CHAPITRE XVIII
DE LACVRE PABTICVLIERE DE GANGRENE.
La cure de la gangrené faite par fluxion de sang et autres humeurs qui suffoquent la partie, ainsi que l’on voit souvent advenir aux grandes inflammations , se doit faire en euacuant et seichant promptement le sang et humeurs corrompus qui sont arfestés en la partie dolente, auecques plusieurs scarifications et incisions grandes, moyennes, petites, profondes, et superficielles, selon qu’il sera besoin et necessaire : à fin que ladite partie se puisse euentiller et flabeller, et les vapeurs corrompues exhaler.
L’on fait les incisions quand le mal est grand, profond, et prochain à pourriture, et les scarifications quand il commence à putréfier. Car d’autant que le mal est grand , il a besoin de remedes grands et violents C Parquoy si ledit mal va iusqu’aux os, faut di-
1 Hipp. Aph. Extremis morbis, etc. — A. P.
uiser le cuir et la chair de plusieurs et profondes incisions , que pourras faire auec rasoir à ce propre et conucnable C Toutesfois se faut donner garde de toucher les nerfs et vaisseaux notables , s’ils ne sont du tout pourris et corrompus. Car en ce cas faut faire incision, sans auoir esgard ausdits vaisseaux : mais s’ils sont entiers, les incisions soient faites entre lesdits vaisseaux sans les toucher, s’il est possible. Si la gangrené est moindre, n’est besoin que de scarifications seulement.
Apres les scarifications et incisions faites, faut laisser couler beaucoup de sang, à fin de vacuer la matière conioinle, descharger et seicher la partie. Puis appliquer remedes qui ont faculté d’oster la pourriture par leur vertu calfactiue, desiccatiue, resolutiue , detersiue , et aperitiue : et penetrer au profond , à fin de consumer la matière virulente et corrompue , laquelle est arrestée et fixe en la partie gangrenée. Et à ceste intention , feras ablution auec lexiue faite de cendres de figuier ou de chesne , en laquelle on aura fait bouillir lupins, tant qu’ils soient parfaitement cuits. Ou pour auoir remedes plus parables , faut prendre de l’eau salée , en laquelle on aura fait bouillir aloës et egyptiac 2, adioustant à la fin de l’eau de vie. L’eau de vie et vitriol calciné est singulier remede.
1 Les éditions de 1.362 et de 1564 donnaient en cet endroit la figure du rasoir, laquelle a été reportée depuis au livre des Plages en particulier, page 7 de ce volume.
2 Là s’arrêtait la formule en 1552 ; l’addition de l’eau-de-vie est de 1564. L’indication du mélange d’eau-de-vie et de vitriol calciné est bien postérieure; je la trouve pour la première fois dans l’édition de 1579.
DF.S CONTVSIONS , COMBVSTrONS FT GANGRKNES.
Autre.
■if. Aceti optiml Ib. j.
Mellis rosati 5 . iilj.
Syrupi acetosi. § . iij.
Salis comtn. § . y.
Bulliantsimul.addeaquævitæ Ib. fi.
D’icelles ablutions faut lauer par plusieurs fois la partie ; car elles sont (le grande efficace aux gangrenés.
Cesdites ablutions faites, appliqueras egyptiac sur plumaceaux : car c’est le plus excellent et premier en dignité entre les reraedes conuenables aux pourritures, pource qu’il fait séparer la chair pourrie d’auecques la saine , faisant escarres : desquelles en tel cas ne faut attendre la cheute , mais plustost les couper et ester ce (jui sera corrompu auec rasoir ou cizeaux : puis y remettre dudit egyptiac tant de fois qu’il sera besoin , ce que connoistras à la couleur de la chair, à la feteur et sensibilité des parties subiacentes. La description, dudit egyptiac (duquel i’ay tousiours connu grands effets en tel cas; est telle:
g-'. Floris æris, aluminis rochîB, mellis com, ana g. iij.
