UE LA LVXATION DV POIGNET
Le poignet est la conionction du radius auec les huit os du carpe. En iceluy il y a double iointure, à finque l’vne supplée au defaut de l’autre.
Exemple : le mouuement circulaire, c’est-à-dire tourner la main en dessus en dessous , se fait par le bénéfice de rayon , et la flexion et extension par le moyen de l’os du coude.
Il se fait en iceluy luxation intérieurement , extérieurement , et aux costés *. Le signe qu’elle est faite in-
prunté d’Hippocrate; encore l’emprunt aurait pu être plus complet. Dalechamps rap- I porte ici une curieuse observation :
« Hippocrates, dit-il, outre ces deloueures fait mention de deux accidents, ou ignorés ou non escrits de nos praticiens. L’vn quand l’epiphyse du rayon qui soustient les huit os du poignet se delouë : l’autre quand, près du poignet, l’vn des os du braçal {avant-bras) se séparé de l’autre. Comme il est auenu à madame de Monfoli, par la morseure d’vn cheval qui l’empogna près du poignet, et luy sépara tellement l’os du coude d’auec le rayon, que l’epiphyse styloeide de l’os du coude estoit au milieu de la supérieure partie du braçal. » Chirurgie française, 1570, in-8, p. 848.
On ne comprendrait pas bien la luxation de madame de Monioli si l’on ne se rappelait que le sujet étant toujours supposé couché, et l’avant-bras en pronation plus ou moins complète , au milieu de la supérieure partie du braçal signifie simplement : au milieu de la face pastérieure, ou plutôt de la face externe de l’avant-bras.
^ Il y a icy pareille discardance en la naminalian des especes de luxatians, et rappart des signes à chacune d’icelles, entre l’autheur, et Celse et Hippacrates, sent. 2. sect. 2. des articles, que par auant ch. 30. — Cette note
380 LE QVATOHZIÉME LIVRE,
terieurement , c’est que la main demeure renuersée : et lors qu’elle l’est exlerieuiehiRHlila ihillli dhrtifeUi'e fléchie. Et si elle est aux costés, la main est tolilnée au bohl^aitt; , à s^àiloir , vers le pouce ou le petit doigt. Aussi quelqüesfois il n’y a que l’vn des t)S luxés ; qui se connofltrU Ihcilement par la ligure viciée et (lar l’ablion blessée. ,
Le moyen de réduire lesflits oS est, qu’il faut tenir l’auant-bras , et tirer aSsee fbrt la mâiri, la situant Sur vne table oU süb quelque aUtre chusc ferme, et faisant que la partie d’où l’os est luxé soit au coslé inférieur d’où il est sorti , et celle Où il est luxé , nû C! sté supérieur. Puis foui pousser Sur les eminences des os , tant que la reductio» soit bien faite.
GHAPÎTRE XXXVÏÏ.
m EVxxriôs uns os év cXrï«è.
Ad càïpé il y a Iulict ôSséltefs , lesquels par vnè grande force péuuént sortir ‘dè leur Situation et conionction naturelie. Les signes sont^ qu’on trouue qu’ils font tumeur et caudé , ainsi qUeles autres os luxés.
Le moj'en de les réduire , qu’il faut faire située là feàîn ÏÏù Piaiâde M ynt ïaMé : ét S’ils iuAës au deMUs, OttéÔüchëi'à la iftaih sûr la tâtie II là renûè'fse : et Ws le chirurgien pVésserà de ^a ma'in sur les os eminens, et les réduira en leur lieu : et s’ils sont luxés en dehors , le dedans de la main sera posé Sur la table, ét aerùpï^esséecoimMédes^^^ : et^ila
trn’rtihé^e àà% qtfÊ dè lkqüahrMe oal-
dôU , alà^üÿlè ellÊ aiffCé'rrà'n^tirtte deVéaitloh ïaflhé. Vôyèz lâ noté à de ïX pÿgè 380,
luxation est vérs un des costés, on les repoussera en la partie contraire et opposite. Et la réduction faite , on y appliqiiéra les remedes hecéssaibes :
et sera la main liée et bandée, et le bras posé en escharpe.
