SUR L'OPIUM DE L'ABBÉ ROUSSEAU, OU OENOMÉLÉ D'OPIUM

Par M. Gursourrt.

Au milieu de la marche progressive des sciences, il est difficile de concevoir qu’il y ait de l'utilité à ce que l'une d'elles reste stationnaire; et particulièrement pour la pharmacie, ce serait la perdre et l’annulér, tout-à-fait que de prétendre qu’on n’y doive rien changer, lorsque la médecine, la chimie et l’histoire naturelle font autour d'elle de continüelles découvertes.

Quelques personnes cependant se font une recommandation facile auprès des gens timorés, en souténant la thèse que Ja fixité est une des premières lois de la pharmacie; et ce qu'il y a de remarquable dans leur position, c’est qu’en examinantleurs propres travaux, on est tout étonné de trouver que ce sont eux qui ontproposé les plus grands changements dans les opérations pharmaceutiques, tandis que d’autres, qui ont paru être désignés comme des novateurs, ont toujours cherché à nous ramener aux formules et aux procédés originaux, quand ils étaient bons et praticables , et n’en ont demandé la

réforme que lorsque les progrès de la science et de la raison le réclamaient. |

Je fais ces réflexions au sujet de l’opium fermenté de Rousseau, parce que, étant un de ceux qui ont apporté quelque changement à sa préparation, d’autres ont écrit depuis qu’il ne fallait altérer en rien le procédé de l’auteur. Je vais donc le rapporter ici, afin que l’on juge s’il est véritablement possible de s’y tenir aujourd’hui, et si l’on ne doit pas adopter au moins quelques unes des modifications successivement proposées.

Manrpurarion et réflexions extraites tertuellement des Secrets et Remèdes éprouvés, par l'abbé RovwssEau, ci-devant capucin et médecin du roi. Paris, 1718, page 98.

« Je prends donc 1 Zvre d’opium , que je frotte fort dans une terrine de grès, où il y a 3 livres d’eau commune; continuant ainsi jusqu’à ce que tout soit réduit en boue ou limon avec l’eau, qui dissout en même temps ce qui est dissoluble, et ayant mis en fermentation, dans mon étuve, 5 livres de miel avec 12 livres d’eau, je fais tiédir ce qui est dans ma terrine et le verse dans le vaisseau où est mon ferment (c’est un matras de verre à long col dont je mesers pour cela); et, quoique ce qu’il y a de limoneux ne se dissolve pas d’abord, cependant l'action du ferment le résout et le purifie avec le temps, et cela excite un bouillon bien plus fort que ne ferait le miel seul. Quand la fermentation est finie, je distille l’eau-de-vie dans un réfrigérant. Elle a l’odeur de l’opium, et on peut s en servir si on le veut; parce que la vertu anodine de l’opium est dans son huile seule. RC huile étant volatilisée et devenue esprit inflammable, toute la vertu y est concentrée et exaltée, et non seulement par la maturité de cette opération fermentative et végétante, mais encore parce que cette eau-de-vie a une subtilité que n’auraient pas les huiles grasses

qui ne pénètrent pas la membrane de l'estomac; outre que cet esprit est dégagé des crasses et matières terrestres, dans lesquelles consiste la malignité du venin aussi bien que dans la crudité. D'où il arrive que dix, quinze, vingt, quarante ou cinquante souttes de cêtte eau-de-vie font un effet si doux et si sûr, qu’on n’en voit jamais arriver aucun accident. Au lieu qu'on a souvent vu, comme j'ai ci-devant dit, qu’un seul grain même, préparé à l'ordinaire, a tué des malades, et quoique je ne m’attache pas si scrupuleusement à la donner par poids ni par mesure, je n’en ai jamais vu aucun accident fâcheux.

» On connaît même au poux du malade une différence si extraordinaire de celui qu'on trouve à ceux qui ont pris le laudanum vulgaire, qu’un médecin fort expérimenté ne croirait pas qu’un malade eût pris rien de cette nature; d'autant plus que ce laudanum (distillé) ne cause pas nécessairement le sommeil, puisque plusieurs qui en prennent ne dorment pas pour cela, quoiqu’ils ressentent des effets de fraicheur et de tranquillité qu’on en doit attendre. De sorte que, si l’on dort, c’est plutôt par un besoin de nature que par une détermination dominante du remède. D’où l’on voit de quel secours il est dans la médecine: et je suis sûr que messieurs les médecins qui voudront s’en servir m’en sauront avec le temps aussi bien gré que leurs malades.

