AE ER

. Obs.IIf. — M. Joséphine, née à terme le 2 juin 1921, pesant 2: 500 grammes, nourrie au sein, entre au pavillon Parrot le 14) juin.

14 juin. — L'enfant est petite, pesant 2400 grammes, son état général est peu satisfaisant. A l'examen on constate un léger chapelet costal, des bourrelets sus malléolaires, des épi physes supérieures larges, les bosses pariétales sont saillantes, on ne trouve pas de craniotabes.

A la nuque un gros élément bulleux de la largeur d'une pièce de cinq francs, affaissé, ayant laissé échapper son contenu. Des traces de bulles plus petites à la face postérieure de l'occiput. Aucune autre éruption dans aucune autre région du corps.

Les bullés sont lavées à l'eau iodée et touchées au nitrate d'argent. ;

17 juin. — On ne constate pas de nelle bulles ; mais la bulle de la nuque a perdu son revêtement épidermique formant une large ulcération. AE

L'enfant a pris 50 grammes de poids depuis son entrée.

20 juin. — L'ulcération de la nuque est en bonne voie de cicatrisation.

25 juin. — Nouvelle poussée au niveau du cou.

28 juin. — Pas de nouveaux éléments, les anciens sont secs, l'ulcération de la nuque est complètement cicatrisée.

2 juillet. — Nouvelle petite poussée au niveau du cou.

5 juillet. — Aucun élément nouveau. Les anciennes bulles sont sèches et apparaissent sous forme de cicatrices livides.

8 juillet. — L'enfant est atteinte de broncho-pneumonie, la température est à 3804. “

10 juillet. — La courbe de poids baisse rapidement, la température se maintient aux environs de 38°. A l'auscultation on entend des râles muqueux à bulles moyennes et à bulles fines, disséminés.

18 juillet. — La perte de poids a été de 600 grammes en 10

polynucléaires neutrophiles, 7 7 mononucléaires et 13 lym-

‘sentant un bon état général, pesant 4050 grammes, mesurant

. épitrochléens. La rate est accessible. Il existe à la face et aux

guère les dimensions d’ une lentille.

bulle dans aucune autre région du corps.

jours, ù température reste élevée, la petite malade est très dyspnéique, à l'auscultation on entend des râles muqueux à bulles fines, disséminés dans toute la hauteur des deux pou” mons. L'état général est grave, la cornée est vitreuse.

L'enfant est morte ce jour à 14 heures.

L'examen du contenu des bulles fait le 25 juin et le 2 juillet nous à montré quelques staphylocoques : au milieu, de poly: nucléaires plus ou moins altérés.

L'examen du sang fait le 44 juin nous a montré une légère polyni ucléose. Sur 100. globules blancs nous avons compté 80

phocytes. Me ?

A l'autopsie on a noté des foyers de one -pneumonie double disséminés, à la coupe des poumons on voyaitsourdre un peu de pus des bronches de os en et de petit calibre.

Obs. IV. — D. Christiane, née le 9 mars 1921, envoyée le 21 juin au pavillon Parrot, venant de l'admission. 21 juin. — C'est une enfant paraissant bien portante, pré-

56 centimètres et demi. On n’a aucun renseignement sur ses antécédents pathologiques.On constate à l'examen, des bosses pariétales sailläntes, un chapelet costal, des bourrelets sus malléolaires, de la micropolyadénopathie, des ganglions sus

bras une légère éruption de miliaire rouge, au niveau des

tesses un érythème papulo-vésiculeux.

22 juin. — On constate à la face interne du bras droit et

sur l'épaule gauche quelques éléments bulleux ne dépassant

On ne trouve cÇunes

La petite malade mange avec appétit, elle a eu deux selles | jaunes dans les 24 heures, sa température est à 3702. Les bulles sont lavées à l'eau iodée et pansées avec la pome made à l'oxyde de zinc,

24 juin. — L'éruption s'est étendue au bras gauche, au

dos, aux cuisses ; la face est entièrement respectée. La tem- pérature est à 380, l'état général reste bon, mais le poids de l'enfant qui pourtant s'alimente bien reste stationnaire.

