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Seini haut* et Min» bu*.

FUHMLS tXTEHIi:URi:S DES RÉGIONS — TORSE 175

entoure la glanJe, comme pour la prolcger, y entre pour une bonne part. C'est l'abondance de graisse qui, en augmentant leur volume, fait que les seins arrivent prc^ciue a se toucher sur la ligue médiane et ne sont plus séparés que par une vallée plus ou moins proforule. La même cause les rend lourds et tombants. Un sillon profond les circonscrit alors par en bas, pendant que, sur un sein bien conformé, ce sillon, tout en étant plus accentué que celui qui le limite par en baut, est toujours superficiel et largement ouvert. Si, sur un sein graisseux, la limite inférieure qui le sépare de la région sous-mammaire s'accentue toujours avec l'afcumulation de la graisse, ses autres liraifes par contre tendent à disparaître. Il se noie pour ainsi dire dans la graisse des régions voisines. En haut, sa surface continue celle de la poitrine; en dehors, il recouvre la saillie du grand pectoral et se prolonge jusque dans l'aisselle.

La localisation graisseuse du sein est peut-être une des plus variables «le toutes celles que préseme la femme, et elle écbappe souvent à la loi qr,[ régit les autres; c'est ainsi qu'il n'est {)as rare de voir des jeunes filles dont toutes les localisations graisseuses sont absentes ou à peine développées, présenter des seins très volumineux, pendant (|ue d'autres sujets d'âge mûr, jtorteurs d'une couche graisseuse partout abondante, montrent de tout petits seins.

La siluiti m d i sein n'est pis maintenue par une disposition anatomique rigide, d où il suit que d'assez grandes variations existent sous ce rapport ([»! 28). Il y a des femmes qui ont les seins haut placés et d'autres au contraire qui les ont situés as.sez bas, sans qu'ils soient volumineux po.ir cela. Il est vrai que la mode quelquefois s'en mêle. A répo(iuede la Uenaissance, il était bien porté d'avoir sur une poitrine plutôt maigre, des seins petits, assez éloignés l'un de l'autre et placés très haut presque bous la clavicule. Je ne sais jusqu'à quel point les femmes d'alors parvenaient à réaliser de telles formes. Il est vraiscnblable, qu'autrefois comme aujourd'hui, la nature mèmi? y)uait le princip.il rôle, et que beaucoup devaient se résigner à ne pas suivre la mode, (lar, s'il est toujours possible, sous le vêlement, de parer à une défaillan'^e, il est des exubérances que nul artiticc ne saurait mas(|uer ou entraver. Les artistes de l'époque n'en ont pas moins laissé, dans leurs œuvres, maints spécimens de cet idéal fort curieux

Épaule. — De forme arrondie, l'épaule dépasse en dehors la saillie dd

l'acromiou. Un seul muscle, le deltoïde, soulevé lui-même par latêle huméraie, occupe la région limitée en avant par le sillon pectoro-deltoïdien et confondue en arrière, sans limite précise, avec la région scapulaire où pénètre le tiers postérieur du muscle. Saillante en avant, aplatie en arrière, l'épaule se déprime en dehors et en bas au niveau de l'insertion deltoïdienne, toujours marquée, sur le nu, par une dépression dont la constance est due, malgré une assez grande quantité de graisse qui adoucit les heurts de l'écorché, aux adhérences qui unissent à son niveau la peau aux parties profondes.

Chez la femme dont la peau est doublée d'un pannicule adipeux même modéré, l'épaule ne montre de tous côtés que des surfaces courbes adoucies qui se relient insensiblement aux parties voisines.

L'épaule n'est reliée â la cage thoracique que par un seul point fixe qui consiste dans l'articulation de l'extrémité interne de la clavicule avec le sternum, l'omoplate n'étant maintenue sur la face postérieure de la cage thoracique que par les muscles qui y prennent insertion. Il en résulte que la raison de la position normale de l'épaule réside dans les forces toniques combinées de tous les muscles de la région. C'est ainsi que l'affaiblissement de la moitié supérieure du trapèze et de l'angulaire de l'omoplate occasionne un abaissement du moignon de l'épaule, pendant que l'exagération de leur force produira un effet opposé.