» Je ne laisse pourtant pas cette eau-de-vie toute pure; mais, pour la rendre plus parfaite, je fais filtrer ce qui reste dans l’alambic, et l'ayant évaporé jusqu’à consistance de miel fort liquide, je mêle tout avec son eau-de-vie non rectifiée, afin que le flegme dissolve le sel et la teinture de ce résidu : après quoi je filtre une seconde fois par le papier gris, et je garde ce mélange comme, un laudanum plus parfait; parce que le sel de l’opium étant sudorifique, l’union avec son soufre volatil produit un médicament plus noble et plus excel-

lent, »

Voilà, dans toute sa pureté, le texte de la préparation de l'opium deRousseau. Il est tel que personne, après lavoir lu, ne pourra dire aujourd'hui qu'il faut le suivre sans y rien changer. D'abord, parce que l’auteur laisse dans une grande incertitude la quantité de produit à obtenir des doses d’opium et de miel prescrites : caril distille l’eau-de-vie de la liqueur fermentée, sans que rien en indique la quantité ; et il mêle cette eau-de-vie avec le résidu de la distillation évaporé en consistance de miel fort liquide. Or ïl est évident que, suivant que. le miel aura été plus ou moins détruit par la fermentation, on obtiendra aussi une quantité variable de liquide sirupeux, et qu’il existe ainsi deux raisons pOur qu'Onn'ait rien de certain sur la force et la valeur du médicament.

Secondement, Rousseauemploiesoneau-de-vienon rectifiée et chargée de phlegme, c’est-à-dire très faible et incapable de s’opposer à l’altération subséquente du médicament : autre réforme importante à opérer.

Troisièmement, Rousseau attribue toute l’importance de son remède à sa liqueur distillée, dans laquelle toute la vertu de l’opium est concentrée, exaliée et dépouillée des crasses et des matières terrestres dans lesquelles consistent la malignité et la crudité du venin de l’opium; maïs ne serait-ce pas une mystifisation que le bon abbé nous aurait apprêtée un bon siècle à l’avance ? Voyez plutôt comme il loue l’excellence de sa liqueur spiritueuse ! 10, 15, 20, 40, 90 goulites ont un effet si doux qu'on n’en voit jamais arriver aucun accident; et, quoiqu'il ne s'attache pas si scrupuleusement a la donner par poids et par mesure , il n'en a jamais vu aucun accident fächeux. Xe ‘bon abbé Rousseau! .$es effets sont tellement différents de ceux du laudanum vulgaire, qu'un médecin ne croirait pas qu'un malade ‘ait rien pris de cette nature, d'autant pius que ce laudanum distillé ne cause pas nécessairement le sommeil, puisque plusieurs qui en prennent ne dorment pas pour cela; de sorte que si l’on

dort, c’est piutôs par un besoin de nature que par une déterminalion ominante du remède. D’où l’on voit de quel secours il est Dane lamédecine! Excellent abbé, qui nous a légué un aussi excellent remède! Il est vrai qu'il ajoute négligemment et sans y attacher d'importance : Je ne laisse cependant pas celte eau-de-vie toute pure; mais, pour la rendre plus parfaite, je fais filtrer ce qui reste dans lalambic, ete. Bref, il ajoute l’opium à son eau-de-vie distillée; et voilà pourquoi moi et d’autres mécréans nous nous sommes imaginé que si le laudanum de Rousseau est un aussi bon calmant, c’est surtout parce qu il contient une dose considérable des principes essentiels et non volatils de l’opium, plutôt qu’un produit distillé si peu actif, que l’auteur, en le donnant sans poids ni mesure, n'en a jamais éprouvé d'accident.

Baumé a effectué le premier deux modifications importantes au procédé de l'abbé Rousseau : d’abord il a ‘fixé à 10 onces le poids du liquide évaporé provenant de la fermentation de 4 onces d’opium et de 12 onces de miel; ensuite, observant avec raison que ce mélange fermente mal et difficilement, et qu’on n’en obtient qu’un produit fort peu alcoolique , incapable d'assurer la conservation du médicament, il remplace ee liquiderar 4 onces et demie d'alcool à 54 degrés, ce qui porte la masse du médicament à 14 onces et demie. Cette proportion est tout-à-fait défectueuse aux yeux de ceux qui désirent, dans l’intérêt de la pharmacie, aussi bien que pour la commodité des médecins et l'avantage des malades, que les médicaments composés contiennent des fractions simples et faciles à exprimer des substances actives qui les constituent.

Le Codex de 1818 n’a rien ajouté à la formule de Baume, si ce n’est J’observation que les pharmaciens peuvent, lorsqu’ils le désirent, accélérer la fermentation du miel en y ajoutant un peu de levure de bière. Mais il a bien eu tort de laisser cette alternative à l'opérateur; car, suivant qu'on agit avec ou sans levure, on obtient un résultat bien diffé-

s LZ dd LA

rent. Sans levure, le laudanum de Rousseau contient du miel non fermenté et offre une consistance sirupeuse beaucoup plus marquée que celle du laudanum de Sy enham; et il m'est même arrivé de voir le liquide concentré par l’évaporation contenir une si grande quantité de mannite, qu’une partie cristallisait après l'addition de l'alcool (4nnales | de chimie et de physique, t. xv1, p. 371). Avec la levure, toute matière sucrée disparait , et le laudanum de Rousseau offre une grande liquidité : ses gouttes, lorsqu'on le dose ainsi, sont beaucoup plus petites, et il en faut bien davantage pour équivaloir aumême poids et à la même quantité d’opium. Quoi qu’ilen soit, l'addition de la levure futadoptée, etdevaitl’être, comme le seul moyen de régulariser l'opération et d'obtenir un médicament toujoursidentique. Il faut remarquer cependant que, la ferméntation se faisant mieux et plus rapidement, l’alcool se produisait en plus grande quantité et se convertissait moins en acide acétique; mais le Codex négligeait de le recueillir, et, comme Baumé, ajoutait 4 onces et demie d'alcool à l’opium concentré.

