CHAPITRE ni

CAVSES DES LVXATIONS.

Les causes des luxations sont trois en general, à sçauoir internes, et externes , et la troisième est héréditaire.

Internes, comme quand il y a certaines humeurs et ventosités qui tombent aux iointures en si grande abondance, qu’elles lubrifient et relaschent les ligaments qui lient les os ensemble, et les jettent hors de leur boette : ou bien remplissent lesdils ligamens, de telle sorte qu’iceux engrossis, et par conséquent accourcis, venans à se retirer ensemble, retirent ou les apophyses des os, dont ils ont leur origine, ou bien les os mesmes hors leurs sinus et cauité ; ce qu’on voit souuent aduenir à la hanche par vne schialique, et aux verlebres, qui rendent les patiens bossus et contrefaits, à raison qu’elles sont déplacées de leur propre lieu G

Externes, comme tomber de haut en bas , ou receuoir quelque coup

‘ La luxation spontanée de la hanche est ici clairement indiquée; mais elle le sera I mieux encore ci-après au chapitre 40.

360 tÈ QVATOHZléME LîVRÊ ,

orbe, ou estrë tiré stil* vtie gesnc, ou endurer l’astrapadé , ou s’entorser violentement par vnc mesmarcheure.

Aussi par vne IndeUë situation , comme l’on voit és ieunes garçons qui belutent la farine, et tondeurs, lesquels par vne longue continuation, jettent les genoüils au dedans. Pareillement les en fans qui apprennent à escrire, par vne indeuë situation se tournans de costé, baussans l’espaule deuiennent bossus. Aussi les autres màhüuuriers, par vnë côüstumè à exercer leur art (ce que l’on voit aux laboureurs) se plians le dos, deuiennent courbes et contrefaits : et les ieunes filles, par leur trop serrer le corps sont rendues bossues ^ Toutes lesquelles choses font que les os sortent de leur place et lieu naturel : çe qui aduient aussi souuentesfois aux enfantemens difficiles, quand les sages-femmes tirahs les bras des enfans, disloquent les iointures de l’espaule ou de la cuisse 2.

La cause héréditaire est celle qui vient de pere et mere aux enfans, comme quand les bossus engendrent des enfans bossus et contrefaits, et les boiteux engendrent des boiteux :

dont l’experience fait foy, non pas tousiours, mais le plus souuent. D’abondant Hippocrates, Hure de 4rUcuUs sect. 3. sent. 88. et 94, et sect. 4. sent. 5. et 4, dit que les enfans au ventre de la mere se peuuent luxer les bras et les iambes par cheutes, coups, ou pour auoir esté pressés:

ce que nous voyons en ceux qui ont les pieds bots : ou pour auoir les arti-

‘ Les trois phrases qui précèdent , à partir de ces mots, atcssi par vne indeuë situation, ont été intercaiées en 1586.

a L’édition de 1575 ajoutait ici : et où, elles ne seront réduites les accidens susdits peuuent suruenir. Ces mots ont été retranchés en 1679.

des trop humides et laites. Et de ce ne se faut non plus esbahir, que de ce que Galien escrit au Commentaire sur le liure des Articles, à sçauoir que l’enfant estant au ventre de sa mere, peut auoir des apostemes qui se peuuent ouurir et cicatrizer. Il aduient aussi qu’aucuns ont les cauités de leurs iointures peu profondes, et que les léures ou bords de leurs pyxides ou cauités sont fort rabbatues , dont les testes des os n’entrent assez profondément en icelles *, et que les ligamens qui tiennent les os en leurs iointures, ne sont fermes, mais fort déliés et menus de leur conformation : ou sont humides d’eux-mesmes et fort lubriques, ou humectés par vne fluxion d’humeurs pituiteux et muqueux, qui lelaschent et amollissent les ligamens qui doiuent tenir ferme la liaison des os, comme nous auons déclaré : et à ceux-là les os se desioignent facilement de leurs iointures, et aussi facilement y sont réduits, de façon que les malades le plus souuent les remettent d’euxmesmes sans aide du Chirurgien : ce que i’ay veu plusieurs fois.

Aussi quand les marges ou bords des cauités sont rompus, et la cauité d’iceux est applanie, s’ensuit pareillement facile luxation L

> Ce chapitre est sans doute en grande partie emprunté aux anciens 5 mais il serait injuste cependant de ne pas noter la méthode avec laquelle A. Paré expose leurs idées , et la nouveauté de quelques aperçus qu’il y ajoute. Ainsi je ne sache pas que d’autres aient parlé avant lui de ces causes spéciales des déviations des genoux et du rachis, indiquées dans le passage intercalé en 1585; ni des luxations produites par les sages-femmes , ni de celles qui reconnaissent pour causes le peu de proPoiideur des cavités articulaires ou la fracture des bords de

DES LVxATioîra.