PRINCIPALES PARTIES DU SQUELKTTK

réunies par une suture qui persiste très longtemps et ne disparaît entièrement que \ers 1 à^e de vingt ans.

Crâne du vieillard (fig 3 A).

Le caractère de sénilité du crâne consiste dans l'ankvlose, denier terme de rohlitératioii des sutures. II se produit également, dans la vieillesse, des troubles Irophiques qui amènent un amincissement sur certains os, les pariétaux le plus soutent, coïncidant avec un épaississement sur «l'autres points.

Mais, au point de vue morphologique, le caractère le plus saisissant du crûne du vieillard le. rapproche, jusqu'à un certain point, de celui de l'enfiiit par la diminution en hauteur de la face, conséquence de la perle «les (lents et de l'alrophie des alvéoles qui en résulte. Cette diminution de hauteur de la face s'accompagne, chez le vieillard, de projerlion en ayant du menton, qui s'avance à la reneontre de la saillie nasale, en même temps que les lèvres, qui ne sont plus soutenues par l'armature df^nlaire, ont une ten'lance à rentrer dans l'intérieur de la bouche.

La projection en avant du menton esl également due à une autre cause ûsi-ez curieuse, consistant dans l'ouverture de l'anjzle maxillaire par une sorte de retour à la forme infantile Cet angle est, à la naissance, de 150* à lO'i». Par les progrès de l'âge, il se ferme et, chez l'ailulte, il est de 110" à l!i > (]h<^z les vieillards, alors que les dents sont tombées, il revient à i'AO' et 140% dimensions voi.sines de celles de l'enfant dont les dents ne sont pas encore sorties.

COLON.NK VEHTKBRALB (pi. 4 et 5).

C'est dan> la régiorj lombaire <iue les dirrérencos exisfenf entre les deux sexes.

Ainsi la courbure lombaire est plus accusée chez la femme, et, sur ce point, tous l 'S anatomistes sont d'accord. Elle s'ajoute k une plus grande inclinaison du bassin pour réaliser la cambrure lombaire, dite aussi ensellure, qui distingue en général le sexe féminin

louant à la hauteur de la colonne lombaire, on a longtemps considéré qu'elle était plus grande chez la femme et qu'il en résultait un accroissement du diamètre vertical de la cuvi é abdominale, mieux adaptée ainsi À

la gestation. Mais les dernières recherches plus précises de Papillault et de Charpy s'accordent pour donner à la femme une colonne lombaire un peu moins haute que celle de l'homme, toutes proportions gardées.

Si la femme a la taille plus longue et plus mince, il faut en trouver l'explication dans un thorax plus étranglé à sa base, dans un bassin moins haut, et non dans une plus grande dimension de la colonne lombaire.

Thorax (pi. 4 et 5).

Chez l'homme, le thorax, bien développé, a un diamètre transverse qui l'emporte largement sur le diamètre antéro-postérieur. Sa base, bien dilatée, a sa largeur maxima sur la huitième côte. L'angle xyphoïdien (1) dépasse 80°. Les dernières côtes ne rentrent que faiblement.

D'après nos mesures, les diflerent s diamètres ont les proportions moyennes suivantes :

Dianièli e Iransverse 29^4

— antéro-postérieur 2f.«.4

— vertical ;■i2^()6

On s'accorde généralement à reconnaître au thorax léminin un sternum court, un resserrement plus accentué de sa portion abdominale qui aboutit à une taille plus fine, et des formes plus arrondies contrastant avec le type mâle à pans taillés plus carrément. D'après nos observations, le thorax féminin se ferait remarquer en outre par une prédominance relative du diamètre vertical.

La moyenne établie d'après nos mesures donne, en effet, pour les différents diamètres 1rs chiffres suivaiits :

Dianièli e Iransverse 2K«,40

— antéro-postérieur 17s60

— vertical 31«,40

Or, si nous comparons ces mesures avec celles du thorax masculin, nous trouvons sur toutes une différence en moins pour le thorax féminin, mais cette différence yarie entre les différents diamètres. Elle est de 4 centi-

(1) On dé.H^'nc, bous le nom d'angle xyphoïdien, l'angle compris entre les deux bords de l'écliancrure antérieure du thorax. Jl est formé par deux lignes qui. suivent les rcboids costaux et se rencontrent à l'appendice xyplioïdc.