Mais bientôt une réclamation puissante vint protester contre cette manière d'opérer. M. Blondeau, mon confrère et mon ami, qui avait toujours continué d’ajoutesfau laudanum de Rousseau, non de l’alcool rectifié , mais l'esprit alcoolique obtenu par la distillation du liquide fermenté, M. Blondeau annonça que plusieurs personnes, qui n’éprou- : | vaient aucun soulagement du laudanum de Rousseau préparé dans d’autres maisons bien famées, étaient constamment calmées par le sien, et il attribue cet effet à l'esprit d’opium . distillé, que Laennec et un autre médecin employaient d’ailleurs séparément avec up succès marqué (Journ. pharm., t. x1v, p. 216). Cette annonce devait nécessairement éveiller | mes doutes sur l’idée que je m'étais formée de l’inefficacité de | cette liqueur, en lisant l'ouvrage même de Rousseau. Je résolus de les lever, et à cet effet je remis à M. Rayer, alors

Pr ;

PR TE, ee

RE CEA

médecin de l’hôpital St- Antoine, une certaine quantité d'alcool d’opium fermenté , amené à 25 degrés par une rece tification au bain-marie, comme l'indique M. Blondeau. M: Rayer voulut bien en faire l'essai dans une de ses salles. En voici les résultats, tels qu'ils ont été recueillis par M. A. Fabre , alors interne au même hôpital :

OBSERVATIONS sur des effets de l’alcoolat d’opium de - Rovussrau.

« # da

170 OBsERVATION. Salle St- Antoine, n° 47. Dunx (Jean- François), charretier, âgé de 37 ans, atteint, depuis le 30 janvier 1629, d’un rhumatisme articulaire aigu, accompagné d’un catarrhe pulmonaire qui existait depuis plusieurs se-

maïnes. Les douleurs, dans les articulations qui en étaient

le siège , étaient si fortes que le malade ne pouvait goûter un instant de sommeil. Le 50 janvier, l’insomnie était complète, et le malade réclama quelque moyen pour le faire dormir.

. Dans la nuit du 31 janvier au 1° février, 15 gouttes d’alcoolat d’opium ne parurent déterminer aucun effet sensible; le lendemain , 20 gouttes ne produisirent pas plus d'effet.

Nuit du 5 au 4, 50 gouttes : 4 heures de sommeil , pas de coliques, pas de chaleur à l’épigastre, pas de céphalalgie ; pouls réguliér. Le lendemain , le malade se plaignait d’avoir . éprouvé dans la nuit plus de sueur qu’à son ordinaire.

Nuit du 4 au 5, même prescription : insomnie complète ; sueurs non augmentées; symptômes généraux nuls; seulement le pouls du malade fut ce jour-là lent, faible et petit.

Le 5 (48 gouttes), et le 6 (60 gouttes), pas de sommeil. Le malade n’éprouve qu’un peu d'augmentation dans la sueur. Le 7 (70 gouttes), l’insomnie persiste, et les sueurs sont plus copieuses. Le pouls et les symptômes généraux n’offrent rien à noter. Enfin, le 8, M. Rayer, voyant l'ineflicacité du remède contre l’insomnie et les douleurs du ma-

lade , prescrivit un demi-grain d'extrait gommeux d’opium, qui amena un sommeil de trois heures et un soulagement marqué dans les douleurs. Le lendemain, même prescription, sommeil de cinq heures. La même dose fut continuée pendant'plusieurs' jours, le sommeil revint, et les douleurs se calmèrent en partie sous l'influence du médicament.

DEux1ÈME oBsEnvaTION. Méme salle, n° 56. QuaNTIN (Alexandre), bourrelier, âgé de vingtssix ans, atteint depuis un an d’une laryngite, chronique. Il a des tubercules dans chaque poumon ,et des cavernes à leursommet, parfois du dévoiement, pendant lequel cependant les selles ne vont pas au delà de une ou deux dans les vingt-quatre heures. Depuis cinq ou six jours, insomnie presque complète.

Le 51 janvier, 10 gouttes d’alcoolat d’opium de Rousseau : | insomnie!complète, toux plus forte, un peu de chaleur à

l’'épigastre."Pasid’autres symptômes généraux.

