ASPHYXIES PAR SUBMERSION-NOYES

Règles à suivre par ceux qui repêchent un noyé.

1. Dès que le noyé aura été retiré de Teau, s*il est privé de mouve-^ ment et de sentiment, on le tournera sur le cdté, et plutôt sur le cdié droit. On fera légèrement pencher la tête en la soutenant par le front; on écartera doucement les mâchoires, et Ton facilitera ainsi la sortie de Teau qui pourrait s*étre introduite par la bouche et par les narines. On peut même immédiatement, après le repêchage du noyé, pour mieux faire sortir Peau, placer la tête un peu plus bas que le corps, mais il ne faut pas la laisser plus de quelques sC" condes dans cette position,

3. Pendant cette opération, qui ne devra pas être prolongée au delà d'une minute, on comprimera doucement et par intervalles le bas-ventre de bas en haut, et Ton en fera en même temps autant pour chaque c6té de la poitrine, afin de faire exercer à ces parties les mouvements qu'elles exécutent lorsqu'on respire.

3. Si le noyé est assez près du dépôt de secours pour qu'il puisse y être transporté en moins de cinq à six minutes, soit par eau, soit par terre, on le couchera, dans la première supposition, dans le bateau, de manière que la poitrine et la tête soient beaucoup plus élevées que les jambes. Dans le second cas, on le placera dans le panier de transport, ou sur le brancard, de manière qu*il y soit presque assis, et on le transportera le plus promptement possible, mais en évitant les secousses, jusqu'au lieu où d'autres secours devront lui être donnés.

4. Si le noyé est trop éloigné du lieu où les secours devront lui être administrés, pour que le transport puisse être effectué en moins de cinq à six minutes, et si la température est au-dessous de zéro (s'il gèle), il convient d'ôter les Vêtements du noyé, en s'aidant de ciseaux, afin de procéder plus vite, d'essuyer le corps, de l'envelopper dans une ou plusieurs couvertures de laine, ou encore de l'entourer de foin, en laissant toujours la tête libre, et de le porter ainsi au lieu où l'on devra continuer les secours.

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J>€i iomsà dernier longue te noyé eit arrivé ém tUpéi â$$ êé^ cours médicaux»

1. Dés rarrifée d*iiii noyé, ou avdnt, si on le peut, on ^?em da fuite chercher un médecin ou chirurgien.

3. Immédiatemenl après l'arrivée du noyé, on lui Alera ses Tête* ments, s^I n*a pas été déjà déshabillé» et pour aller plus vite» on les. coupera avec des ciseaux. On essuiera son corps, on lui mettra une chemise ou un peignoir ainsi qu'un bonnet de laine, et on le posera doucement sur une paillasse ou sur un matelas, entre deux couvertures de laine, placés sur une table. La tête et la poitrine devront être plus élevées que les jambes.

3. On couchera une ou deux fois le eorps sur !• c6té droit, on fera légèrement penclier la tête en la soutenant par le front, pour faire rendre Peau. Cette opération ne devra durer qu'une demi-minute chaque fois. II est inutile de la répéter s'il ne sort pas d^eau ou de mucosités (des glaires, de l'écume).

4« On placera autour de la poitrine et d« bas^-ventre le hauddge e««ipressif , disposé comme on corset dit à la foreueuit^ et Ton eherchera à imiter la respiration en tirant les bande» en sens inverse, et en les lâehant après chaque compression.

On iontera de cette manière les mouvements qne font la poitrine et le ventre lorsqu'on respire. Aussi ne feut-il pas que ces mouvements •oient produits trop brusquement et avec trop de précipitation. Os laissera un repos d'environ un quart de minute entre chaque opéra* tion. On réitérera cette tentative de tempe à autre (de dix roimite» en dix mnutes, plus ou moins).

5. Tout en faisant agir pour la première fois le bandage, on s'occupera d'aspirer l'eau, l'écume et les mucosités qui pourraient ob^ stnier les voies de la respiration.

A cet effet, on prend la sermgue à air (seringue en alliage, mnniei d'un ajutage en cuivre). On pousse le piston jusqii*à l'ajutage on enduit cet ajutage de soif, ou, mieux encore, d'un mélange de mine der plomb et de graisse ; on le place dans la douille également en cuivre du tuyau flexible, on Ty Axe par un mouvement de baïonnette, on in^ troduit ensuite la canule du tuyau flexible dans une des narines que l'on fait tenir conti>létement fermée par un aide, ainsi que l'autre na-* rine et la bouche en rapprochant les lèvres ; enfin on tire doucement vers soi le piston de la pompe ou seringue.

Si par ce moyen, on avait aspiré beaucoup de mucosités, et s'il en iortait encore par la bouche ou les narines, on pourrait répéter cette •pération.