95 juin. — Nouvelle poussée de bulles, toutes analogues à celles que nous avons déjà décrites, sur le thorax et les fesses. Les autres bulles ont laissé échapper leur contenu, elles sont affaissées et commencent à sécher. La LeRpérapure se maintient à 3708.

27 juin. — Une nouvelle bulle seulement au niveau de l'aisselle gauche, sa dimension est environ celle d'une noisette, son contenu est louche.

98 juin. — Pas de nouvelles bulles ; les autres bulles sont affaissées et à peu près sèches.

80 juin. — Deux nouvelles bulles, l'une au niveau de la région pectorale droite, l'autre au niveau du flanc gauche. La température est redescendue à la normale, l'état général est excellent, l'enfant reprend du poids. | | à 9 juillet. — Le Pemphigus est guéri, les bulles sont sèches, aucune nouvelle bulle ; l'enfant a pris 90 grammes-depuis le 30 juin. À 5 juillet. —L enfant présente un abcès au niveau de l'avant bras gauche. Nous l'avons incisé aseptiquement, le pus recueilli a été ensemencé sur gélose, la culture a montré qu'il s'agissait de staphylocoque pur. /

L'état général reste bon, la courbe de poids croît ré rement. ‘

8 juillet. — L'abcès est guéri.

40 juillet. — L'enfant se porte bien, son poids est de 4400 HPANIES. LE Len 0 ; 11 juillet. — Une nouvelle petite bulle au niveau du cou,

Sa dimension ne dépasse guère celle d'une tête d'épingle.

13 juillet. — La bulle est sèche, aucune nouvelle éruption. L'enfant s'en va en excellent état, son poids est de 4500 grammes, |

| | ‘à rpg

L'examen du liquide des bulles fait le 2 22, le 24, le 25 et le 30 juin nous a montré au milieu de polynucléaires peu mn. a dants quelques staphylocoques et des diplocoques. |

La culture ne nous a fourni que du staphylocoque, nous n'avons jamais pe la forme de diplocoques. 75 0000

Obs. . — B. Marcel, né le il juin 1921, envoyé le 17 juin. CE CPAM pavillon Parrot, venant de l'admission. ; Ste ru © 47 juin. — C'est un bel enfant pesant 2950 grammes, mesurant 49 centimètres. La desquamation physiologique est en COUrS, le cordon ombilical se cicatrise normalement. On Ki Her constate seulement un gros foie et une grosse rate. Le résul- ; tat du Wassermann est nég catif.

20 JUN. — On constate de la périonyxis au niveau du pouce et de l'index droit. A l'extrémité du pouce gauche on ‘remarque une bulle périunguéale s'étendant sur le dos du ta 4 doigt et. sur la pulpe. Fe bulle est ouverte aseptiquement au ciseau, lavée à à l'eau oxygénée et recouverte d'un PRRÉSREAL sécu RAT 27 juin. — Apparition d'une he de nee sur le membre supérieur gauche et sur la face, les éléments bul- Jeux au nombre d'une dizaine varient de la dimension d'une lentille à celle d'un pois, les uns ont laissé échapper leur contenu, les autres sont remplis d'un liquide louche. Aucune ne à (ie ie autre bulle dans. aucune autre région du corps. L'état géné- 2 ralireste bon, l'enfant mange bien mais son poids réste sta 4 tionnaire. Les bulles sont lavées à l'eau iodée et pansées avec le mélange\à parties égales, vaseline, lanoline stérilisées. 0 On administre per 0 S 9. gouttes dé la solution d'’ adrénaline au 1/1000 par jour. SR 28 juin. — On constate sur le membre supérieur gauche les vestiges des bulles dont la base à perdu sa pellicule épi- .dermique et s'est impétiginisée secondairement. EXT . 6 juillet. — Une éruption de pemphigus généralisé est SUr =: tout apparente sur le tronc, les membres inférieurs, les