Le lendemain , 20 gouttes : sommeil de trois heures, douleurs à l’épigastre et légères coliques. Sueurs plus abondantes, ayant une odeur forte et pénétrante. La dose du médicament est augmentée de 10 gouttes par jour jusqu'au 5 février. Le malade dort régulièrement trois à quatre heures chaque nuit, sans que la durée du sommeil soit en rapport avec l’augmentation de la dose. À la chaleur que le malade sentait à l’épigastre, ‘succèdent des coliques et du dévoiement, de telle sorte que le 5 février (60 gouttes) le malade allait quatre ou cinq fois à la selle quelques heures après la prise du médicament. Le pouls était petit, dur et fréquent. Lorsque le dévoiement survint, le malade cessa de se plaindre des sueurs qui étaient devenues plus fortes. Dans la journée, il se trouvait bien et'disait éprouver du soulagement.

Les symptômes gastriques que le médicament produisait en firent suspendre l’usage. Le 6, on donne 1/2 grain d'extrait d’opium : sommeil de deux à”trois heures la nuit, pas de symptômes gastriques. Le 7, le 8 et le 9, 3/4 de grain : le

sommeil devint plus long , le dévoiement cessa et le malade éprouva un soulagement marqué. Mais ce bien-être fut momentané ; la maladie fit bientôt des progrès rapides, et trois semaines après le malade mourut.

TROISIÈME oBsERVATION. Méme salle, n° 79. Tisse (Henri- Joseph), âgé de cinquante-neuf ans, homme fort et bien constitué, offrait depuis quinze jours les symptômes d’un catarrhe pulmonaire très intense. Entré à l'hôpital le 31 janvier 1829, il était, la nuit, dans un état complet d’insomnie. Les premiers jours, l’alcoolat de Rousseau lui fut administré à la dose de 10 à 40 gouttes, sans produire d'effet appréciable.

Nuit du 5 au 6, 6o gouttes: sommeil d’une heure, et quatre émissions d'urine. Jusque-là le malade n’urinait ordinairement qu’une fois pendant la nuit. Pas de sueurs; pas d’agitation ; pas de coliques; pouls lent.

Nuit du 6 au 7, 70 gouttes : sommeil de trois heures, et six émissions d'urine claire et limpide. |

Les jours suivants, la liqueur alcoolique fut augmentée successivement de 10 gouttes. Le malade dormait trois, quatre et quelquefois cinq heures dans la nuit, et il urinait régulièrement cinq ou six fois. Nulle chaleur à l’épigastre, pas de coliques ni de céphalalgie. La transpiration cutanée n’était pas augmentée et les pulsations artérielles présentaient toujours le même degré de lenteur. La bronchite, traitée d’ailleurs par les moyens appropriés, allait de mieux en mieux, et l’expectoration était devenue plus facile. L’alcoolat ayant été administré le 11 à la dose de 110 souttes, le malade avait uriné quatre fois et'avait dormi environ 4 heures. Le pouls lent et petit donnait quarante pulsations par minute.

Le 12 février, un julep simple fut substitué au julep alcoolisé; le malade dormit aussi bien et urina quatre fois. Le pouls donnait, le lendemain matin, quarante-deux pulsations. Les jours suivants la liqueur alcoolique de Rousseau fatégalementsupprimée; le pouls persista dans le mème degré

de lenteur, le sommeil continua, et le malade rendit toujours à peu près la même quantité d'urine. x

Depuisle 20, le maladen’urine plus que trois fois, rarement deux, pendant la nuit; il dort bien, le nombre des pulsations a peu augmenté. Le malade sort aujourd’hui 25 février, en pleine convalescence.

Quarrrème OBSERVATION. Même salle, n° 81. Duran (Pierre), commissionnaire, âgé de vingt-cinq ans, entre dans les derniers jours de janvier pour être traité de palpitations très fortes qu’il éprouvait depuis trois ans dans toute la région du cœur ; en .outre , il était tuberculeux, et il avait une caverne ‘assez grande au sommet du poumon gauche. Il se plaignait de passer les nuits sans dormir un seul instant, suait peu et n’avait pas de dévoiement.

Le 51) janvier, 10 gouttes d'alcool de Rousseau : pas de sommeil. |

Le 1° février, 20 gouttes : sommeil nul, léoère chaleur à l’épigastre , sueurs un peu plus copieuses; pas de symptômes généraux appréciables.

2 février, 90 gouttes : sommeil de deux ou trois heures; plus de chaleur à lépigastre, peu de sueurs, peu de soulagement; pas de symptômes généraux.

3 février, 4o gouttes, et le jour suivant 46. Sommeil de plusieursheures, sueurs plus copieuses, coliqueset gargouillemens dans le ventre; expectoration un peu plus facile; palpitations dans le même état que lors de son entrée à l'hôpital.