Quand il s^agit d'un enfant au-dessous de trois ans, on n^âepiro chaque fois que jusqu'au quart de la capacité de la seringue. Â'SH git-il d'un enfant plus âgé (jusqu'à 12 ou 15 ans), on aspire jusqu*ft kl moitié; et s'il s^agit d*nn adulte, jusqu*à la capacité entière de 14 aeringne.

6. Aussitôt que la respiration tend à se rétablir, c^esi-à-d^ dit

^^tH^ i^p^toit^ne le noyé bippe pour «insi dire, il Itiit étmiàt

toute aspiration ou tout autre moyen tpécialeraent dirigé Ters i« ré^ UbUi#e«eiii de cette fooctiou.

7. Si let màclioiTes sont serrées l*uBe contre l'autre, «urtout si fe fioyé a toutes ses deots et qu'elles laissent peu dUnterstices eutre efles, il convient alors d'écarter très*légèi«œeat les màcfaoires, en employant d'abord le petit levier en buis, et ensuite, si cela ne suffit pas, le leirîer en fer à doubles branches qu'on présentera entre les petites molaires (premières mâchelières), en pressant ensuite graduellement sur les branches de rinstrumeni. On maintiemtra t^éeartement obtenu, en plaçant entre ces dents un morceau de liège ou de jMkii tendre. Cette opération devra ^re exécutée avec ménagement M sans violence.

8. Dès le commencement des opérations qui viennent d^étre décrites, c*est*àHlire, dès l'arrivée du noyé, un des aides s'occupera de tout ce qui est nécessaire pour réchauffer le corps; ainsi :

11 fera chauffer les fers à repasser : s'il y a une bassinoire, il y mettra des cendres chaudes.

9. Pendant qu'on s'occupera de rétablir la respiration, dès que les fers auront acquis le degré de chaleur qu'on leur donne ordinairement iKHir repasser le linge, ou lorsqu'en crachant dessus, la saliye frissonnera, on les promènera par dessus le peignoir de laine sur la poitrine, le long de l'épine du dos et sur le bas-ventre, en s'arrétant phis longtemps sur le creux de l'estomac et aux plis des aisselles. On frictionnera les cuisses et les extrémités inférieures avec des flrottoirs en laine, la plante des pieds et l'intérieur des mains avec des brosses, sans cependant trop appuyer, surtout au commencement de l'opération,

10. Quels que soient les moyens qu'on emploie pour réchauffer lé eorps d'un noyé, il faut se régler selon la température de Tair extérieur. Tant qu'il ne gèle pas, on peut être moins circonspect. Cependant, il ne faut jamais chercher, particulièrement dès le début des secours, à exposer le. corps du noyé à une chaleur plus forte que celle du sang. Les fers à repasser et la bassinoire ont, il est vrai, im degré de chaleur plus élevé ; mais comme ils agissent à travers une couverture ou une chemise de laine, et qu'ils ne restent pas longtemps appliqués sur la même place, leur action se trouve par cette raison suffisamment affaiblie.

Si au contraire il- gèle, et que le noyé, après avoir été retiré de }*eau, soit resté assez longtemps exposé à Pair froid pour que des glaçons se soient formés sur son corps, il faut alors, aussitôt qu'il arrive et même avant, ouvrir les portes ainsi que les fenêtres, afin d'abaisser la température au degré de glace fondante (ce qu'on constate par le thermomèîre); lui appliquer sur le corps des compresses ou linges trempés dans de l'eau au degré de glace fondante, dont on élève peu à i»eu la température. Cette élévation doit toutefois s'opérer plus promptemeni pour les noyés, que pour les asphyxiés par l'action du froid seulement, et sans qu'il y ait eu submersion. On peui ç\ml^9 submergés élçvor h température de deuil degré» toutes

\t$ deux minutes, et, lorsqu'on est arrlré à Tingt deiprés, aroir recours aux frictions, ainsi qu*à la chaleur sèche.

En hiver, il faudra en même temps élever la température du lieu ou Ton donne des secours, en refermant les portes et les fenêtres. Il ne faut cei>endant pas que la chaleur du local arrive plus haut que 15 degrés du thermomètre de Réaumur, ou que 18 degrés du thermo* mètre centigrade.

Le meilleur moyen d^appliquer la chaleur graduée dans la circonstance dont il s^agit, c^est de placer le noyé dans une baignoire, si Ton peut s*en procurer une, et d*en échauiSer peu à peu Teau aa degré convenable.

11. Tout en employant les moyens nécessaires pour rédiaufifer le noyé et pour rétablir la respiration, on le frictionnera avec des frottoirs de laine sur les cuisses, les bras, et de temps à autre de chaque c6té de Tépine du dos ; on brossera doucement, mais longtemps, la plante des pieds ainsi que le creux des mains. On pourra aussi frotter avec les frottoirs en laine le creux de Testomac, les flancs, le ventre et les reins, dans les intervalles où Ton n*y promènera pas la bassinoire ou les fers à repasser.

