DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL

Le diagnostic positif de cette affection paraît assez facile en se basant sur ses trois phases caractéristiques :

— phase intestinale ou typhoïdique avec hyperthermie, cyanose de la face, conjonctivite, troubles intestinaux et exanthème,

— phase de rémission des symptômes et de température,

— phase méningée et dissociation du pouls et de la température,

— évolution constamment bénigne.

Cependant prise individuellement chaque phase prête à discussion ; même devant la réunion de tous les symp-

tômes 1l y a certains diagnostics qu’il faut éliminer.

A la phase intestinale certains signes peuvent faire penser à la fièvre typhoïde ; mais l’évolution ne sera pas la même; d’ailleurs l’hémoculture et le sérodiagnostic toujours négatifs excluront cette possibilité.

De même pourra-t-on hésiter au début avec un épisode grippal surtout depuis que l’on considère le pore comme réservoir de virus de la grippe, mais la notion de spora-

dicité de tous les cas constatés écarte le diagnostic.