À partir du 5 février, la dose de liqueur ‘a été augmentée successivement, de manière que le 15 elle montait à 100 gouttes. Le malade dormait pendant quelques heures chaque nuit. Quelquefois il suait plus que de coutume, et d’autres fois il ne suait presque pas. L’urine n’était pas augmentée ; la chaleur à l’épigastre et les coliques persistaient, sans cependant être suivies de dévoiement. Le pouls était devenu moins fréquent ; le malade éprouvait quelquefois un sentiment de

faiblesse. Les palpitations étaient un peu moins RETRN la toux moins fréquente et l’expectoration plus facile. Point de symptômes généraux produits par le remède; pas d'action appréciable sur lencéphale.

Le 15, l’alcoolat fut supprimé; le malade ne dormit dans la nuit.

ne]

Le 16, même suppression; insomnie complète, expectoration difficile; pas d’autres phénomènes appréciables.

. Le 17, julep avec addition d’al oo]: jx10 gouttes; le 18, 120 gouttes: sommeil de six het ns la nuit; pouls à quatre-vingts pulsations ; pas de sueurs,, pas de céphalalgie, légère chaleur à l’épigastre , expectoration plus facile.

Le 19, même dose, mêmes phénomènes; le 20, 150 souttes : le malade dormit presque toute la nuit et urina deux fois (cela ne lui arrivait PRE jamais); pas de ia pas de coliques.

22 et 23, 140 gouttes : le nialade continue à bien dormir; il urina deux fois dans la nuit ; son pouls bat de soixante-dix à soixante-quinze pulsalions; pas de dévoiement, pas de sueurs; les pulsations étaient devenues moins fortes, la respiration plus libre. | :

24 et 25, suppression de tout médicament. ‘Le malade dormit tout aussi bien que les jours Mo ilne ressentit plus de chaleur à l’épigastre et n’urina plus pendant la nuit ;"il éprouva des sueurs copieuses; le pouls battait quatre- -vingts fois par minute. Il sortit de Ar le 0 février , se trouvant très soulagé. - | |

| CINQUIÈME OBSERVATION, Même salle, n° 92. Donnin r oseph), scieur de long, âgé de cinquante-six ans, avait, depuis 18 jours environ, une fracture des cinquième, sixième -et septième côtes du CcÔtÉ droit. Ray LR Rp depuis cette époque. k | ï Entré à l'hôpital le 27 see 189} un aide de corps lui fut appliqué autour du thorax, T'insomnie pérsistant , le

rs) sk

+ À . 114 LR A Ms :

31 Sanvier où preserivit 20 gottes d’alcoolat dé Rousseau

qui ne produisirent aucun effet:

Le 1e février, 30 gouttes; insorhnie aussi complète: Le 7, 4o gouttes; sommeil de trois ou quätre heures, pas de chaleur à l’épigastre ; pas de suéurs ; pas d’altération dans l'état du pouls.

Le 3 février ; lalcoolat fut jap ‘insomnie complète durant, la nuit: |

Le 4 février; 50 gou Le:

procurèrent , chaque nt

Le 7, 80 gouttes : :£ Om meil Rte de cinq ou six heures. Pas de coliques; pas de sueur pas d’agitation; pouls lent et

petit... |

Le 8, même preseription : 3 insomnie complète péndant toute la nuit.

La dose fut augmentée successivement les jours suivants ; le 15 elle était de 110 gouttes: Cependant lé malade n’eut

pas de véritable sommeil ; il était seulement un peu assoupi;

son pouls, faible et petit, était devenu plüs lent; pas de sueurs, pas de symptômes gastriques. Le malade rendait, dans la nuit, une plus grande quantité d'urine.

Le 14, 120 gouttes : sommeil de trois heures; quatre émissions d’urine dans la nuit (le malade né Mbierait chaque jour qu’un seul pot de tisane). Pouls petit et lent: Les jours suivants, jusques et compris le 19; 150 gouttes de liqueur alcoolique : mêmes effets. Le pouls ne dépassait pas alors quarantedeux pulsations par minute. On cessa là, médication: Le sommeil persista; le pouls présenta un peu moins de lentéur;

la quantité d'urine devint un peu moins considérable! Ru

ques jours après le malade sortit de l'hôpital. |

Sixième oBsERvaTION. Méme salle , LA 664 Groëx. Œhilippe), fondeur en cuivre, âgé de soixante-ciñq ans ; entra à l'hôpital le 8 février, one-éllitraite d’une affeétion tuberculeuse avec cavernes aux poumons: Depuis trôis mois, il

goûtait a plus une heure de sommeil chaque nuit. Le 19 février, julep avec 30 gouttes d’alcoolat de Rousseau ; sommeil de quatré heures. Le lendemain, même prescription, même effet. Le 2r, 40 gouttes : sommeil d'environ quatre heures; pouls plein, soixante-trois pulsations,

Le 22, 5o gouttes: sommeil à peu près le même, pouls donnant soixante-seize pulsations, légère chaleur à l’épigastre ; l'urine n’est pas augmentée. Le 25 , même dose ; sommeil de six heures, moins de chaleur ‘à l’épigastre. Etouffements moins forts, au rapport du malade. Le 24, 60 gouttes; soulagement dans l’état de la respiration, sommeil, pas de sueurs, pas d’engourdissement, point d'augmentation de la sécrétion urinaire, pouls de soixante-dix à Soixantetreize pulsations. Le lendemain, même prescription, mêmes phénomènes.

