attribuer cette différence à ce que ces derniers sont continuellement exposés à l’action d’une chaleur excessive qui épuise le corps, et annihile l’action tonique de la lumière.

La variété des teintes que les hommes offrent sons les mêmes parallèles , tient à l’affaiblissement des effets de la chaleur et de la lumière solaires par les vents, les forêts, l’humidité de l’air et l’exhaussement du sol. Ces causes expliquent pourquoi la zone torride n’est point généralement peuplée de nègres , et pourquoi les zones tempérées renferment des peuples dont la couleur blanche est plus ou moins altérée.

F. Le principe électrique existe dans tous les corps de la nature. Il se met en évidence lorsqu’une cause quelconque vient à rompre son équilibre.

La chaleur , la vaporisation de l’eau et les combinaisons chimiq ies; le dégagent continuellement de la terre, et le répandent dans l’atmosphère , où il manifeste sa présence pendant les temps d orage.

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Dans les temps orageux , où l’air est. chaud et surchargé d'électricité , le corps est lourd et pesant , les forces sont abattues, les fonctions ralenties, et le système nerveux est très-irrité.

Dans les temps calmes, et lorsque l’air est pur et serein, l’électricité de l’atmosphère existe dans de justes proportions : alors le corps est plus agile , la circulation plus rapide et les sécrétions plus actives.

De toutes les causes qui modifient l’atmosphère, les plus puissantes sont celles qui tiennent aux influences astronomiques. On leur doit, en effet, la succession.* des années, des saisons et. des jours.

G. Les saisons produisent dans tous les êtres vivons des effets constamment en rapport avec leurs qualités, la régularité de leur succession et la nature des changemens qu’elles amènent dans l’état de l’atmosphère.

Le printemps favorise la sanguification, accélère le cours du sang , dispose aux plaisirs de l’amour , et semble déterminer une sorte de résurrection physique et morale dans tous les êtres vivons. Presque toutes les maladies de cette saison portent le caractère inflammatoire.

L 'été, en raison de sa chaleur, excite continuellement l’action des organes extérieurs, ce qui les épuise; il détermine, en même temps, l’atonie des organes digestifs, augmente la sécrétion de la bile, et affaiblit les forces générales, tant du corps que de l’esprit. La

plupart des maladies de l’été sont essentiellement bilieuses.

Son excès affaiblit.

Son équilibre ou état moyen relève le ton des organes.

'Succession des temps.

Des saisons.

Leurs effets en général.

Influences du printemps ,

de l’été ,

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de l’automne,

de l’hiver.

Influences du jour et de la nuit.

Influences du jour sur les fonctions

et sur les maladies.

Influences de la nuitsur les fonctions

L 'automne concentre les forces à T intérieur. Il produit les mêmes dérangemens que l’été, et de plus des affections catarrhales et des lésions nerveuses dans les organes de l’abdomen.

L 'hiver, lorsqu’il est sec, donne plus d’énergie à la circulation. Il augmente la fluidité des humeurs et affaiblit les solides, lorsqu’il est pluvieux. Les maladies de cette saison sont des inflammations, l’apoplexie, les fièvres adynamiques, les catarrhes, etc.

H. Les influences du jour et de la nuit sur le corps dépendent des changemens qui arrivent dans la lumière , dans la chaleur et dans l’état hygrométrique de L’atmosphère. Ces trois choses présentent aussi des variations notables dans les différons temps de la journée.

Pendant le jour, les forces de la vie se dirigent à la périphérie du corps. Les fonctions qui précèdent la nutrition sont très-actives , les sensations sont vives et multipliées, et les mouvemens volontaires faciles et prompts.

•Les maladies aiguës, telles que les phlegmasies, les fièvres inflammatoires et bilieuses, prennent plus d’intensité lors du retour de la lumière. Plusieurs ont des exacerbations vers le milieu ou la fin de la journée.

