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mesme la fiéure symptomatique ne vient qu’en suite de quelque maladie, et s’en va aussi à mesme heure que ladite maladie. C’est pourquoy ceste, fiéure icy n’a point de propres indications , comme a l’essentielle, les indications de laquelle sont prises de sa nature et de ses causes. Mais celles de la symptomatique sont prises de la maladie qui la produit, et de là vient aussi que l’on nomme ceste fiéure du nom de sa maladie, et non de son nom propre, comme enseigne Galien sur l’aphorisme septante-deux de la quatrième section.
« Les anciens , dit-il, disoient que « ceux estoienl malades de la fleure,
» qui sans aucune inflammation, sans » abcès, sans douleur, sans erysipele,
» et pour le dire en vn mot , qui sans )) aucune autre maladie remarquable » se trouuoient affligés de fleure.
» Mais s’ils se trouuoient auoir la flé- » ure , ou à cause de la douleur de » costé, ou de poulmon, ou à cause de » l’inflammation de quelqueautrepar- » tie, ils ne les appeloient pas febrici- » tans, mais pleuretiques, peripneu- » moniques, hépatiques , et de pareil- » les et semblables appellations. »
Ce n’est pas toutesfois que toutes les fleures symptomatiques viennent de nécessité de quelque inflammation :
il y en a encore d’autres : c’est pourquoy ie m’en vais apporter toutes leurs différences et especes. Les fiéuresdonc symptomatiques sont prises de trois chefs , ou de l’inflammation de quelque partie, ou de l’obstruction , ou de la pourriture et corruption de quelque partie noble.
Celle qui vient de l’inflammation est double : car ou elle vient de l’inflammation de quelque partie noble, et voisine du edeur, ou dequelque partie ignoble , et qui est eslonguée du
cœur. Celle-cy est ephemere et ne dure qu’vn iour, d’autant que la partie pour eslre eslongnée du cœur ne peut rien eschauffer en luy, si ce n’est les esprits qui se portent plus aisément par les conduits destournés que ne font pas les humeurs. L’autre fléure qui vient de l’inflammation des parties nobles et voisines du cœur est aussi double ; car elle est ou pblegmoneuse, queles Grecs disent ouery-
sipelateuse, que les mesmes Grecs appellent EpuçiTttXaTuJyjî OU Celle
là se fait par vn vray phlegmon de quelque partie, et celle-cy par l’erysipele de la mesme partie. Par exemple, si les membranes du cerueau s’enflamment par la corruption du sang qui est au cerueau , il se fera vne fléure symptomatique phlegmoneuse ; mais s’il se fait vne inflammation ausdites membranes par la corruption de la bile, la fléure symptomatique qui en sera excitée sera appellée ou tÿphodes ou erysipelateuse.
Au reste ces fléures icy d’autant plus sont-elles grandes, violentes, dangereuses et périlleuses, que la partie qui reçoit inflammation est noble et voisine du cœur ; car le cœur en reçoit plus aisément et promptement les mauuaises fumées et vapeurs qui s’en esleuent continuellement.
La seconde fléure symptomatique vient de l’obstruction qui est viuement attachée à quelqu’vne des entrailles, et telle fléure d’ordinaire est lente : car c’est vn feu caché, et vne pourriture secrette qui se glisse lentement dans les veines, et à peine se peut elle communiquer au cœur :
c’est pourquoy ceste fléure est si douce et a des accidens si légers qu’à peine le malade se persuade-il auoir de la fléure ; bien qu’il soit assez aisé au médecin prudent et aduisé de la
reconnoistre, par quelques signes de pourriture qui apparoissent, et aux vrines et au pouls. Quelques-vns rapportent à ce genre de fléure celles dont les cachectiques et les filles qui ont les pasles couleurs sont trauaillées, lesquelles sont engendrées et produites d’vne certaine pituite séreuse, qui se pourrit lentement dans toutes les parties du corps où elle est diffuse et espandue. D’autres aussi mettent entre ces fléures icy , celles qui sont produites parles vers, bien qu’elles ayent des symptômes beaucoup plus violens que les fléures lentes.
La troisième et derniere espece de fléures symptomatiques, est prise de la pourriture et corruption de quelque partie de nostre corps qui est noble et necessaire à la vie. Par exemple, toutesfois et quantes que le poulmon,le foye,la ratte se pourrissent et se corrompent en leur substance , par la continuité des vaisseaux qui sont insérés en ces parties là, il y a de mauuaises vapeurs qui sont portées au cœur, où ils allument vne fléure lente continue, qui consomme peu à peu le malade et le débilité de iour en iour, et l’extenue tellement qu’il en meurt à la fln : et ceste fléure icy n’est point autre que symptomatique, encore bien que quelques vns la vueillent appeller hectique : mais en l’hectique, il n’y a point de pourriture , si a bien en celle-cy ; c’estpourquoy elle constitue la troisième espece des symptomatiques.
Or la connoissance des fléures symptomatiques despend de leurs propres signes. Celles qui se font à cause de l’inflammation de quelque partie ,
Ise reconnoissent par l’inflammation mesme, qui se donne assez à connoistre, tant par la douleur que par la
DES FIÏ^VRES.
lésion et affliction qu’elle donne à la partie malade ; d’auantage ces fleures n’ont aucuns accès périodiques, et ne donnent aucune signiflcationde pourriture dans les vrines, si ce n’est qu’il suinte de la partie enflammée quelque petite portion de pourriture qui se mesle parmy le sang, et qui le corrompe. Bref telles fléures ne reçoiuent point de crises, ny au septième iour,ny au quatorzième, mais se guérissent peu à peu à mesure que l’inflammation se diminue.