Le 26, l’alcooiat de Rousseau fut supprimé. Sommeil de quatre heures; quantité d’urine ordinaire ; pouls comme les jours précédents. Le 27 , l’alcoolat fut également supprimé ; sommeil de trois.heures , expectoration moins facile; le malade n’éprouve pas du côté de la respiration le soulagement qu’il disait avoir ressenti sous l'influence du médicament.

Résumé. il semble résulter de ce petit nombre d’observations et de quelques autres qu’il est inutile de rapporter ici, qu'on ne peut refuser à l’alcoolat d’opium de Rousseau une propriété narcotique faible, qui ne se manifeste guère qu’au dessus de la dose de 30 à 4o gouttes, et qui ne paraît. pas augmenter ensuite proportionnellement avec de plus fortes doses du médicament. Dans un cas où 70 gouttes de ce remède avaient été sans effet narcotique, un demi-grain d’extrait d’opium a provoqué un sommeil de plusieurs heures.

* L’alcoolat de Rousseau paraît diminuer un peu le nombre des pulsations artérielles; chez plusieurs malades ; il à augmenté la transpiration cutanée et principalement la sécrétion

urinaire. Ce dernier résultat n’a été observé A à la dose de 60 gouttes et au dessus. |

Les effets généraux sont peu appréciables, même à la dose de 140 à 150 gouttes, chez les sujets forts et d’une bonne -onstitution. Chez les phthisiques, à la dose de 40 à 6o gouttes, il paraît déterminer des coliques et du dévoiement. L’extrait d’opium procure plus sûrement lé sommeil et calme les coliques ou la diarrhée, loin de les exciter.

Tels sont les effets thérapeutiques de l'alcool distillé de Vopium de Rousseau. Or , comme ils ne commencent guère à être apparents qu’à la dose de 40 à 5o gouttes, que cet alcoolat ne forme qu’un tiers du laudanum de Rousseau, et que celui-ci calme très bien à la dose de 3 ou 4 gouttes, il reste évident qu'ici l'effet de l’alcoolat doit être considéré comme à peu près nul, et qu'il importe peu qu'on le remplace par de l'alcool ordinaire.

Mais, par cela même que je regarde cet alcoolat comme peu actif, il doit importer fort peu aussi qu’on l’emploie au lieu d’alcool simple dans la sn on du laudanum; et puisque plusieurs personnes tiennent à l'utiliser, et que le nouveau Codex le prescrit, il faut l’employer, surtout maintenant que l'addition de la levure rend la spirituosité de la liqueur distillée assez grande pour suffire à la conservation du médicament. Car de 1 livre d’opium, 3 livres de miel, 1 5 livres d’eau g 4 onces de levure, on retire facilement, après une première distillation à un feu modéré, et une rectification au baïn-marie, 1 livre d alcool marquant de 25 à 30 degrés,

Cette conclusion m’amène à reparler de la quantité d’alcool à ajouter au produit. Nous avons vu que la formule de Rousseau n’offre aucune limite précise pour l’év aporation de Vopium et la distillation du liquide alcoolique. En pesant même ses expressions de miel tres liquide, et d'esprit non rectifié et'chargé de phlegme, il paraît certain qu’il obtenait une masse de produit beaucoup plus grande quene l'a supposé

Baumé. Alors je ne vois pas pourquoi on tiendrait tant aux nombres adoptés par Baumé, qui n’offrent aucun rapport simple avec la quantité d’opium employée. Encore une fois, il est de la plus grande utilité pour la médecine que les médicaments actifs-contiennent des fractions simples et faciles à retenir de leur base médicamenteuse. Composer 14 onces et demie de laudanum de Rousseau avec 4 onces d’opium, c’est faire un médicament qui répond à 1/3,625 ou à 0,276 de son poids d’opium, et dont un gros, par conséquent, représente 18 eraiss , G7 d'opium; un scrupule 6 sains, 32 , et 38%, 625, un grain. Tandis qu’en évaporant le soluté de 4 onces d'opténr à 12 onces, comme je l’ai conseillé, eten y ajoutant 4 onces du liquide alcoolique distillé, on ne 16 onces de laudanum qui représente le quart de son poids d’opium ; de sorte que

{gros représente f8 grains d’opium,

1 scrupule = 6 grains,

4 grains — {-grain; et le laudanum de Rousseau se trouve être exactement le double plus fort en opium que celui de Sydenham , dont 8 grains équivalent à un grain d’opium. Je pense qu'aux yeux de tous ces rapports paraîtront plus satisfaisants que les premiers, et il est tout à fait à regretter que les auteurs du Codex ne les aient pas adoptés. à |