La faiblesse de la partie inférieure du trapèze et du grand dorsal arrondit transversalement le dos, creuse la poitrine en faisant saillir les clavicules ei avancer le moignon de l'épaule. La prédominance tonique du grand pectoral et (lu grand dentelé conduit au même résultat.

La position normale de réf)àule due à un heureux équilibre des forces musculaires se traduit de la façon suivante :

La clavicule est horizontale et, sur une vue de profil, le moignon de l'épaule est situé juste au milieu d'une ligne horizontale qui passerait par l'angle stcrnal. CIk-z l'homme très musclé, la clavicule devient oblique en haut et en deb a-s tandis que chez la femme elle s'incline très souvent en sens inverse, en raison de son faible développement musculaire. L'accentuation de cette dernière disposition conduit aux épaules tombantes (}ui sont l'apanage des figures de la Uenaissance. Une des conséquences de cette chïile des épaules est d'atténuer la fosse sus-claviculaire, qui tend à dispar.'nUe même chez les sujets de peu d'embonpoint, et d'ajouter à l'harmonie

FORMES EXTKRIKUKKS DES RÉGIONS — TORSK 177

de la ligne la plénitude des surfaces. Dans le cas contraire, lorsque les épaules sont hautes, ce qui se rencontre assez fréquemmerit chez les modèles, ras()ect d'ensemble a été défini par le qualificatif A éjxmles en porte-manteau, et Ks clavicules fortement obli<jues en haut et en dehors augmentent la profondeur des fosses sus-claviculaires désignées sous le nom de salières. Le cou alors devient court, tandis que, lorsque les épaules s'abaissent, il gagne de hauteur, ainsi que nous en avons donné la raison précédemment. (Voj. p. 87.)

Bien rarement les deux épaules sont exactement situées nu même niveau. Presque toujours l'une des épaules est plus haute que l'autre, et le plus souvent c'est la droite

Aisselle. — Lorsque le br.is retombe naturellement le long du coijis, l'aisselle a la forme d'un sillon très profond à direction antéro-postérifure. Ce n'est que lor>que le bras s'écarte du tronc que ce pli, en s'élargissant, devient le creux de l'ahaellc, auquel on dislingue quatre parois. Les parois latérales se continuent sans lignes de démarcation avec les régions voisiiif's, la paroi interne avec le thorax, la paroi externe avec le bras, mais les deux autres parois fornjent de véritables rebord», sortes de iiiL^les jetés entre le thorax et le m« inbre supéiieur. La paroi aptérieure, épaisse et arrondie, est fornu e |)ar l'enroulement des faisceaux superficiels et profonds du grand pectoral. La paroi po.siérienre, qui descend plus bas, est formée par le grand rond contourné à ce niveau par l'angle externe du grand dorsal avant son insertion à l'humérus. Il résulte de Tiné^Mlité d'étentlue de ces deux parois que le creux axillaire s'ouvre en avant et en dehors, et qu'il n'«pparait point sur une figure vue en arriére.

Dans l'élévation ver icale du bras, le creux axillaire change de forme (pi. 28, G). Il efst alors re[»résenté par un vaste sillon vertical, bordé en avant f>ar le grand peetotal, en arrit're par le gran«l dorsal et le grand rond et qui aboutit en haut à la saillie du coraco-huméral, généralement bien distincte A :e niveau, ce sillon se bifunjue et embrasse entre se> .!iii\ branches le muscle susdit rju'elles séftarent des muscles voisin^

11 faut signaler encore t^ sillon oblique en dehors qui, partant du creux axillaire, se dirige en bas et en arriére, contourne la racitie du membre supérieur séparaiit le grattd rond du triceps d'aboi d, puis du tiert postérieur du deltoïde.

Dans cette position, l'aisselle empiète sur la face antérieure du torse et se trouve dans un plan obliquement dirigé en dehors et en avant.

Nulle région n'est donc aussi variable d'asppct, puisqu'elle se modifie à tout instant avec les mouvements si divers du membre supérieur. iMais il sera toujours facile d'y reconnaître, même chez la femme, les saillies musculaires que je viens dt^ signaler et qui seront les meilleurs guides pour une bonne représentation de la région. En effet, le creux axillaire n'est que rarement masqué par l'accumulation de la graisse et sa constance est maintenuf^ par la présence de faisceaux aponévrotiques très résistants qui, de la face profonde de la peau à son niveau, vont s'attacher au squelette de la région, de façon à former une sorte de cloison verticale dirigée dans le sens antéro-postérieur.