PRINCIPALEà PAHT1E6 DU SQUELETTE 45

mètres pour le transverse, de 2', 8 Dour rantéro-postérieur et de 0*,66 seuhment p»our le vertical.

Il en résulte que ce dernier, ne le crdant que de très peu à celui de riioinme, demeure chez la femme relativement élevé, comparativement aux autres sensiblement moindres.

Cliaip^- dislingue trois t^pes de thorax chez la femme, un type large, un type rond et un type long. D'ajtrts nos observations, c'est le tvpe long qui s Tait le plus fréquent.

La longueur du thorax s'accorde avec le rétrécissement déjà signalé de 8 1 moitié inférieure et la diminution de l'ouverture de l'angle x\|(hoïdien dont la mo^enne, chez la femme, est de 60°, pendant que, chez l'homme, la movenne est de 72'.

La circonférence thoracique donne une moyenne de 71 chez la femme et de 89 chez l'homme. En outre du tvfie ordinaire, certains auteurs ont voulu disliriguer un type costo-supériour, dans lequel le maximum Iransverse est à la quatrième côte avec un maximum antéro-poslèrieur au milieu du sternum Le thorax est bombé et le haut de la poitrine est très développé. Mais rharpy a fait observer que ce développement de la moitié supérieure se faisait au détriment de la moitié inférieure, remarquable alors par son rlroitesse. Il a ronstatè, en effet, ce type coslo-supérieur sur des femmes qui portaient, sur leurs viscères et notamment sur le foie, des traces irrécusables de la déformation par les vêtements.

L'usage abusif du corset, et surtout du corset cintré qui fut la mode pendant si longtemps, altère la cage thoracique, jusqu'à la déformer complètement, tout au moins dans sa moitié inférieure. Cruveilhier a bien décrit ces altérations, que l'on peut résimier ainsi : les dernières côtes, refoulées en dedans, en avant et en haut, impriment leurs traces sur Ips viscères (foie, rate, etc ) et les refoulent vers la cavité thoracique; rabaissement du diaphr.ipme dans l'inspiration est ainsi fort limité; aussi la femme tient-elle a utiliser la partie supérieure du thorax dans la respiration L'étranglement de la taille produit le tassement de l'intestin qui va refouler les organes contenus dans r»'xcavatinn pelvienne. Il n'est pas rare de rencontrer sur le foie des sillons creusés par les côtes.

I)«ns la moitié inférieure du thorax, les extrémités antérieureR d»'8 côtes de chaque côté se rapprochent si bien que les cartilages C0i>t;4ux deviennent parallèles, que l'angle xiphoïJien disparaît, remplacé par un ^illon long et

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^«ATOMi. ART,«x,OUK Z,U C0KP« HUMAiN

« /. - CARACTERISTIQUES 09SECSES.

Bassin de l'homme.

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Bassin do l'Iiomme.

l'RINCfl'ALES PARTIES DU SQUELETTE 49

étroit, partant da creux de l'estomac pour s'élari'ir seulement au niveau Je l'ombilic.

C'est là le terme extrême d'une déformation qui n'a pas toujours besoin d être aussi accentuée pour être fort préjudiciable à la santé.

La mode du corset droit a fait disparaître les gros inconvénients du corset cintré, et la taille de guêpe n't^ntre plus dans l'idéal de nos élégantes. Le corset droit a le grand avantage de dégager l'épigastre et tout le thorax inférieur en prenant son point d'appui sur les os du bassin, mais son danger, qu'il importe aussi d'éviter, est la compression exagérée de l'abdomen, dont les organes ont également besoin de se développer librement.

Bassin (pi. 7 et 8).

Le bassin est, de tout le squelette, la partie la plus différenciée chez la femme, car il est directement en rapport avec les fonctions spéciales qui lui sont dévolues. Il est plus large et moins haut que relui de 1 homme. On donne généralement les rhirTres suivants:

Homme. Femme.

Lar;;eur mosur< e des points les plus éloignés

de la crête iliaque 28 c. 30 c.

Hauteur 20 c. 18 c.