Je regrette également, dans l’intérêt de lexactitude qui

doit présider à l'administration des médicaments actifs, que les auteurs du Codex n’aient pas assez tenu compte de l’ob= servation que j'ai faite sur l'incertitude que présente la prescription par gouttes des deux laudanums de Rousseau et de Sydenham, et qu'ils. aient suivi à cet égard les errements du Codex de 1818. « Suivant le Codex ‘de 1818 (ai-je dit dans la Zharmacopée raisonnée, tom. 11, p. 9, 2° édit.) , le laudanum de Rousseau est beaucoup plus visqueux que celui.de Sydenham, et 20 gouttes pèsent 22 grains, tandis

que 20 gouttes du laudanum de Sydenham ne pèsent que 15 grains; mais l’opium de Rousseau n’offre ces caractères que lorsque la fermentation du miel a été incomplète; car, lorsqu'elle a été activée par l'addition de la levure, toute la matière sucrée se trouve détruite et le liquide offre très peu de viscosité. »

(J'ajoute, aujourd’hui que l addition de la levure est devenue obligatoire , que le laudanum de Rousseau, qui ne doit plus guère sa consistance qu’à l’opium qu'il renferme, .est nécessairement moins visqueux que celui de Sydenham, fait avec du vin de Malaga et chargé des parties extractiyes de l’opium et du safran.)

Quant À la prescription de'ces deux médicaments par gouttes, il serait bien à désirer qu’elle füt abandonnée, parce que , indépendamment de la viscosité du liquide-et de l’étendue de surface de la partie du vase qui sert de base à la goutte, il ya d’autres causes de variations qui empêchent d'établir aucune règle sur leur poids.

» Ainsi, 100 gouttes de laudanum liquide, retirées d’un flacon de cristal de demi-litre, ont pesé de 100 à 108 grains; tandis que, tombées d’un goulot renversé de x à 2 gros, elles n’ont plus pesé que de 61 à 65 grains; et par une anomalie singulière , 100 gouttes d’opium de Rousseau, retirées des deux mêmes vases, ont pesé également de 70 à 72 grains,»

Nonobstant cette observation, le nouveau Codex nous dit, comme l’ancien, que 20 gouttes de laudanum de Sydenham pèsent seulement 15 grains, et 20 gouttes de laudanum de Rousseau, 22 grains. Or, je viens de répéter mon expérience, nécessairement avec d’autres vases et d’autres liquides, et je trouve des résultats bien différents de ceux du Codeæ : 100 gouttes de laudanum de Sydenham, retirées d’un flacon de demi-litre Le pesé 106 sains; et d’un petit goulot de 2 gros , 76 grains. 100 gouttes de laudanum de Rousseau retirées du grand flacon, ont pesé 94 grains; et, durpetit, 90

grains. Îl n’y a aucune règle à établir sur ces chiffres; mais il n’en est pas moins utile de dire que si un pharmacien tire, comme beaucoup le font, son laudanum de Sydenham d’un flacon de demi-litre, 20 gouttes peseront 21 à 22 grains, et répondront à 1 grain 3/8 d'extrait d’opium , au lieu‘de peser seulement 15 grains et de répondre à à grain d'extrait; et pareillement que 20 gouttes de laudanum de Rousseau, pe-sant de 1 5 à 18 grains, ne répondent qu’à 2 grains ou a grains et demi d'extrait d’opiym, au lieu de 3 grains qu’elles scope senteraient én effet si elles pesaient 22 grains. | Ma dernière observation sur le laudanum de Rousseau s’adresse aux pharmaciens exerçans. Beaucoup sont éloignés de préparer £e médicament par la difficulté de chauffer uniformément , et nuit et jour, une étuve, pendant un mois environ; et cependant comment répondre d’un médicament qu’on n’a pas fait soi-même ? Tous nos efforts doivent donc tendre à.donner des procédés que les pharmaciens puissent exécuter chez eux, et sans opérer sur de grandes masses de substanees. On peut déjà, pour ce qui regarde le laudanum de Rousseau , et ainsi que je l’ai vu faire à M. Cadet-Gassicourt, chauffer le matras qui contient le mélange en fermentation, avec une petite lampe à mèche plate, semblable à celle qui sert aux chaufferettes de dames. Mais il vaut encore mieux disposer le matras sur une poële de fer, avec un peu de sable, et placer au dessous la lampe en question. On obtient de cette manière une chaleur beaucoup plus égale, que l’on règle d’ailleurs facilement en enfonçant la boule d’un petit thermomètre dans le sable. Le matras doit être plein aux deux tiers, au plus, afin d'offrir la place nécessaire à l’écume qui se forme; et il doit être presque exactement fermé avec un bouchon, pour éviter la transformation d’une top grande quantité d'alcool en acide acétique; mais je crois qu'il faut qu'il sen forme, pour se rapprocher le plus possible’ des 'circonstances dans lesquelles opérait Rousseau; et, par le fait,

j'ai toujours vu que le résidu de la distillation exhalait une odeur très marquée d’acide acétique. Aïnsi la morphine est en grande partie, jecrois, à l’état d’acétate, dans le laudanum de Rousseau, et je pese que la plus grande partie de la narcotine de l’opium s’y trouve également dissoute.