Le creux de l'aisselle est toujours le siège, même chez la femme, de plusieurs touffes de poils qui en masquent plus ou moins le modelé, mais qu'il n'est pas d'usage de représenter dans les arts.

Ventre (pi. 29). — Le ventre est limité en haut par l'échancrure antérieure du thorax. Cette échancrure, bordée par les cartilages costaux, décrit un angle ouvert en bas et dont le sommet est à la base de l'appendice xvpboide. Cet angle est toujours aigu chez la femme. Mais il ne saurait mesurer moins de 60", ce qui est la moyenne. (Voir plus haut, angle xjphoïdien, fiage 26.)

Sur le vivant, la partie la plus élevée des muscles droits comble cet angle. Les rebords des fausses côtes, chez la femme, ont leurs reliefs très adoucis; ils ne se révèlent vraiment au dehors que sur les sujets très maigres. Néanmoins le sommet de l'angle xyphoïdien est toujours marqué sur le nu par la dépression du creux épigastrique.

Cette dépression est due, en effet, à l'écartement des deux muscles grands droit«, qui, accolés jusque-là, s'écartent au niveau de leurs insertions supérieures au thorax. D'où il résulte que le creux épigastrique, qui donne naissance au sillon médian du ventre occasionné également par les reliefs voisiris des deux mêmes muscles, a des limites inférieures indécises, pendant qu'en haut il a un rebord courbe assez accentué, dû à un ligament en arcade qui unit les cartilages des dernièrts côtes en avant de l'appendice xyphoïde situé plus profondément Ces caractères, nettement accusés chez l'homme, persistent néanmoins chez la femme, mais plus atténués. Le creux épigas-

FOHMKS LXTEKIECRKS DES RÉGIONS — lORSE 479

trique doit toujours, même chez la femme, être nettement senti, car ce n'est que sous une couche exagérée de graisse qu'il disparaît quehjuefois

Le sillon médian qui parcourt le ventre dans sa hauteur, d'une accentuation inégale en divers points de son trajet, s'efface com[)lélement au-dessous de l'ombilic.

L'ombilic, cicatrice que laisse la chute du cordon ombilical, se trouve environ à égale distance entre l'extrémité de l'appentlice xvphoide, qui ne se révèle guère qu'au toucher, et le pubis. Ce qui se [)asse chez les animaux, qui ont l'ombilic rapproché du pubis, montre qu'un ombilic haut placé ne peut être, da s l'espèce humaine, qu'un signe de bonne conformation. L'ombilic doit être creux ei son enfoncement, s'accentue encore, chez la femme, par «suite de l'accumulation constante de la graisse dans la région. Sa forme varie. Le plus souvent, il est arrondi avec un bord supérieur presque tranchant formé d'un repli de la peau qu'une dépression supérieure accentue, pendant qu'inTérieurement il est relié {»ar un plan continu à la partie la jdus saillante de l'abdomen. D'autres fois, il est allongé de haut en bas Mais son caractère constant est d'être net et de n'avoir à son centre aucune élevure plus ou moins inégulière, indice d'une cicatrisation défectueuse et souvent première manil'estalion de la hernie ombilicale Cletic malformation de l'ombilic n'est point rare chez les modèles, et les artistes, séduits par 1 attrait de l'imprévu ou désireux de suivre au plus près la nature, ne l'ont que trop souvent reproduite dans leurs œuvres

Sur les côtés delà ligne médiane, s'observe le plan des niuscles droits de labdomen dont les intersections aponévrotiques se lisent très facilement clioz Ihoinm»* un peu musclé. Ces intersections sont généralement au nombre de trois. Les anistes de l'Antiquité les ont régularisées, en schématisant les plans quadrila'ères qui en résultent et se partagent la surface «lu muscle. L'intersection la plus inférieure se trouve au niveau de l'ombilic, la plus élevée est h quelques travers de doigt du creux épiga>tri(iue, et la movenne à é;.'ale dislanre des deux.