Ces différences «le proportion sont déjà fort caractéristiques. Mais en desrendant aux formes de détail, on constate, en outre, que, chez la femme, les fosses iliaques sont plus larges, plus évasées et en général plus déjetées en dehors; le sacrum est plus concave, plus large à sa base et inoins haut ; le petit bassin est plus bas et plus spacieux; le détroit inférieur est plus large; la svmphvse pubienne esl moins haute; les arcades pubiennes sont ouvertes, hirges, à lèvres déjetées en dehors; les ischions sont plus distants; la grande échancrure scialique est plus ouverte et moins profonde; l'inclinaison du bassin dans son ensemble est plus prononcée; enfin les cavités coljloîdes sont plus éloignées l'une de l'autre, d'où résulte une obliquité plus grande des fémurs

Les mensurations aux(}uell»-s nous nous sommes livré et (jiie nous avons consignées plus haut (tabl. {) nous permettent d'établir que, même d'une façon absolue, le bassin de la femme l'emporte dans toutes ses dimenftions. à l'exception d'une seule (1), sur celui de Ihomme.

(1) Le diaïuétre bi-iliaque antérieur.

50 AiNATOMlE AK116TIQUE DU COUPS HUMAIN

Planche 8. — Caractéristiques osseuses.

Bassin de la femmo.

Le bassin de la Femme diffère de celui de l'homme en ce que, dans l'eusemblo, il est moins haut et plus large. En outre, les fosses iliaques sont plus étendues, le sacrum plus concave et moins haut, le petit bassin plus spacieux, le détroit inférieur plus large, les arcades pubiennes plus ouvertes.

CARACTKRISTIQUKS OSSKUSES

hw <• iaonuB vteiiMt «««c k

Ca'iM eM}lo««i.

Fie. 1 — Plo »A-rt*l£l'R.

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Cocrp 4<li»uai •••( ri«cftin H

Fie. t. - Pla.1i rofTttui'ii.

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Fie. 3. — Pco urtiÀL.

0* raU aidOT «.i.

Bassin de la femme.

IMUNCIPALEb l'AHTItS DU SQUELETTE

En outre des caradéres généraux du bassin féminin dont je viens de parler, il v a lieu de signaler quelques variations individuelles qui ont de l'importance au point de vue morphologique.

Bassin ouvert et bassin fermé (fig. 4). — Chez les animani, le bassin csL long et étroit, et i t^piiie iliaque antérieure et supérieure, au lieu d'être tournée vers la ligne médiane, est déjetée en dehors, de sorte que, contrairement à ce qui a lieu jdans l'espèce humaine, le diamètre bi-iliai^ue antérieur est plus considérable que le diamètre bi-iliaque externe. Sans jamais atteindre cette conformation, il est des cas dans lesquels la forrnult' hufn.'iine tend à s'en rapprocher.

Fie. 4 — i< isHiiis nuvrrtf et l>«ssins fermte.

A (T'urhe, ha*«int •l'hommft AB.

A droilf. (>ai<in< Ar frmm^* CD.

Fn hmii, bats^n» frrm«'t \<".

Kii b«a, hattiii» nu«(*rit BD.

5i ANATOMlii ARTISTIQUE DU COKl'S HUMAIN

La ceinture osseuse formée par le bassin est séparée en deux parties par le détroit supérieur. C'est, au-dessus, le grand bassin et, au-dessous, le petit bassin. Le petit bassin, qui commence au détroit supérieur, se termine, en bas, par une autre partie fétrécie qui est le détroit inférieur. Les dimensions du petit bassin et de ses détroits importent seules pour l'accomplissement régulier de la parturition. Quant aux proportions du grand bassin, elles peuvent varier sans influencer la gestation de façon notable.

Aussi observe-t-on, au sujet de la conformation du grand bassin, de grandes variations individuelles, aussi bien cbez la femme que chez l'homme. Deux t)pes extrêmes sont à noter : le bassin largement ouvert et le bassin fermé.

Daas le premier type (B, D, fig 4), l'ilion s'évase, s'étale pour ainsi dire, les crêtes iliaques s'éloignent l'une de l'autre et les épines iliaques se portent en dehors. Le bassin s'ouvre en avant. Dans ce cas, les dimensions du diamètre bi-iliaque antérieur se rapprochent de celles du diamètre biiliaque externe, sans jamais les égaler toutefois.

