‹ Nouvelle anatomie artistique du corps humain (volume 2)Chapitre 35 sur 59 · C. Vue postérieure · texte numérisé non relu

C. Vue postérieure

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qui se dislingue de celui du moven fessier et descend jusqu'au nireau du grand trochanter, le second par un grand plan déprimé qui foupe obIi'|uement la face antérieure de la cuisse pour atteindre la moitié postérieure de la face interne du genou, où il forme un relief distinct. Au-dessus et en dedans de ce plan du couturier, se trouve la saillie du groupe des muscles adducteurs, et, en bas et en dehors, plusieurs reliefs musculaires qui apparaissent distincts surtout lors de la contraction et sont dus aux diverses portions du quadriceps fémoral, le vaste externe en dehors dans toute la hauteur de la r«>'ion, le droit antérieur au milieu et le vaste interne avec sa forme ovoïde en bas seulement et en dedans.

Le genou, dont la peau fine est dépourvue de toute doublure de graisse, montre des formes plus sèches, plus écrites que tout à l'houre et qui méritent d'être décrites avec quelque détail fpl. fS4 et pi. ÎS.'S ) Vert le milieu, la rotule triangulaire dessine sous la peau sa base transversale et ses deux angles supérieurs arrondis; son angle inférieur disparaît sous l'insertion du tendon rotulien et sous le soulèvement transversal de la peau rejoignant les deux saillies latérales formées par les pelotons adipeux scus-rotuliens Lo tendon rotulien ne se révèle k l'extérieur que lors de la contraction du quadricei)s; dans le relâclirmt-nt musculaire, il est coupé par un pli cutané profond dirigé transversalement. Ce pli s'accuse avec le degré de relâchement du muscle, dont la contraction a pour eiïet, par suite du soulèvement de la rotule par en haut, de le supprimer complètement. Dans ce cas, toute la région sous-rotulierme a l'aspect d'un relief cordiformc dont la pointe se confond avec la .«^aillie du tubercule antérieur du tibia et dont la base, qui correspond aux deux saillies latérales adipeuses, embrasse la pointe d'un second relief (i!us petit, mais de forme analogue, et constitué par la rotule elle-même (pi 35, H).

Au-dessus de la rotule s'étend un méplat qui répond au tendon du droit antérieur et qui, dans le relâchement musculaire, est parcouru obliquement par un soulèvement de la peau «jui réunit les deux saillies musculaires latérales qui se produisent alors (pi .%.%, Il) Kn dehors, la saillie de l'extrémité inférieure du vaste externe, arrondie et déprimée, est située à quelques Invers de doigt au dessus de la rotule; en dedans, la saillie oblique nettement délimitée de l'extrémité inférieure «lu vaste interne prend la forme d'un véritable bourrelet dont l'exlremit»- inférieure arrondie *e prolonge, sur la face iiif.irip <lu cenou. jusqu'au plan du couturier, au ni>eau dr 1* partie

mojenrie de la rotule. Sans entrer dans l'exDOsé détaillé delà raison anatomique de ces reliefs musculaires partiels, je rappellerai que le fourreau aponévrotique résistant qui maintient les muscles de la partie antérieure de la cuisse se termine en bas à un travers de main environ au-dessus de la rotule par une véritable bride aponévrotique qui, par l'étranglement qu'elle exerce sur les corps charnus des deux vastes et surtout du vaste interne, détermine un sillon qui limite supérieurement le relief inférieur du muscle et le sépare de celui que forme au-dessus le reste du corps charnu. Ce sillon varie de situation et de profondeur suivant les individus, et ces variétés dépendent de la hauteur où se trouve celte bride et de sa tension p'us ou moins grande.

Lors de la contraction musculaire, ces reliefs disparaissent (pi. 55, B), parce que l'extrémité inférieure du muscle, seule mobile, remonte dans l'intérieur de sa gaine et qu'en tous cas le corps charnu, durci, ne se laisse plus déprimer. Cette disposition anatomique, qui explique aisément la formation et la disparition de ces saillies musculaires partielles, rend compte également de leur persistance, chez certains sujets, dans la flexion du genou; elle montre aussi comment ces formes musculaires existent également chez la femme, mais atténuées bien qu'avec toutes leurs variations.