Si j'ai rappelé cette disposition analomique visible surtout chez l'homme, c'est qu'elle est également appréciable chez la femme, et l'artiste prévenu la retrouvera aisément

Infèrieuremenl, le ventre est limité par un sillon courbe dans son ensemble, répondant, sur le côté, au bord antérieur «les os ilia(]uos ou il forme les plis des aines et, sur la ligne médiane, limitant suponcureiuent

Planche 29. — Abdomen.

Modçl<^«5 comparés du ventre féminin et du ventre masculin de face et de profil.

Sur les deux, les mêmes formes musculaires se retrouvent. L'opposition la plus marquée consiste dans le relief plus accentué, chez la femme, de la région hypogastrique, saillie due à la graisse.

FOHMKS i:XTKHIKL'RK.s OKS REGIONS — TORSE 183

le pubis. Je revietidrai plus loin sur la morphologie de celte région, lors<iue je traiterai des formes qui sont sous la dépendance du bassin.

Le sillon latéral du ventre, qui le sépare des flancs, visible surtout chez l'homme, existe également, bien qu'atténué, chez la femme.

Le volume ol la saillie de l'abdomen varient avec l'embonpoint du sujet, car l'on sait qu'il est un des lieux de prédilection pour l'accumulation de la graisse

M.iis, iiième en l'absence d'embonpoint, il est toujours le siège de localisalif»ns graisseuses réparties différemment chez l'homme et chez la f« inme et qui impriment à chacun des sexes une forme de la région bien spéciale, appréciable surtout de profil (pi. 12 et pi. 29)

Chez l'homme, le pannicule adipeux est plus abondant dans la région sus-ombilicale, où s'observe alors le maximum de saillie. Chez la femme, au contraire, c'est au-dessous de l'ombilic tjue s'accumule la graisse de préférence, accentuant le relief de cette région si caractéristique de l'abdomen féminin. Cette même région est souv«^nt le siège dune dépression métliane qui souligne le relief sous-ombilical ot située environ à mi-distance de l'ombilic et du pubis.

Très peu au-dessus de l'ombilic, on observe un j'Ii cutané transversal et superliciel répondant au mouvement de flexion du tronc en avant Ln autre sillon cutané semi-circulaire, dont la concavité regarde en haut et dont les extrémités semblent partir des épines iliaques antérieures et supérieures, est situé à quelques travers de «loigt au-dessus du pubis. Ce sillon ne saurait être la consé(jiien<'e de l'accumulation de la graisse dans la ré^-icm, car on le retrouve également chez l'homme et chez les sujets très maigres. Il est plutôt un accessoire du pli de flexion

Le ventre est plus développé chez la femme que cher l'homme. Mesuré de la base de l'aftpendice xjphoide au bord supérieur du pubis, il est de 34 centimètres chez la femme et de .'{3 chez l'homme (Chnrpv) L'ombilic divise cette longueur en deux portions inégales. La partie supérieure, épigastrique, est à peu prés égale dans les deux sexes et c'est dans la partie inférieure, hvpogastrique, que s'accu.sent les diiïèrence.s La première est de 18 centimètres, la seconde de 14*,7 chez l'homme et 45%4 chez ln femme. Il s'ensuit que la femme a l'ombilic situé un |>eu plus haut.

La largeur, du ventre est mesurée j>ar le diamètre bi-iliu<|iie externe. Klle serait de 2'J ceutiiurlres cb. z rii..Mime (daprts ('liarp^j et de iX cm-

timétres chez la femme. Mais d'après nos mesures, la différence de largeur est manifestement en faveur de la femme, puisque nous avons trouvé 28%7S pour le diamètre bi-iliaque chez l'homme et 30%10 chez la femme. Il est à peine besoin de signaler que la femme a la taille plus fine. Quételet donne les chiffres suivants relatifs au tour de la taille: 74 centimètres pour l'homme et 66 centimètres pour la femme.

Flanc (pi. 30). — Les flancs ferment la cavité abdominale sur les côtés et sont étendus de la cage thoracique au bassin.