Aceti àcerrimi § . v.
Salis communis g . j.
Vitrioli romani g . fi .
Sublimati puluerisati STlj.
Bulliant omnia simul ad ignem , fiat vnguentum.
S’il est besoin, on le fera moins fort. Auec l’application dudit egyptiac, faut mettre sur toute la partie affectée cestuy cataplasme, lequel empesche et prohibe la putréfaction , resoult, deterge, desseiche, et sede la douleur.
if. For. fabar. bord, orobl, lent, lupinor.
ana Ib. 15.
Sal. comm. et mel. ros. ana g . iiij.
Succi absinth. marrub. ana g . ij. fi .
Aloës, mast. myrrhæ et aquæ vitæ ana
§-ij-
Oxymelltis simplicis quant, suffleit.
Fiat cataplasma molle secundum artein.
Galien, liure 3. De la composUion des medicamens, ordonne faire cataplasme pour prohiber la pourriture des gangrenés, fait de farine d’orge et lexiue ‘ : aussi le capital des cautères est fort propre. Lesdits remedes consomment , resolüent et detergent la sanie virulente et matière pourrie : et pour leür grande siccité et tenuité d’essence, pénétrant au profond, empeschent la putréfaction , sedent la douleur , et roborent la partie : ce qui est plus necessaire en tel cas.
On doit aussi appliquer au dessus du mal vn tel ou semblable defensif, pour obuier et reprimer la descente des humeurs , et garder que les vapeurs pourries esleuées de la putréfaction ne montent au cœur, ou aux parties supérieures et nobles.
■jf. Ole! rosati, mytt. ana g . iiij.
Succi plantagiois , solani , semperuiui
ana g . ij.
Albumina ouor. numéro quinque.
Boli armenici , terræ sigillatæ subtiliter
puluerisatæ, ana g . j.
Oxycrati quantum suffleit.
Misce ad vsum dictum.
L’on en pourra faire aussi d’autres ayant pareille vertu : mais faut noter que cesdits remedes se doiuent renou-
* Cette citation de Galien ne date que de 1579 J et ce qui suit sur le capital des cautères est une addition de 1586.
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r.K DIXllîMK LrVRI',
ueller sounent Car lors qu’ils sont froids refroidissent la partie, qui est lanfriiide à cause que sa chaleur est presque suffoquée : et partant il y faut souuent appliquer linges chauds, ou hricques, ou bouteilles remplies d’eau boüillante, à fin deroborerla chaleur naturelle qui est presque du tout esteinte. Et ne faut prendre indication si la gangrené a esté faite par inflammation , mais de la disposition qu’elle aura laissée en la partie.
Or si le mal est si grand qu’elle ne veut ceder aux susdits remedes, faut venir à d’autres plus vehemens et violens, qui sont les cautères actuels.
Apres l’application desquels Galien, au second à Glaucon^ commande que ius de pruneaux auec sel pilé et dissout soit mis dessus ; à cause que tel remede pénétré et seiche fort , et par ce moyen empesche la pourriture.
D’auantage, si lesdits cautères ne profitent, il est besoin venir à l’extreme, qui est faire amputation de la partie, suiuant le dire d’Hippocrates 2 ; Aux maladies extremes conuiennent extrêmes et derniers remedes. Toutesf ois on ne doit ce faire, que premièrement l’on n’ait certaine connoissance si la partie est totalement morte. Car ce n’est petit cas de couper un membre , s’il n’est plus que necessaire. Parquoy ie te donneray entière et infaillible connoissance des parfaites mortifications et sphaceles, par les signes cy apres déclarés.
Le membre infect d’vne playe incurable
Se doit couper, que le sain il n’accable.
Ovide 3.
‘ La fin de ce paragraphe a été ajoutée
^ Aph. 6. liu. 1. — A. P.
3 Cette citation d’Ovide est encore une addition de 1586.