Pendant la nuit , les forces vitales se concentrent à l’intérieur. L’absorption et la nutrition ont plus d’activité. L’esprit, moins distrait par tous les objets extérieurs, s’occupe mieux; ses ellorls ont en général des résultats plus féconds.

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Les accouchemens ont lieu plus fréquemment la nuit que le jour.

Les maladies que caractérise l’adynamie , telles que et sur les les fièvres muqueuses et adynamiques, le scorbut, ,Ildiatliess’aggravent la nuit. Leurs paroxysmes naissent vers son milieu et se terminent vers son déclin.

I. Les météores aqueux sont dus, pour la plupart, Desméiéoà la chaleur, a l’électricité et à l’évaporation des flui- res a(lueuxdes qui sont disséminés à la surface de la terre. Les brouillards, la pluie, la neige, la grêle , etc,, exercent egalement des effets très-marqués sur l’économie animale.-. ♦

Les brouillards sont eh général malsains, et par Desfcrouill’eau qu’ils contiennent , et par les miasmes odorans Javtlsqui,s’y rencontrent. Ils nuisent à la transpiration pulmonaire et cutanée , et peuvent produire dès maladies nombreuses.

\ La pluie et la neige sont fort utiles en général pour De ]a pIuie purifier l’air, et faire germer les productions de la et de la neiterre. Lajilufe n a pas sur l’économie une influence ^ très-directe. Quant à la neige, elle n’elt point à craindre en elle-même, -parce que le froid qui l’acconvpagne augmente l’«énergie vitale , comrhe nous l’avons dit; mais le dégel qui la suit, est ordinairement fâcheux, en raison du passage brusque du froid au chaud, pt de 1 humidité qui succède à la sécheresse de l’atmosphère. #

K. La iciic, ou les liêux et les eaux, comprend , De la ferre i°. les climats; 2°. les expositions; 3°. le sol; /g. les 0,1 des lieux

. '* et des eaux.

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Des diluais.

Leurs caractères.

Des expositions.

Du sol.

Sa structure et sa nature.

Des cliangeinens naturels du globe.

Des cliangemens artificiels des lieux.

changemens naturels du globe; 5°. les changemens artificiels des lieux.

Les climats sont des régions plus ou moins étendues, de la surface du globe , renfermées dans les zones, et caractérisées, i°. par les rapports astronomiques; 20. par l’état habituel de l’atmosphère ; 3°% par la structure du sol ; [g. par les espèces végétales et animales qui y vivent; 5°. par les caractères physiques et moraux des hommes qui s’y rencontrent.

L 'exposition, des contrées , des pays et des habitations, varie selon leur position relativement aux quatre points cardinaux de l'horizon (sud, nord , est et ouest ) et aux différens lieux qui les avoisinent.

Le sol comprend dans sa structure la terre et les eaux. Sa nature consiste dans les qualités particulières de ces deux choses, et dans la proportion des diverses matières qu’elles contiennent.

Les changemens naturels du globe sont dus aux tremblemens de terre , aux inondations , aux volcans , etc.

Les changemens artificiels des lieux dépendent de la culture, des habitations, des, travaux d’assainissement , etc. «

L’examen détaillé de ces différens objets, et la considération de leurs liaisons avec la santé des hommes, sont spécialement du ressort de Y hygiène publwue. Le médecin doit en tenir un compte scrupuleux dans beaucoup de circonstances : dans les maladies épidémiques, dgais l’ établissement des camps, des

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hôpitaux et des.colonies; quand il veut tracer une lu- /

pagraphic médicale , etc., etc.

ART. II. APPLICATA.

Parmi les choses qui s’appliquent à la surface du Trois sortes corps, il y en a qui sont nécessaires; tels sont les vê- d’applicata. temens et les lits; d’autres qui sont utiles : tels sont les bains,' les lotions , les frictions, les onctions, et en général tous les soins^de propreté ; il en est enfin dont l’emploi est de pure fantaisie : tels sont les cosmétiques, les parfums, etc.

