Chapitre septième. — Complément

§ I. — Discussion dans la Presse 133

§ II. — Suite de Tobservation des trois malades qui ont fait

le sujet des chapitres iv, v et vi 145

§ III. — Opérations faites par les chirurgiens de Paris, d'après les principes précédemment exposés 156

Appendice.

I. — Observatio:ss et remarques sur la rupture de Tankylose de

la hanche, par M. F. Barrier. . , 161

Premier Mémoire 161

P* Obs. — Affection de la hanche droite, datant de six ans, avec nécrose de la partie supérieure du fémur, ayant donné lieu à de nombreux abcès, à l'élimination de plusieurs esquilles et finalement à une ankylose coxo-fémorale dans une position très- vicieuse; rupture de l'ankylose

opérée avec succès 162

Deuxième Mémoire 178

11^ Obs. — Affection de la hanche droite, datant de deux ans, avec rétracture des muscles, ayant donné lieu à une ankylose coxo-fémorale incomplète dans une position très-vicieuse; redressement immédiat opéré avec succès. 179

II, — Observations et remarques sur le redressement brusque

ou immédiat de la hanche dans le traitement des cDxalgies aiguës ou chroniques, d'après la méthode du professeur Bonnet, par M. Berne 191

§ I. Des indications de l'opération dans les cas de coxalgie

aiguë 194

§ II. Des indications de l'opération dans les cas de coxalgie

cJirbnique 1 97

Première variété. Coxalgies chroniques avec déviation pkis ou moins prononcée sans suppuration 197

TABLE DKS MATIÈRES. 309

Deuxième variété. Coxalgies chroniques avec fausse position et suppuration 204

Troisième variété. Coxalgies chroniques sans position défectueuse 205

§ m. Observations de coxalgie traitée par la méthode du redressement brusque 206

P^ Obs. — Coxalgie chronique avec raccourcissement considérable. — Flexion et adduction très-prononcées. — Redressement en deux opérations avec section des adducteurs de la cuisse. — Guérison sans accident. — Rétablissement des mouvements. — Guérison confirmée depuis longtemps » . . . 206

IP Obs. — Coxalgie chronique double avec flexion très-prononcée des hanches et des genoux. — Redressement immédiat des deux membres. — Déchirure de la peau pendant l'opération. — Résultat remarquable 210

III" Obs. — Coxalgie chronique datant d'un an. — Position très-défectueuse. — Raccourcissement réel. — Trois opérations de redressement. — Succès complet sous le rapport de la marche. — Difformité moindre. — Pas de mobilité conservée 212

IV^ Obs. — Coxalgie chronique de dix mois. — Étiolement au lit depuis quatre mois. — Position vicieuse considérable.

— Adduction et flexion. — Ankylose incomplète par adhérences assez solides. — Redressement brusque. — Bandage amidonné. — Pas d'accidents. — Succès. — Opéré depuis deux mois. — Pas de mouvements rétablis dans l'articulation 213

V"* Obs. — Coxalgie chronique subaiguë. — Fausse position considérable. — Marche impossible depuis quatre mois. — Redressement facile. — Succès. — Marche possible. — Opéré depuis deux mois et demi. — Pas de mobilité dans l'articulation coxo-fémorale 218

VP Obs. — Coxalgie chronique peu ancienne. — Marche impossible depuis deux mois. — Torsion vicieuse modérée. — Adhérences légères. — Quelques mouvements antérieurs possibles. — Opération. — Réussite. — Marche sans claudication. — Persistance de quelques mouvements... 219

VIP Obs. — Coxalgie chronique datant de neuf mois. — Position vicieuse exceptionnelle. — Adduction. —Flexion. — Rotation en dedans. — Marche possible après l'opération.

— Pas d'accidents. — Opéré depuis un mois et demi. 221 VHP Obs. — Coxalgie chronique datant de trois ans. —

Abduction et flexion du membre. — Fausse position très-considérable. — Adliérences. — Difficultés dans les manœuvres. — Marche possible après l'opération. —

Opéré depuis un mois et demi 22-3

IX^ Obs. — Coxalgie très-ancienne, guérie depuis deux ans.

[ — Ankylose osseuse. — Anciens trajets fistuleux. —

Flexion à angle plus que droit. — Adduction. — Perte de

l'autre membre. — Le malade se traîne sur ses ischions.

— Opération ; section des adducteurs ; fracture du col du fémur. — Pas d'accidents consécutifs, — Opéré depuis un mois et demi 22S

X* Obs. — Coxalgie chronique subaiguë. — Abduction et flexion du membre. — Première opération. — Pas d'accidents. — Amélioration 227

XP Obs. — Coxalgie chronique datant de dix-huit mois.

— Symptômes sub-aigus. — Adduction et flexion du membre. — Insuccès après une première opération. — Deuxième tentative. — Réussite. — Mort du croup. 128

XII^ Obs. — Coxalgie chronique datant d'un an. — Tumeur blanche fongueuse. — Crainte d"abcès. — Opération.

— Ankylose fibreuse. — Adhérences rompues. — Réussite. — En voie de traitement 230

XIIF Obs. — Coxalgie chronique datant d'un an et demi.

— Flexion et adduction du membre. — Opération. — Adhérences fibreuses. — Craquements dans l'articulation.

