HISTORIQUE
Dans son mémoire sur les invaginations morbides de l'intestin en 1820, Dance mentionne la première observation d’mvagination intestinale occasionnée par un polype pediculé. C’est une observation de DEVILLIERS déjà publiée par CLoQuET et au sujet de laquelle DANCE s'exprime ainsi: « Mais voilà un genre de cause d’invagination qui n’avait point été soupçonnée jusqu'ici : s’agit d’une femme enceinte âgée d'environ 35 ans, morte d’une inflammation de l’iléon, suite d’une invagination de 13 à 14 pouces de cet intestin, laquelle invagination avait été déterminée par un ploype pediculé naissant sur la face interne de la membrane muqueuse et qui, poussé par les contractions intestinales, avait entraîné l’intestion à sa suite. »
Lafont en 1835 présente un nouveau cas à la Société anatomique (Bulletin de la Sociélé analomique 1835). CRUVEILLIER, mentionnant la communication de Lafont, rapporte également une observation personnelle dans laquelle l’invagination de la partie supérieure du duo-
dénum est produite par deux tumeurs polypeuses.
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Plus tard Smipr en 1840. ALLEN 1845, OGi1ErR WARD, PREscorr, HERVEL, PEACHOCH en 1845, NELATON, DUBREUIL en 1864, ISRAEL 1896 étudient les tumeurs polypoïdes à l’occasion de nouveaux cas observés par eux. Reclus signale encore un cas en 1900 et Auvray la même année étudie dans les bulletins et mémoires de la Société de chirurgie l'invagination intestinale secondaire à la présence d’une tumeur.
En 1906 GERNEZ dans sa thèse (Paris) sur le traitement chirurgical de l’invagination intestinale chronique
réunit 195 observations d’invagination siégeant tant
sur le grêle quesur le gros intestin et dues pour un certain nombre à des tumeurs polypiformes.
En 1907 Cozienon (thèse de Paris) publie un nouveau cas d’obstructionintestinale parinvagination consécutive à une tumeur bénigne de l'intestin grêle.
Enfin récemment à la séance de la Société de chirurgie du 27 avril1921 M.J.OxinczYe dans son rapport sur trois observations d’invagination de l'intestin grêle déterminée par polypes fibreux, — observations de M. le Dr Naxpror de Montargis, — cite après ses recherches dans la littérature médicale : 2 cas de H&BERLIN, 1 cas : de PEacocx, 1 cas de RoysTER, 2 cas de DELORE et LERICHE, 1 cas de LAUGE, 1 cas de JAM1ES et SAPPINGTON, l cas de KinG, 1 cas de Jowers et une statistique de KAsEMEYER de Hambourg (Bullelin de la Société de chirurgie, Tome XLVII n° 14, 3 mai 1921).
Toutes ces observations, du moins toutes celles dans lesquelles la nature de la tumeur est spécifiée ne portent
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que sur des tumeurs bénignes de l'intestin grêle (adeno-
mes, fibromes, lipomes, myxomes). Beaucoup plus rares sont les tumeurs malignes polypiformes du grêle ayant déterminé l'invagination.
COLLIGNON dans sa thèse cite le cas de HoMoLLE (Bullétin de la Sociétéanatomique XIV, 1870) dans lequel l'invagination est due à des polypes intestinaux comateux.. |
GERNEZ (thèse de Paris 1907) publie les observations suivantes :
obs. XVII STERNBERG tumeurs polypiformes multiples siégeant sur le duodenum, Examen histologique : Sarcome alveolaire de la sous muqueuse du jejunum.
obs. LXI Rapport de Prrrs à la Brislish Medical Association 1901, Invagination ileo cœcale avec tumeur maligne de l’apex. | à
obs. CXIV Von Kiselberg 1898. Invagination ileo cœcale, la tête de l’invagination porte une tumeur de la forme d’un champignon qui examinée est un lymphosarcome.
Signalons en passant deux cas de tumeurs malignes siégeant sur le gros intestin et ayant produit l’invagination. |
Birkerr (Mémoire de l’Académie de Médecine) Villons cancer, siégeant au niveau de l'angle droit du Colon avec métastases dans le grand épiploon.
obs VI 1899 Von EiseLeerG, Tumeur grosse comme
une pomme, ulcérée, bourgeonhante comme un chou-
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fleur, pédiculée sur la paroi de l’anse sigmoïde. Carci-
nome à cellules cylindriques.
Enfin, et avec cette dernière observation nous revenons aux tumeurs pediculées malignes siégeant sur le grêle. M. E. Potherat à la séance du 4 mai de la société de chirurgie (Bulletin du 10 mai 1921) apporte un cas personnel observé par lui au mois de février : Invagination du jejunum dans l’ileon; l’examen de la pièce montra qu’il y avait dans le jejunum sur son bord libre une tumeur charnue qui avait entraîné le jejunum en occlusion dans l’ileon. L'examen histologique montra qu'il s'agissait d’un lymphocytome de la paroi intestinale (Sarcome à petites cellulles rondes) un ganglion mésentérique avait subi une altération concordante.
Bien que les cas d’invagination par polypes bénins de l'intestin grêle ne rentrent point dans le sujet de notre thèse dans laquelle nous ne voulons envisager que les cas de tumeurs malignes, nous avons cependant tenu à rechercher les uns et les autres et à les réunirici. Nous avons pu ainsi nous rendre compte de la fréquence
relativement beaucoup plus grande des polypes bénins.
C'est à peu près la seule conclusion qu’il nous a été possi-
ble de tirer de cette comparaison et nous verrons plus loin qu’au point de vue siège, nombre, symptomes il n'existe guère de différences entre les fibromes et les
sarcomes polypiformes de l'intestin.
