IX. — Hématurie

La présence du sang dans les urines est accidentelle (plaies, contusions, commotions) ou dépend d’exsudations internes ou hémorrhagies, soit qu’elles proviennent du corps du viscère, soit du col.

L’accumulation du sang peut être assez forte pour donner lieu à la formation d’un caillot qui occupe le fond du viscère et bouche le col, la sérosité occupant la partie supérieure, comme le sang d’une saignée.

L’hématurie peut être endémique — comme à l’Ile-de-France, dans la Haute-Égypte, au Brésil, au cap de Bonne-Espérance, au cap Natal, aux Indes orientales. Elle se produit inopinément ou s’annonce par des coliques néphritiques, ce qui indique qu’elle vient des reins ou des bassinets. Il paraît qu’elle est produite par un parasite, un distome ou nématode (Filaria sanguinis).

L’hématurie se présente encore dans le cours des fièvres graves ; palustres, scarlatine, rougeole, etc. De même dans les empoisonnements ou par abus de diurétiques: scille, colchique; ouïes anaphrodisiaques : cantharides, phosphore.

Enfin l’hématurie peut être supplémentaire ou vicariante — comme dans les suppressions des menstrues.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

Le traitement de l’he'maturie doit donc varier d’après les causes. Ainsi dans l’hématuiie accidentelle les applications glacées peuvent être employées, mais il faudra avoir soin d’évacuer à temps la vessie, afin que le caillot ou magma ne se forme. On prescrira en même temps la strychnine et l’hyosciamine, l’ergotine ; un granule de chaque, tous les quarts d’heure, jusqu’à cessation de l’hémorrhagie.

Dans l’hématurie dyshémique on aura recours à l’hydro-ferro-cyanate de quinine ; deux ou trois granules toutes les demi-heures.

S’il arrive que le caillot bouche le col, et que les urines ne puissent être évacuées par la sonde, force sera de recourir à la ponction capillaii'e jusqu’à ce que le caillot soit résorbé.