— Pas d'accidents, — Marche possible 231

XIV*^ Obs. — Coxalgie fongueuse. — Déformation considérable. Flexion et adduction du membre dévé. — Redressement brusque et application de quatre pastilles de potasse. — Sept mois après^, abcès. — Tendance à la reproduction de la difformité. — Précautions à prendre. 232

XV Obs, — Coxalgie chronique datant d'un an. — Position vicieuse ; flexion et adduction du membre. — Opération.

— Dyssenterie. — Trois mois après, abcès et reproduction de la difformité 234

§ IV. Remarques et réflexions sur la méthode du redressement brusque ou immédiat dans la coxalgie 236

1" La méthode de M. Bonnet est-elle dangereuse?. . 237

2° Peut-on espérer en employant cette méthode améliorer

le pronoslic jusqu'à ce jour si grave de la coxalgie ? 238

3° Doit-on espérer rendre aux articulations redressées

une certaine mobilité 239

Co>iCLusioiNS. 1" Principes de la méthode 244

2" Préceptes d'application 244

m, — Observations et remarques sur la rupture de l'ankylose du genou et de la hanche, par M. Phihpeaux 247

F^ Obs. — Ankylose complète du genou datant de deux années et survenue à la suite d'un rhumatisme aigu, — Redressement et marche cinq semaines après l'opération. 248

II" Obs. — Ankylose angulaire du genou droit, résultat d'une arthrite aiguë rhumatismale. — Section sous-cutanée du triceps crural et rupture de l'ankylose. — Traitement consécutif; redressement complet de la jambe. — Emploi de l'appareil de sustentation pour faciliter la marche. — Guérison . . ., , 250

IIP Obs. — Ankylose de la hanche consécutive à une coxalgie; rupture de l'ankylose par des mouvements forcés; redi'essement du membre; emploi des manœuvres destinées à rétablir la mobilité dans l'articulation coxo-fémorale; rétablissement partiel des mouvements constatés deux années après le traitement 255

IV" Obs. — Ankylose fibreuse du genou, avec flexion de la jambe sur la cuisse. — Redressement immédiat. — Guérison par ankylose rectiligne du genou 260

Y" Obs. — Ankylose de la hanche avec flexion et adduction de la cuisse; redressement immédiat; cautérisation sous le bandage amidonné. — Guérison entravée par une méningite intercurrente qui fait périr le malade 261

VP Obs. — Ankylose de la hanche, suite d'arthrite rhumatismale; avec allongement et déviation du pied en dehors; redressement immédiat incomplet ; retour de la difformité o 262

IV. — Observations et remarques sur la rupture de l'ankylose de la hanche et sur le traitement de la coxalgie, par M. Achille Ronnes 264

h^ Obs. — Coxalgie aiguë de la hanche, suivie d'ankylose avec raccourcissement considérable. — Redressement en deux opérations. — Section des adducteurs et du droit antérieur de la cuisse. — Cautérisation sous le bandage amidonné. — Immobilisation. — Mouvements artificiels. — Guérison en six mois et demi. 275

IP Obs. — Coxalgie aiguë avec raccourcissement et légère adduction. — Redressement immédiat et cautérisation sous le bandage amidonné, — Guérison complète. 277

IIP Obs, — Coxalgie chronique (tumeur fongueuse), avec allongement et adduction. — Redressement immédiat.

— Cautérisation sous le bandage amidonné. — Guérison complète 278

IV^ Obs. — Coxalgie chronique droite avec allongement, flexion et adduction. — Redressement immédiat pendant l'éthérisation. — Cautérisation sous le bandage amidonné. — Immobilisation, puis mouvements artificiels.

— Amélioration considérable et guérison 279

V. — Observatioîns de rupture d'ankyloses tirées de la pratique du professeur Bonnet 290

I" Obs. Ankylose du genou, suite d'arlhrite aiguë. — Redressement graduel à l'aide de la section des muscles fléchisseurs de la jambe et de l'appareil à extension. 290

1I<= Obs. — Tumeur blanche du genou droit datant de huit ans. — Ankylose à angle aigu et de nature fibreuse entre le tibia et le fémur. — Luxation en arrière et en dehors du premier de ces os. — Soudure intime de la rotule et du fémur. — Rupture de l'ankylose. — Traitement consécutif avec des appareils perfectionnés. — Réduction presque complète de la luxation. — Guérison avec ankylose dans la position étendue 292

III'' Obs. — Ankylose angulaire du genou droit, résultat d'une arthrite aiguë de cause traumatique. — Sections musculaires.— Rupture de l'ankylose. Traitement consécutif. — Emploi d'un appareil de sustentation. — Guérison.. 296

I^'^ Obs. — Ankylose angulaire du genou gauche datant de quatre ans. — Section sous-cutanée des muscles fléchisseurs du jarret. — Section du triceps et du droit antérieur. — Rupture de l'ankylose par des mouvements forcés. — Traitement consécutif. — Redressement. — Exercice de la marche pendant que le membre est soutenu par un appareil de sustentation. — Guérison complète... 299

Ve Obs. — Maladie de la hanche datant de deux ans, chez un enfant d'une constitution détériorée. — Allongement, ankylose, abcès froids multiples. — Traitement général par les moyens hydrothéi-apiques et l'iodure de potassium. — Traitement local par les ponctions sous-cutanées, la rupture de l'ankylose, les appareils de redressement et les mouvements artificiels 302