OBSERVATION QUARANTE-DEUXIÈME

Aorte communiquant avec les deux ventricules.

En i8o3, M. Howship examina un jeune homme de seize ans , qui mourut à Kensington. Le médecin qui l’avait soigné, avait, dès le com-

(i) Howship, Practical observations in surgery and morbid anatomy , iUustrated by cases. London. 1816. p. 192.

mencement , jugé qu’il existait quelque altération dans le cœur. Les principales particularités offertes par ce malade sont les suivantes : Dès sa première enfance , la peau avait été sujette à changer de couleur, et prenait, à chaque effort musculaire , une teinte très foncée : son accroissement n’avait point été interrompu , et sa complexion était délicate : il avait eu la petite vérole et la rougeole ; ces maladies avaient peu dérangé son état habituel : sa santé était en général assez bonne pour rendre sa situation supportable, pourvu qu’il mesurât le degré d’exercice qu’il prenait au sentiment de ses forces. Il était entièrement impropre à toute espèce de travail ; la promenade même exigeait des précautions. Quand il marchait vite pendant dix minutes , le tissu vasculaire de sa peau prenait une teinte bleue-foncée , et même une couleur noirâtre ; et s’il prolongeait sa marche d’un quart d’heure , il tombait : son pied lui manquait, comme si le sol se fût entrouvert sous ses pas. Dans cette chute, il perdait connaissance pendant quelques minutes ; ses facultés néanmoins , dans ces circonstances , se rétablissaient bientôt : par le repos, il reprenait sa couleur ordinaire et une nouvelle aptitude au mouvement. Quelque tems avant son décès , sa constitution offrait un dé-

SUR LA CYANOSE.

périssement marqué, sans toutefois qu’il y eût indice particulier de maladie. Sa constitution semblait dépourvue du degré d’énergie nécessaire pour le faire se bien porter.

Examen cadavérique . En ouvrant la poitrine, le cœur parut rempli d’un sang noir et grumelé ; les vaisseaux coronaires étaient fortement injectés. En ouvrant les cavités du cœur, on vit que l’aorte s’insérait dans les deux ventricules, et communiquait avec le droit aussi bien qu’avec le gauche. Une partie du septum des ventricules manquait, et offrait, à l’insertion de l’aorte, un bord semi-circulaire : la largeur de cet espace était égal au diamètre de l’artère : ce rebord de la cloison avait une consistance ligamenteuse. Le cœur n’offrait du reste aucune altération.

Les viscères abdominaux étaient sains , mais offraient une couleur bleuâtre-foncée(i).