Pour la fléure lente qui se fait de l’obstruction, elle se reconnoist par la tumeur ou dureté de viscères qui sont estouppés : elle n’apporte aucun grief accident, si ce n’est que peu à peu elle oste les forces du malade, luy fond le corps, et le rend maigre encore qu’il se nourrisse bien. Elle dure quelquesfois bien longtemps, vu mois, deux mois, plus ou moins, selon que l’obstruction est plus ou moins opiniastre : le pouls du malade est petit, foible, frequent, leger et inégal.
Reste la fléure qui suit la corruption des parties : celle-cy se reconnoist , parce qu’elle ne diminue nullement , ny par aucune purgation, ny par aucune saignée : ains au contraire elle s’aigrit et augmente à veuë d’œil. Elle donne des défaillances de cœur, et peu à peu elle amaigrit tellement le malade et le débilité, qu’elle Poste hors de ce monde. Il faut au reste prendre garde quelle est la partie qui se corrompt, si c’est le poulmon, le foye, la ratte, l’estomachjles reins, le mesentere, la matrice : car par ce moyen vous entrez en sa connoissance.
Cecy eslabli, venons à la cure de ces fléures symptomatiques. Celle qui suit les inflammations se doit traiter comme l’inflammation mesmo ,
et comme les autres fléures que nous auons dit estre des intempéries chaudes et seiches. C’est pourquoy le re gime de viure doit estre rafraichissant et humectant , en s’abstenant tout à fait de vin et des choses qui peuuent augmenter l’inflammation.
Il faut commencer les remedes par la saignée, laquelle est si necessaire en ce mal icy, que si elle n’est faite et promptement et competemment, ou le malade meurt bien tost , ou il se fait vn abcès, qui quelquesfois est mortel, quelquesfois est de tres-longue durée. Cependant on fera vser au malade dejuleps et apozemes refrigerans, qui ont la force et la vertu de reprimer la ferueur de la bile, et autres humeurs ardentes et boüillantes qui fomentent le mal. Use faut bien donner de garde de purger le malade du commencement, voire mesme tant qu’il y aura soupçon d’inflammation :
car il faut craindre d’irriter la partie malade , de l’eschauffer, et de luy transporter de nouueau demauuaises humeurs. Lors mesme qu’il sera temps de purger, il faut se seruir de purgatifs doux et bénins, et fuir les violens, et ceux qui reçoiuent la scammonée.
Il ne faut nullement parler de vomitifs, d’autant qu’ils sont tres-pernicieux aux inflammations. En vn mot on se doit con tenter presque durant toute la maladie de clysteres, de la saignée, et remedes alteratifs rafraichissans et humectans : ayant toutesfois tousiours esgard à la partie enflammée pour luy appliquer les remedes propres , comme les bechiques au poulmon, les epithemes au foye et à la ratte, et ainsi des autres.
Pour les fléures lentes symptonaatiques qui viennent de l’obstruction ou du foye, de la ratte, il faut se seruir d’vn régime de viure qui soit in-
cis'if et altenualif , préparant des bouillons de poullets auec racines de persi!,defonoüil,de câpres, d’orge, et autres diurétiques : il faut euiter les alimens visqueux et grossiers , toutes sortes de legumes, et autres viandes flatulentes et lerreslres. La boisson ordinaire doit cstre préparée auec orge, chiendent, racines d’ozeille et de cichorée saunage, de dent de lion, meslant quelquesfois vu peu de vin blanc qui est apéritif et diurétique.
Entre les remedes la saignée lient le premier lieu, qui oste et desgagepuis • saniment les obstructions, et en outre descharge la nature d’vne portion des humeurs qui Faffoiblissent, et qui diminuent la chaleur naturelle. Les clysteres delersifs doiuent eslre souuent vsités, cependant que l’on préparé les humeurs auec juleps et apozemes qui ouurent, desbouchent, incisent et atténuent sans excessiue chaleur, et que par inlerualle on corrobore les entrailles, lantosl auec l’eiecluairede (riasantali, tantosl auec les trochisques d’aigremoine, ou bien auec poudres, condits, tablettes, et opiates conuenables. Après cela il faudra purger doucement et fréquemment le corps, ayant tousiours esgard la partie qui est estouppée, comme au foye ou à la ralte : pour selon ceste indication mesler les medicamens qui ont plus de familiarité auec la partie affectée. Bref ilne faut rien obmettre des choses qui ont la force de desboucher, d’ouurir, d’inciser, d’altenuer, et de desgager les obstructions.
En fin les fiéures symptomatiques qui viennent de la corruption des parties nobles reçoiiient assez de remedespallialifs, mais elles n’en peuuent auoir qui les puissent entièrement guérir. H en faut mourir tost ou lard, veu qu’jl est impossible de restituer
vne partie noble qui aura esté vne fois corrompue : l’axiome du philosophe estant tres-vray, qui dit qu’il n’y a point de retour de la priualion à l’habitude. Il faudra donc se contenter du prognoslic, et prescrire au malade le meilleur régime de viure que faire se pourra : que s’il estoit trauaillé de quelques violens symptômes, il faut tascher à les adoucir les mieux qu’il sera possible, et du reste n’esperer autre issue de la maladie que la mort.