12. Si le malade donne quelques signes de vie, il faut continuer les frictions ainsi que remploi de la chaleur, mais bien se garder d*entreprendre quelque chose qui puisse gêner, même légèrement, la respiration. %Si le noyé fait quelques eflFbrts pour respirer, il faut discontinuer pendant quelque temps toute manœuvre qui pourrait comprimer la poitrine ou le bas-ventre.

13. Si pendant les efforts plus ou moins pénibles que fait le noyé pour respirer Tair ou pour le faire sortir, on s^aperçoit quMl a des envies de vomir, il faut introduire au fond de la bouche la barbe d^une plume et la chatouiller, à peu près, comme on le pratique lorsque, pour se faire vomir, on introduit un doigt, le plus avant possible, au fond du palais.

14. Dans aucun cas il ne faut introduire le moindre liquide dans la bouche d'un noyé, à moins qu'il n'ait repris ses sens et qu'il puisse facilement avaler.

15. Si alors le médecin n'est pas encore arrivé, on peut faire prendre au malade une cuillerée d'eau-de-vie camphrée ou d'eau de mélisse spiritueuse étendue de moitié d'eau, et le coucher dans un lit bassiné, ou du moins sur un brancard garni d'un matelas et d'une eouverture, en ayant soin de tenir la tête élevée.

16. Si le ventre est tendu, on donne un lavement d'eau tiède dans laquelle on a fait fbndre une forte cuillerée à bouche de sel. Mais il ne faut jamais employer ce moyen avant que la respiration et la chaleur ne soient bien rétablies.

17. Dans le cas où, après une demi-heure de secours assidûment administrés, le noyé ne donnerait aucun signe de vie, et si le médecin n'était pas encore arrivé, on pourrait recourir à l'insuflBation d'une fumée aromatique dans le fondement.

Voici la manière de la pratiquer :

L'appareil qui sert à cet usage se nomme appareil ou macMne

tumigatoire. Pour le mettre en jen, ou humecte le mélanefe de plantes aromatiques, comme on humecterait le tabac à fumer. On en charge le fourneau fermant le corps de la machine fumigatoire^ et on rallume avec un morceau d^amadou ou avec un charbon, ensuite de quoi, on adapte le soufflet à la machine. Quand on voit la fumée sortir abondamment du bec du chapiteau, on y adapte le tuyau fiimîgatoire au bout duquel on ajoute la canule qu*on introduit dans \% fondement du noyé.

On fait mouvoir le soufflet, afin de pousser la ftimée dans les intestins du noyé. Si la canule se bouche en rencontrant des matières dans le fondement, ce qu^on reconnaît à la sortie de la fumée au travers des jointures de la machine, ou à la résistance du soufflet, ou la nettoie à Taide de VaiguUle à dégorger, et Ton recommence , en ayant soin de ne pas introduire la canule aussi avant.

Chaque ii^ection de fumée ne devra durer au plus que deux minu- - tes, et dans aucun cas elle ne devra être portée au point qu^on s'aperçoive que le ventre se ballonne (qu'il augmente d'une manière sensible de volume, qu'il se gonfle et se tende).

Après chaque opération, qu*on pourra répéter plusieurs fois de quart d'heure en quart d'heure, on exercera à plusieurs re|)rises une légère pression sur le bas-ventre, de haut en bas, et avant de procéder à une nouvelle fumigation, on introduira dans le fondement une canule fixée à une seringue ordinaire vide, dont on tirera le piston vers soi, de manière à faire sortir l'air que les intestins pourraient contenir de trop.

18. Lorsque le noyé recouvre la vie, il faut, si on ne peut pas faire autrement, le porter sur le brancard à l'hôpital le plus voisin. Mais si on peut disposer d'un lit, il faut, après l'avoir bassiné, y laisser reposer le malade pendant une heure ou deux. S'il s'y endoi-t d'un bon sommeil, il faut le laisser dormir. Si au contraire sa face, de pâle qu'elle était, se colore fortement pendant l'envie de dormir, et qu'en réveillant le malade, il retombe aussitôt dans un état de somnolence, il faut préparer des sinapismes (pâte de farine de moutarde et d'eau chaude) et lui en appliquer entre les épaules, ainsi qu'à ^intérieur des cuisses et aux mollets. On lui posera en même temps 6 à 8 sangsues derrière chaque oreille. 11 est entendu qu*on n'aura recours à ces moyens qu'autant qu'il n'y aurait pas de médecin présent; car dans le cas contraire, ce serait à lui à décider s'il faut tirer du sang, en quelle quantité, sur quel point, et par quel ^moyen.