C. Flexion à angle aigu, homme

D. — — femme.

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rieure da tibia de même forme Jécouverle duns ce mouNement «ri «j ii devient sous-culanée. Ijuant aux reliefs formes par les pelotons adipeui sous-rotuliens, on observe que, contrairement à ce qui a lieu dans l'extension ou dans la flexion modérée, c'est l'externe qui offre ici la plus forte saillie.

Sur la face extrrne, apparaît dircclemeni, .^(>u^ i.\ [»-ixu, louie i;i iul-tosité externe du fémur accolée au bord externe de la rotule, surmontant la tubérosité externe du libia avec la tète du péroné placée au-dessous. Entre les deux tubérositcs une dépression linéaire transversale révèle l'interligne articulaire. En arrière de ces saillies osseuses, apparaît, en haut, un relief musculaire isolé du vaste externe et qui n'est autre que le crural, partie profonde du quadrict'[»s, dccouvert dans ce mouvement, en même temfts que l'interligne articulaire, par le déplacement obligé du faisceau tibial du fascia lata, glissant par en bas Au-dessous, se montre très distinct le tendon du biceps crural attaché à la tète du péroné et surmontant le creux du jarret visible de ce côté.

En dedans, la partie inférieure de la cuisse, proche du genou, est plus large qu'en ddiors, et le bord interne du j/irret descend plus bas k cause de l'insertion plus inférieure des muscles de la patte d'oie qui le forment. Il en résulte que, de ce côté, le creux du jarret n'apparaît jamais

Sur cette face interne, on lit, très nettement écrits, le relief charnu du vaste interne et les formes osseuses de la région, tubérosité interne du fémur avec l'angle rotulien interne, tub/rosilé interne du libia, puis, entre les deux, la dépression linéaire de l'interligne de l'articulation, en avaot duquel le peloton adii>eux interne fait sa saillie.

Le genou fléchi, chez la femme, montre des formes plus simples, que la description précédente nous permettra «le saisir facilement Les f ;ul

y sont consacrées, rapprochées de celles do l'extension décrite» *... w ;ail plus haut, nous dispensent d'une de^criptio^ qui donnerait lieu à trop de rédites.

PlFD.

Les formes du pied deman.ient a eir.- m.iim «> ,, ,,.,rl.

Au pied, dominent les formes osscusei. qui, chrx la femme elle-mêiiM» maigre un développement moindre du squelette, maintiennent U rooqiliologic de la région. La réunion des os du pied réalise une véritable fOÛlê

ouverte en dedans, surbaissée en dehors et prenant appui sur le sol par le calcanéum en arrière, par les articulations métacarpo-phalangiennes en avant et par le cinquième métatarsien au bord externe. Son sommet n'est point situé au milieu, mais plus en arrière et réalisé par l'astragale, sur lequel reposent les os de la jambe. Le dos du pied s'étend en avant d'elle. Sa surface arrondie s'incline en avant et en dehors. Son point culminant n'est point situé sur l'axe médian, mais beaucoup plus prés du bord interne que du bord externe et correspond au premier et au deuxième cunéiformes articulés avec le premier et le deuxième métatnrsien.

Au point de vue fonctionnel, la voûte du pied reposant, en arrière, sur le seul point d'appui du calcanéum a été subdivisée dans sa longueur en deux arcs, l'arc interne comprenant l'astragale, le scaphoïde, les trois cunéiformes, les trois premiers métatarsiens avec les orteils qui y correspondent et l'arc externe forijié des autres os du pied; à l'arc externe reviendraient les fonctions de soutien, pendant que l'arc interne serait préposé aux mouvements (fig. 55.)

La plante du pied qui repose sur le sol est remarquable, aux points de contact, par l'épaisseur de la peau doublée d'une couche de graisse assez abondante qui, enverlu d'une disposition anatomique spéciale, fait office de coussinet. C'est ainsi qu'en avant, une sorte d'épais bourrelet est étendu au-dessous des articulations métatarso-phalangiennes et empiète sur des orteils raccourcis d'autant, si on les examine par leur face plantaire. Tout le long du bord externe du pied, la peau présente les mêmes caractères, ainsi qu'en arrière, au niveau d'une large surface ovalaire, au-dessous du calcanéum. Au creux de la ▼oûte, au contraire, la peau est très fine et parcourue de plis obliques qui s'exagèrent lorsque le pied se cambre (pi. 57, G).

La saillie du talon, qui s'étale pour ainsi dire sur le sol sous la pression exercée parle poids du corps, est surmontée, dans les statues antiques, par un autre relief beaucoup moindre séparé du premier par un intervalle plus ou moins grand et qui paraît formé par l'extrémité inférieure du tendon d'Achille à son insertion au calcanéum (fig. 56). Cette disposition,

Fig. 55. — Les deux arcs de la voûte du pied.

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qui n'est pas due, comme on pourrait le croire au premier abord, à renflement du tendon à ce niveau, a été parfaitement analjt^e par H. Lebourq (I), qui en a donné la raison a[ial,,iiii.:i,.- xr.nsje ne saurais m'êtendre ici sur celle question. L'important est de savoir que, bien iju'exceplionnel, le talon • à double étage » se rencontre dans la nature aussi bien chez la femme que chez l'homme. D'ailleurs la figure 5G ci-rontre in. Hque assez clairement le mécanisme qui lui a été attribué.

Les orteils, beaucoup plus petits que les doigts de la main, présentent néanmoins des caractères analogues. Le pouce est beaucoup {dus volumineux (]ue les autres orteils ilotjl il est séparé [>ar un intervalle que les anciens utilisaient pour le passage des courroies de leurs sandales Nos chaussures allèrent nécessairement la direction des orteils en les rapprochant les uns des autres. lU bubib.Hcnl en outre, à cause de la compression A laquelle ils sont noumif, un Tcntable aplatissement latéral. Tout en faisant la part de ces dcformatiomi acquine», Toici, touchant la direction des orteils, le résultat de nos observationi

Le gros orteil ne continue pas la direction du premier lùctatartien qui forme le boni interne du pied. Il s'incline un peu en dehor» tert l'ata

Kic. 1.6 — A r.

par If r< iiv< r»« ludtt «lu cAlcAiacuiu qu Ac<tMU|M|ftM M picJ crrui acci-nlué.

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(1) AntilDDue tlfi f n ma fj teiKurtt liu talon, par li. LiBomg, (>ro(c»»«>4r 4 i Lui Tersité de Gaod. Gand. 1M93.

Planche 57, — Pied.

A, B, C, D, E, F. Pied sous divers aspects d'un modèle bien conformé mais âgé de 35 ans. L'aflaissement des formes, qu'entraîne un peu d'embonpoint, se traduit au pied par un léger empâtement des malléoles. Le seul défaut consiste dans l'incurvation latérale légère du quatrième orteil. On remarquera l'espace interdigital entre le gros orteil et le deuxième, et la direction des orteils vus par leur face dorsale (F).

G. Plante du pied.

H. Pied d'un paysan qui n'a jamais porté de chaussures et présentait l'éloignement de terre du cinquième orteil, comme cela se voit très fréquemment sur les statues antiques.

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Pl, L1.

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