Dans le second t\pe (A, C, fig. 4), au contraire, l'ilion se redresse, les crêtes iliaques s'incurvent transversalement et les épines iliaques se rapprochent l'une de l'autre. Le bassin se ferme. Les dimensions du diamètre bi-iliaque antérieur diminuent et s'éloignent davantage de celles du diamètre bi-iliaque externe.

C'est donc une erreur de considérer comme un des caractères obligés du bassin de l'homme le resserrement de la circonférence du bassin qui est le propre du bassin fermé. Car les deux types se rencontrent dans les deux sexes et, suivant la statistique de Charpj, le bassin ouvert serait même un peu plus fréquent chez l'homme, qui en présenterait les types les plus accentués.

Si nous considérons seulement la diflërence d'étendue entre le diamètre biiliaque externe et le diamètre bi-iliaque antérieur, différence qui traduit le degré de courbure de la moitié antérieure de la circonférence supérieure du bassin, les chiffres que l'on obtient sont en faveur d une plus grande accentuation de la fermeture du bassin chez la femme. Cette différence est, en effet, de0*,61 chez la femme, tandis que, chez l'homme, elle n'est que de 4*,91.

Il résult(3 de ceci qu'il existe des hommes avec un bassin ouvert et des femmes avec un bassin fermé, d'où des variétés individuelles qui semblent aller à rencontre de la notion courante et vraie, somme toute, du bassin large chez la femme et du bassin plus étroit chez l'homme, mais qui,

I'RI.NCIPaLKS I'ARTIKS Dl] SQUELETTE 55

au contraire, à tout bien considérer, ont l'avantage de mettre une limite aux exagérations auxquelles se sont livrés, à ce sujet, certains artistes. Klies contribuent à mettre en valeur ce fait sur lequel nous insistons dans nos cours, depuis longtemps, à savoir que l'étroitesse du bassin, cbez riiomme, ne saurait dépasser un certain degré, et qu'une belle largeur des hanches fait partie d'une bonne et solide conformation. De même, chez la femme, la largeur des hanches ne saurait s'exagérer sans dépasser les bornes d'une ("'nstitution normale.

Dans les formes extérieures de la région du bas-ve[itre et de l'aine, ces deux types de bassin jouent un rôle important, ainsi "que nous le verrons quand nous traiterons de la morphologie de ces régions. Le bassin évasé chez l'homme concourt à réaliser le type large, qui présente, d'autre part. un puissant thorax développé en largeur et des membres massifs doués de ri\uscles d'un beau vohnne

Position du sacrum (lig. 5). — Le sacrum peut être plus ou moins entré entre les deux os coxaux, de manière que le promontoire, c'est-à-dire l'angle (jue forme la colonne lombaire et le sacrum, se trouve situé plus l)as ou [dus haut par rapport au détroit supérieur. Dans le tvpe « promontoire haut ». la disl.iTii'o (iiii sépare la crête iliaque des dernières côtes s'ac-

Fir. 5 — l'osition du wcrum par : ' l"*-"«iti. \, j-xu v<y nur.

b. Mcrum haut placé C. sacrum . - '<■ Im^mm; d'où il r.»ulU-. d.»»

Icf troii c«», une hauti ur du IUmu ,iui. r, ..t. . ainsu quon pj-ut •"- n r.-u.lre, compte «ur c«« scJn'mJi*, par l'iiili r»all.- <|ui iM-parr la d.rincre càU de 1* crétr iliaque. Une ligne poinlilllc« horuonUle pa*»e «ur U» irujs fijjurr» ftll méiuc iiircAu de l'ot u)i«L

56 AlsATOiMiE ARTISTIQUE DU C0RP6 HUMAIN

Planche 9. — Caractéristiques osseuses.

Diamètres transverses du torse.

Exemples de bassin relativement étroit A et de bassin large B. Même dans ce dernier cas, la largeur des hanches ne dépasse pas celle des épaules.

CARACTÉRISTigUKS OSSKISKS

Pl. i;.

Diiftiiit'treii tr»iiiNrrt»ei du loriw?.