A. Dans les vê temens , on considère la matière, la* i». Des réforme et les appuis. . / temens.

Les vêtcmens de. laine sont mauvais conducteurs En tissu de du calorique. Ils conservent la chaleur du corps. Ap- laine’ pliqués sur la»peau , ils l’excitent continuellement par le frottement, et entretiennent son activité. Ils sont Avantages, très-bons pour les personnes faibles , dont la santé est

Inconyé-

niens.

susceptible de se déranger dans les changemens de température.

Leurs inconvéniens sont d’être pesans , de retenir trop long-temps l’humeur de la transpiration ‘cutanée , et de conserver les miasmes qui peuvent les imprégner.

Les tissus de coton sent moins excitans' et moins En tissu d, chauds que la laine; aussi en fait-on usage dans les c*otou>

temps chauds, (.eux de lin et de chanvre sont encore et de lin en plus légers et plus frais. de chanvre.

Les vêtcmens sont d’autant plus propres à affaiblir De Ja cou. la chaleur, qu’ils sont moins foncés en couleur. La leur tles v<3‘

temens.

HYGIÈNE

Leur forme étroite et large.

Avantages (les - vêternéns larges.

Inconvéuiens des vé»

temens trop étroits et des ligatures.

Leurs appuis.

Sur quels endroits ils doivent être pris.

Des bre- ' telles.

Leurs avantages.

Leurs inoouveniens.

nature des matières colorantes dont ils sont teints, la facilité avec laquelle celles-ci se détachent par la pluie ou la stffeur qui les entraîne et les dépose sur la peau, sont encore la source de considérations hygiéniques très-importantes.

Les habillemens étroits pool plus chauds que ceux qui. sont larges. Ces derniers, lorsqu’ils sont un peu allongés, rafraîchissent le corps par l’espèce de ventilation qu’ils opèrent pendant la marche. Ils ont sur les premiers l’avantage de permettre le libre développement du corps , et de ne point nuire à la circulation.

Les habits étroits et les ligatures serrées étreignent les parties, gênent les mouvemens et troublent la circulation.

Personne n’ignore les graves inconvéniens qui ont été reprochés aux corps de baleine et aux autres ligatures en usage dans l’habillement des femmes et des enfans.

Les appuis des vêtemens doivent toujours être pris Sur les os et dans les endroits où ces derniers sont peu recouverts de parties molles. On doit , le plus qu’il est possible, répartir leur poids sur plusieurs parties en même temps: c’est ainsi que les épaules soutiennent les vêtemens de la'parlie supérieure du tronc , les hanches ceux île la partie inférieure, etc.

Les bretelles , dont l’usage est. aujourd’hui si répandu, ont l’avantage de permettre que les culottes

soient soutenues sans serrer inégalement l'abdomen ;

leur inconvénient est de comprimer les épaules et de

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s’opposer au développement de la poitrine, surtout lorsqu’on les fait porter trop tôt aux enfans.

L’art de bien diriger l’emploi des vêtemens est cîe les mettre en concordance avec l’âge , la profession., le climat et la saison.

B. Les lits ou les plans sur lesquels le corps se repose \ doivent se prêter à la forme des parties extérieures et s’y mouler facilement.

La parllç , le crin , la laine et la plume en sont les matériaux ordinaires.

La paille, lorsqu’elle est trop dure, peut causer une pression douloureuse qui s’oppose au sommeil et, même au délassement. Le crin et la laine sont, en général , assez sains ; ils donnent aux lits une mollesse suffisante , qui permet le repos sans fatiguer le corps. La plume , et l’édredon surtout , accumulent la chaleur , amollissent le corps et l’affaiblissent à la

longue. «

Les couvertures en laine ou en coton , suivant la saison', doivent être d’une épaisseur suffisante pour préserver le corpS de l’impression du froid pendant'le sommeil. ✓ #

Les lits doivent être placés dans des lieux secs, spacieux, situés, s’il est possible, au lfcvant, et dans lesquels l'air circule librement. On a soin de leur donne! une certaine inclinaison , cïe telle manière que la fête soit toujours plus élevée que le reste du corps.

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