ART. YI. DES POLYPES

A. Les polypes prennent naissance dans Tinté- Siège des rieur de quelques cavités tapissées par le système mu- P°hPes* queux , et notamment dans les fosses nasales, le pha-

f[C)0. PATHOLOGIE CHIRURGICALE.

ï> nx , le sinus maxillaire et les parties génitales de la femme.

qui‘]e!aJom- Ce SOnt deS tumeurs de voluffle et de consistance posent. variables , dans la composition desquelles il entre du tissu cellulaire , du tissu fibreux , des vaisseaux sanguins et des matières gélatineuses et albumineuses plus ou moins concrétées, et en proportions diverses. *

Polypes des B. Les polypes des fosses nasales sont, les plus

fosses uasa- r„ * x 1

les. li equens. Leurs causes sont souvent inconnues ; ce-

pendant il est assez ordinaire de les voir naître chez les sujets lymphatiques , chez ceux qui habitent des lieux bas et humides , ou enfin chez ceux qui ont des dents cariées ou qui sont affectés d’un ozène ancien.

Il y en a de Eu égard à leur structure , les polypes des fosses napèces^1' CS" sa^’s sont de plusieurs espèces : iu. Les po- i°. Les polypes vèsiculeux ; ils sont mous et d’une cîdeux. 1 couleur jaunâtre ou grisâtre ; leur volume augmente Caractères, dans les temps humides.

2°. Les pQ- 2°. Les polypes durs ou sarcomateux ; ils sont mateux '00" ^ une couleur rouge ; ils versent du sang lorsqu’on Caractères, les touche; si on les irrite, ils font des progrès rapides et dégénèrent facilement en cancer.

3°. Les po- 3°. Les polypes carcinomateux ; ceux-ci peuvent

lypes carci- £(re considérés comme une variété des polypes sarcomateux. 1 * r

Caractères, comateux; ils sont caractérisés par des hémorrhagies fréquentes, des douleurs vives et permanentes, et par l’ulcération cancéreuse dont ils sont presque toujours atteints.

Outre ces différences essentielles des polypes , il «n est d accidentelles et relatives à leur situation, à leur volume, à leur forme , etc.

Les désordres produits par les polypes sont lelatifs à leur situation, à leur nature, à leur ancienneté. Ceux qui occupent la partie antérieure des fosses nasales, déjettent la cloison et les cornets de ces cavités , remplissent les méats , soulèvent le nez et la joue , expulsent l’œil de l’orbite (exophihalmie ) , produisent la tumeur lacrymale ; si leurs progrès se font en arrière, ils se portent dans le pharynx , où ils nuisent à la déglutition et à -la respiration; lorsqu’ils se dirigent du côté de la base du crâne , ils peuvent pénétrer par les trous déchirés dans la cavité crânienne , et comprimer le cerveau.

La dégénérescence cancéreuse des polypes conduit plus promptement les malades au tombeau , par les souffrances continuelles , la répétition des hémorrhagies, et la résorption de l’ichor fétide qui s’écoule des fosses nasales dans le pharynx, l’oesophage et l’ estomac.

On reconnaît le développement des polypes à des douleurs sourdes et à un sentiment de gène dans les cavités nasales; la respiration et la voix sont altérées; le malade est enchifrené. Lorsque ces tumeurs ont déjà acquis un certain volume, on les découvre par la vue ou par le toucher. On s’assure , au moyen des doigts seuls ou munis d’une sonde , de leur situation, de leur grosseur et. de leur nature.

Le traitement des polypes consiste, i°. à ralentir

Leurs différences accidentelles.

Accidens et désordres produits par les polypes.

Leur dégénérescence cancéreuse.

Signes rationnels et communs.

Signes

sensibles.

Le traite-

ment consiste, i°. Dans l’emploi des astringens ;

2°. Dans la destruction de la tumeur;

3°. Dans l’usage des palliatifs.

Elles affectent les membranes muqueuses et fibreuses.

Causes.

Traitement

leur marche par l’emploi des remèdes astringens ? que 1 on porte dans les fosses nasales , en les faisant renifler au malade , en les y injectant avec une seringue, ou en les y introduisant sur des plumasseaux ou des boulettes de charpie ; 20. à détruire la tumeur , soit en la faisant tomber par la ligature , soit en 1 arrachant avec une pince ou en la coupant avec le bistouri; 3°. à calmer les accidens, lorsque la maladie a fait de tels progrès, qu’il n’est plus possible d’en espérer la guérison radicale : alors , on a recours aux narcotiques pour apaiser les douleurs, aux légers astringens pour ralentir l’écoulement du sang, et aux détersifs pour diminuer la fétidité du pus et les dangers de son absorption.