La jambe est parcourue, dans sa hauteur, par le plan de la face interne du tibia commençant an genou et se terminant à la malléole interne, en arrière duquel apparaissent les reliefs distincts du jumeau interne et du bord interne du soléaire, pendant qu'en avant on distingue le relief du jambier antérieur dont le tendon oblique descend jusque vers le milieu du bord interne du pied, et auquel succède, dans la moitié inférieure du membre, le relief des extenseurs des orteils. En dehors de ces deux saillies musculaires superposées, se voit le long plan des péroniers qui s'étend de la tête du péroné jusque derrière la malléole externe.

Vue postérieure (fig. 52, B et C). Pro/ils. — Les contours ne changent fioint de ce qu'ils sont à la face antérieure.

Plans. — Quant aux formes com[»rises entre ces profils, c'est d'abord la saillie de la fesse, jamais bien considérable, parce que si le grand fessier s'est dévelopi é, la graisse de la région a b' aucoup diminué et que le muscle ne saurait faire à lui seul un gros relief. On sait que, chez l'homme, le bassin est moins incliné que chez la femme et qu'en conséquence le pli fes-

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sier sera plus ac<*enlué. Quoi «lu'il en soit, il s'efface toujours en dehors et est remplacé par un plan inrliné oblique qui repose sur les Taisceaux les plus inférieurs du muscle, et établit le passa^'e entre la saillie de la fesse et la face postérieure de la cuisse. Sur cette face postérieure, on voit, en baut et en debors, la naissance du sillon latéral externe de la cuisse et, au oiilit-u, la saillie d'un groupe musculaire se confondani, en haut et en «iedans, avec celle des Uilducl» urs, s'aiïaiblissant et se rétrécissant par en bas, où elle est bordée par deux sillons, un sillon, en dedans, qui limite d'autre pnrl le couturier et un autre, en dehors, qui n'est qu'une division du sillon l.il. rai externe de la cuisse. Nous retrouverons ces sillons au jarret

Le jarret (pi. 54, C) nous montre des sillons cutanés qui ne changent guère suivant le sexe, car ils ont des raisons anatoniiques ou phjsiologii]ues qui restent les mêmes. Les deux sillons longitudinaux sont déterminés par des reliefs musculaires, et le pli transversal ou pli de flexion persistera tant que le genou réalisera ce mouvement. Ils occupent donc, chez l'homme. U même situation que chez la femme, mais, à cause de l'absence de graisse sous-cutanée, ils sont moins profonds et moins pourvus de fossettes. Le sillon le plus profond, chez l'homme, est le sillon externe qui suit le lendoD du bi(e[)S jusque derrière la télé du péroné. Kn dedans, le nillon est plus superficiel et décrit inférieurement um^ courbe qui embrasse le ^enou dans sa concavité tournée en avant et le sépare des jumeaux.

Chez l'homme, ces deux sillons, au niveau du pli de HexioD, au moment où ils se devient en s'éloignant de l'axe du membre, sont continués en ligue droite par deux méplats nettement marqués, déterminé» par les aponévroses supérieures d'insertion des jumeaux et qui lonlribucnt, en les prolongeant par en bas, à donner à l'ensemble de ces lignes du jarret l'aspect de la lettre II (pi 5i, U).

La partie médiane du jarret limitée par les deux sillons longitudinaux est une saillie musculaire qui s'élargit par en haut et par en bas pour se cudtinuer avec la face postérieure de la cuisse et avec le niuUel.

Le mollet montre le relief distinct des deux jumeaux dont l'iiiscriioo inférieure sur le tendon d'.Vchille est d'un dessin différent. Le junieau interne, plus volumineux, empiète sur la face interne, descend un peu plui bas que l'externe et sa limite inférieure est arrondie. Le jumeau eilerne, moins puiss.-^nt, ne dépasse pas la saillie des uu»cles de la n^gion eitrrne et il se termine en pointe.

Le plan du tendon d'Achille, large en haut, se confond, sur les côtés, avec les bords du soléaire qui soutient le mollet et qui, suivant son degré de développement, devient la cause de l'élargissement ou de l'effilement de la jambe dans sa moitié' inlerieure. En bas, le tendon d'Achille et la saillie du talon ne montrent point des formes bien différentes de celles que nous avons déjà décrites.

Vue latérale externe (fig. 53, B et C, pi. 54, B). Profils. — Sous cet aspect, les contours suivent les plans que nous venons d'étudier sur les faces antérieure et postérieure. Ils diffèrent moins des contours correspondants sur le membre inférieur féminin que ceux des faces étudiées précédemment.