On s’apercoit que la fermentation tire à sa fin, lorsque le chapeau d’écume s’affaisse et retombe dans le liquide; mais elle n’est pas encore terminée à ce moment, et il faut continuer de chauffer tant qu’on voit des portions de levure être élevées à la surface de la liqueur , par l'acide carbonique qui se forme autour d’elles, et retomber au fond, après avoir abandonné leur gaz à la surface. Quinze jours d’une température uniforme de 25 degrés centigrades suffisent pour donner fin à cet effet. Alors on filtre la liqueur; on la met dans la cucurbite d’un petit alambic, et on en distille 2 livres pour une livre d’opium employé. Le liquide peut marquer 17 degrés à l’aréomètre de Cartier. On le rectifie au bainmarie, et on en retire la moitié, qui marque au moins 925 degrés, et qui peut monter jusqu’à 30, lorsque la fermentation a bien marché. On mêle cet alcool, dans les proportions voulues, avec le produit de la concentration de l’opium : On filtre après vingt-quatre heures de contact.

DÉFINITION DU REMEDE SECRET ; Par M. BÉRAL.

L'objet de cet article n’est nullement scientifique ; mais ik touche de près à l'intérêt des pharmaciens, et les attaques multipliées, dirigées récemment contre un grand nombre d’entre ‘eux, en motivent suffisamment la publication.

La loi du 1 germinal an x1 prohibe la vente des remèdes . secrets, ainsi que toute annonce et affiche qui indiquerait ces sortes de médicaments, sous quelque dénomination qu’ils soient présentés; et d'autre part, d’après la jurisprudence actuelle des tribunaux, tout médicament dont la formule n’est pas consignée dans une pharmacopée émanée d’une : académie de médecine , est considéré comme remède secret. Or, parmi les médicaments usités en France , il en est un grand nombre dont les formules n’ont pas été insérées dans ces pharmacopées, et qui, dès lors, peuvent être considérés comme remèdes secrets.

Ceci posé, nous demanderons :

Quelle peut être la définition du médicament légal et celle du remède secret.

Selon moi, un médicament ne peut être qualifié de secret si, d’une part, son nom générique est bien défini ou est dérivé de celui de l’excipient; et si, de l’autre, le nom de la substance qui en est la’base médicamenteuse lui sert de nom spécifique. De cette manière, lhydrolé de camphre, V'alcoolé de digitale, Vhydrolat de menthe, le saccharure d’ipécacuanha ,le sirop de roses rouges, ne pourraient être considérés comme des remèdes secrets, quand bien même leur formule ne serait pas insérée au Codex, parce que leur dénomination fait suffisamment connaître la nature de leur composition.

Les médicaments dont le nom ne rappelle à l'esprit ni la nature du corps qui joue à leut égard le rôle d’excipient, ni les substances dont ils tirent leurs propriétés, peuvent au contraire être considérés comme des remèdes secrets, lorsqu’ils ne sont pas décrits dans un formulaire public. Ainsi, l’électuaire de Fracastor , les pilules de Bontius, le sirop de Cuisinier, l'élixir de Stoughion seraient des remèdes secrets, si la formule ne s’en trouvait pas insérée au Codex, ou dans

quelqués ünes des pharmaéopées connues, telles que celles dé Lémétry ; de Bauimëê et de Brugnätelli. ke w

Cés éxplications adrnisés, il est hoïs dé douté qué sont licites là deñte et l'anrionce de tout éditament qui est présenté sûus unë dénomination formée, ainsi qué nous venons dé l’indiqüet, d’une matière rationnelle, a en déclare là composition.

Rélativement aux préparations pharmaceutiques dont la dénomination né satisferait pas à cette cotiviction logique, et qui, dès lors, seraient réputées remédes secrets, il me semble “que la vente et l'annonce devraient en être permises toutes les fois que la formule en aurait été rendue publique.

Et quant à la publication d’une formule, elle me parait devoir être considérée comme légale : :

1° Lorsque cette formule a été insérée dans une pharmacopée rédigée par une académie de médecine, par exemple, dans le Codex, dans les Pharmacopées de Londres ou de Dublin, et Wie celles qui, par leur ancienneté et la réputation de leurs auteurs, sont entrées dans le domaine public ;

2° Lorsque cette formule a été consignée dans un ouvrage scientifique , approuvé à à cet effet par l’Académie royale de meoReines ; ni

5° Enfin, lorsqu’ elle est jointe textuellement à l'annonce et us sur l'étiquette de chaque médicament vendu.

Au reste, dans état actuel des choses, et vu le silence de la loi à cet égard, une définition légale du médicament secret sérait d’üné hauté importance. Les pharmaciens doivent désirer que cetté question soit prise en considération par PAcadémie royalé de rnédécine, séule autorité PE pouf la résoudre.

FC. Safe A 12