Je rappellerai ici la description que j'ai donnée de cette région chez Vhomme (Anat. art., p. iSi)

c La limite supérieuie du flanc, généralement peu distincte, est marquée par un sillon transversal large et superficiel, dû au changement de direction du muscle grand oblique qui, supérieurement accolé aux côtes, s'en détache et s'infléchit en dehors p.our aller rejoindre la crête iliaque. Ce sillon, qui part, en avant, de la saillie costo-abdominale, aboutit, en arrière, aune dépression remarquable par sa constance et correspondant à l'extrémité inférieure du thorax au point oii les côtes viennent à manquer (défaut des côtes).

i En avant, le flanc est limité par le relief des fibres charnues du grand oblique sur l'aponévrose abdominale. En arrière, il confine à la région lombaire. P.^ ,, n- . 1 « En bas, il est circonscrit par le sillon de la hanche

rir.. 34. — iMscordnnce ' ^

entre le sillon infé- qu sUloïi Uiaque. Ce dernier nom lui a été donné en raison

rieur du (laric et la

crête iliaque. dc SCS rapports d'aillcurs faussement interprétés par les

auteurs. « Le sillon iliaque, dit le D' Fau, correspond à « la crête de l'os des îles... On a déjà vu des exemples de sillons sembla- « Mes creusés au niveau de parties osseuses très saillantes... »

« Celte proposition est loin d'être l'exfiression de la vérité. En effet, si, dans son tiers antérieur environ, le sillon du flanc correspond à la crête iliaque, il en est tout autrement pour ses deux tiers postérieurs, qui sont situés bien plus bas que la crête osseuse et affectent une courbe en sens inverse, ce qui est de la dernière évidence si l'on compare le profil du bassin au profil du nu (fig. 34.) testent à expliquer les raisons anatomiques de cette discordance, qui d'ailleurs sont multiples.

V 0 R M L s IL X 1 K H I L U R i: ^ 1j I. s R É G I 0 N S

SilluD iliaque.

\ ojen fessier.

Petit fessier ..

• Je ra|»|)ellerai, d'une part, que la crête ili;ique fort épaisse est formée d'iin intei stice et de deux lèvres, l'iuterslice s'ùlevaiit notablement au-dessus des lèvres, dont l'exUrne est située le plus bas; d'autre part, que les fibres inférieures du grand oblique s'attacbent, par d • très courtes libres a[)onévroliques, à la lèvre externe, de telle sorte que le pli cutané qui résulte de leur relief se forme non pas juste au niveau de la crête osseuse, mais au-dessous (fig. 35). 11 en résulte que ce rebord osseux <|ui s'élève sous le mu>cle com ribue à la saillie du U.inc. et cela d'autant plus que le muscle Grand obi.qoe.... moj'en fessier, maintenu par une très p«1'1 oiiiique.....

forte aponévrose dans la fosse iliaque Trans»er»e

externe, ne saurait s'opposer à ciHte Créi* iiiaque

desrente du pli cutané dont la direction suit, à ce niveau, une courbe légère à convexité inférieure. Kn outre, la présence constante d'une certaine quantité de graisse à la partie postérieure des flancs contribue k accentuer la descente du j)li cutané.

« En avant, au contraire, au niveau du tiers antérieur de la crête iliaque, les fibres cbarnues du grand obliiiue s'éloignent de l'os, elles sont aussi moins épaisses et leur relief est moindre Il en résulte qu'à ce niveau, la créle osseuse est sous-cutanée et que

le sillon iliaque qui lui correspoml décrit une courbe à convexité supérieure l/éf)ine iliaque antérieure et supérieure fortne toujours saillie à l'extrémité antérieure de ce sillon.

« Sur un torse vu de profil, le sillon iliaque .ifTccle dune la forme d'un S italique étendu transversalement et fort allongé.

« La surface des flancs c.st toujours convexe dans le sens transTer>al. Klle l'est également, de liauten bas, chez les sujets musclés, tandis (|u'ellc ent concave chez les maigres et qii'ellc laisse apparaître le dessin de la erèie iliaque.

« F.Ile trahit, en somme, la form • du muscle de la région dont le inavimum de saillie est en a\ant sur le ventre et en bas bur la hanche. Il convient

Fie. 35. — Aiiatuiiiie du llauc.

Coupe rerlicalc iransvcrtalr p«r le milieu de In crétc itta'iue.

186 AxNATOMIE ARTISTIQUE DU COUPS HUMAIN

Planche 30. — Flanc.

A. Type féminin.

B. Type masculin.