Ainsi, le contour antérieur accentuera simplement sa courbe au niveau des portions charnues du quadriceps à la cuisse et du jambier antérieur à la jambe; il restera sensiblement le même au niveau du genou et au tiers inférieur de la jambe, de même qu'au dos du pied. Le contour postérieur se soulèvera aussi dans son ensemble à la fesse, à la cuisse, au jarret et au mollet, mais il restera à peu prés le même au niveau du tendon d'Achille et du talon.

Plans. — Quant aux plans, ils seront singulièrement plus détaillés.

A la hanche, au fond d'une large dépression déterminée par les saillies musculaires environnantes, on observe le relief osseux assez discret du grand trochanter, en arrière duquel la dépression s'accentue encore.

Toute la face externe de la cuisse est occupée par le large plan du vaste externe recouvert et bridé par l'aponévrose fascia lata, et bordé, en arrière, par le sillon oblique très accentué du sillon latéral externe de la cuisse.

Les formes déjà signalées à la face externe du genou s'accentuent : au milieu, le sillon longitudinal médian avec, en arriére, le relief allongé du biceps crural et, en avant, le plan plus déprimé du faisceau tibial du fascia lata.

A la jambe, il convient de signaler, vers le milieu, le plan longitudinal des péroniers, marqué d'une dépression correspondant à la naissance du tendon du long péronier. En avant de ce plan et séparés de lui par un sillon, deux autres plans musculaires superposés : en haut, celui du jambier antérieur souligné par un méplat à la naissance de son tendon; en bas, celui des extenseurs des orteils. Au-dessus de la malléole externe, les deux plans musculaires, jusque-là voisins et séparés seulement par un sillon.

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s'écartent, laissant à découvert la malléole externe, l'un, les exlen*eurs, pas ant en avant, l'autre, les péroniers, en arriére. Au point où les deux muscles découvrent l'os, il existe une dépression constante et dont le rôle est important dans le dessin de la jambe. Au pied, seul le relief du pédieux augmente.

Vue latérale interne (fig. 54, B et C). — Les pro/ilt sont les mêmes que tout à 1 heure.

Plun$.— Le développement musculaire ac<'entue une longue ligne sinueuse qui parcourt celte face dans toute sa hauteur. Elle suit, d'abord, le plan oblique et le bord postérieur du couturier pour englober le genou dans une courbe à concavité antérieure, puis, par une autre courbe de sens inverse. circonscrit le jumeau interne et le bord interne du soléaire pour se terminer dans la goulti» re rélro-maliéolaire.

Le genou sec et musclé montre, dans sa moitié antérieure, les saillies osseuses de son squelette, tubérosité interne du fémur, plateau interne du tibia, séparées par la dépression horizontale de l'interligne articulaire. En avant, l'extrémité postérieure du bourrelet sus-rolulien fait une saillie plus ou moins acceritu/e, et, en arrirre, s'étale le plan uniforme du couturier. A la jurni)»'. la i)lus grande partie «le celle face est occupée |>ar le puissant relief du jumeau interne joint  celui du bord interne du soléaire, qui vient mourir au tiers supérieur de la jambe La malléole interne, très saillante et nettement terminée par un bord horizontal, occupe la moitié antérieure du cou-de-pied. 0"ant au pied lui-même, comme ses formes sont presque entièrement oiseuses, il reste ce «{u'il était tout à l'heure avec une accentuation dif tendon oblique du jambier antérieur et la présence tu bord interne, au-dessous des reliefs osseux, du plan longitudinal, étendu du talon au premier métacarpien, des muscles du bord inlerne du pied

Le parallèle que je viens d'établir entre les membres peu niu^rlét de femme et les memiires «l'athléles aux muscles parliculieremenl dévch"--montre bien l'importance de la distinction «|u'il convient de faire enti formes fixes, presque toujours osseuses, el le* formes variables. graift»c ;> ou musculaires. Si ces notion» étaient plus répandues, on ne «errait pas des artistes, sous prétexte de faire des hercules, augmenter non - ni le

volume de» muscles mais nusul celui des on en proportion Si J- - • ^ «e tout étant gros, rien k" I". st plus, et cih rraiions sin;; .!i. res ne »«.rii même

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Planche 55, — Membre inférieur.

Genou masculin.

A. En extension dans le relâchement musculaire.

B. Id. dans la contraction du quadriceps,

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