CHAPITRE XXXIIL

DE LA MANIERE DE TIRER LES ENFANS HORS LE VENTRE DE LA MERE , TANT MORTS qVE VIVANS.

Le Chirurgien ayant ainsi situé la femme, mettra sa main doucement sans aucune violence dans la matrice :

ce faisant connoistra en quelle situation et figure sera l’enfant > et s’il est seul ou accompagné. Et posé le fait qu’il fust tourné selon nature, ayant la teste an couronnement : pour deuëment l’extraire par art , faut doucement le repousser contremont, et chercher les pieds, et les tirer près le eéuronnement ; ce faisant, tourneras facilement l’enfant: et alors qu’auras attiré ainsi les pieds , en faut tirer vn hors, et le liër au dessus du talon en rtianieré de laqs courant, auec vn ruban semblable à ceux dont les femmes lient leurs cheueux, ou autre semblable : puis remettras ledit pied ainsi iié dans la matrice : ce fait, chercheras l’autre pied, et l’ayant trouué, le tireras hors, et alors tireras le lien où l’autre pied estoit attaché K

' C’est ici l’un des endroits les plus ori-

Et se doit-on bien donner garde s’il y auoit deux cnfans, de tirer vnè ïambe de chacun en vue fois ; car par ce moyen on bcsogneroit en vain et seroit-on cause de la mort de là more , et des enfans s’ils estoient viuans. Or pour ne s’abuser, et les bien discerner l’vn de l’autre, c’est qu’apres auoir tiré l’vn des pieds hors de la matrice, sera lié au dessus du talon et alors le faut remettre en la matrice, comme auons dit : car il ocçuperoit la voye, et engarderoit que le Chirurgien ne pourroit mettre sa main pour chercher l’autre ; puis suiura la ligature, laquelle le conduira au pied lié: et l’ayant trouué , coulera sa main iusqu’aux aines, et de là cherchera l’autre cuisse , et aussi la iambe , laquelle quelquesfois est trouuée derrière le do8 . voire sur son col, : et l’ayant trouuée, amènera hors ledit pied non lié , puis tirera le lien , à fin d’amener les deux pieds ensemble

gînaux de ce livre , attendu qn’op ne trouve ni dans Roesslin, ni dans Rueff, ni dans aucun auteur avant Paré, le précepte de la version par les pieds. Qn le lit bien dans la deuxièrne édition de Franco ; mais Franco l’avait copié presque llUéralement dans un opuscule, publié par Paré onze années auparavant. Voyez ci-devant pages 0î3 et 628. Et cependant la manière dont Paré s'exprime en tête d^ cet opuscule parait bien indiquer qu’il n’en est pas i’auteur, et qu’il l’a trouvé en vigueur parmi les barbiers chirurgiens de Paris. Ce serait donc là encore une de ces découvertes du moyen âge dont l’auteur est demeuré inconnu, et dont nous connaissons seulement le premier vulgarisateur. Nous avons vu ailleurs que la taille du grand appareil elle traitcmentdes rétrécissements de l’urètre par les bougies étaient dans le même cas ; seulement la version par les pieds paraît bien être d’origine française, et même avoir pris naissance parmi les barbiers de Paris.

DE LA GENEBATION.

pour extraire l'enfant : dont apres qu’il les aura ainsi attirés hors la matrice , les tirera ioints egalement ensemble: etpeu-à-peu, sans violence, tirera l’enfant iusques à ce qu’il soit dehors. Et pendant ce , faut comprimer le ventre de la mere , comme auons dit cy dessus, et qu’elle tienne son haleine par interualle, en fermant le nez et la bouche, et qu’elle s’espreigne taht que possible, luy sera, et face autres choses qu’auons prédit.

Et l’enfant estant sorti, faut subit pareillement tirer l’arriere-faix.

Au reste, quand le Chirurgien aura tiré l’enfant de ceste façon par les pieds, et l’aura amené dehors iusqu’aux faux du corps : se faut bien donner garde de poursuiure le reste de l’extraction du corps , les deux bras estans couchés de leur long, sur les deux costés : ains faut que l’vn desdits bras seulement estant ainsi situé, l’autre soit repoussé en haut le long du col par dessus la teste : car autrement Nature estant deliurée de . ceste grosseur de l’enfant, fait que les os et orifice de l’amarry prompte ment se reioignent, et estans reioints, la teste puis apres ne peut passer : et par ainsi est estranglé , et demeure dedans si on ne le tire par force, mettant les crochets sous le menton, ou dans la bouche, ou orbite des yeux

« Le seng est à peu près le même, mais le texte est un peu différent dans les éditions de 1Ô73 et 167&. \oici comment s’y lit ce paragraphe !

« Et faut bien due le chirurgien se donne de garde qu’en tirant ainsi l’enfant hors le ventre de sa mere (si par les pieds y auoit difficulté), que les parties supérieures ne sortent, à lors faudrait tirer vn des bras et non les deux, car Nature estant delluree de

Mais s’il aduenoit ( ce qui se fait plusieurs fois ) que l’enfant eiist les mains au couronnement, ou ja hors les parties génitales , iamais on ne doit tendre ny essayer à l’extraction par icelles, veu qu’il viendrait la teste ployée auec les espaules : ce faisant on seroit cau.se de faire grande lésion à la mere, et à l’enfant s’il auoit vie. l’ay esté appellé quelquesfois à extraire hors le corps de la mere l’enfant mort, que les matrones ( soy disans sages femmes) s’ estans efforcées le tirer par vn des bras, auoient esté cause d’auoir fait gangrener et mortifier ledit bras , et par conséquent de faire mourir l’enfant , en sorte qu’on ne le pouuoit remettre dans la matrice, pour la grande tumeur tant des parties genitalès de la femme que du bras de l’enfant , tellement que de nécessité le falloit amputer. Or le moyen de ce faire, est couper tous les muscles auec le rasoir, le plus près de l’espaule qu’il est possible, touiesfois en obseruant que parauant l’incision l’on lire la partie charneuse en haut : puis faut couper l’os auec tenailles incisi-

ceste grosseur de l’enfant faict que les os promptement se reioignent, et estant, reioincts etc. »

La différence essentielle est que dans le principe. Paré semblait n’accuser que le rapprochement des os, et que plus tard il y a joint le resserrement de l’ôriflce de la matrice. L’édition latine, plus raisonnable, n’admet que cette dernière cause : Uieri orificium constringet sese. Du reste le précepte donné par A. Paré, et sur lequel il insiste dans une note marginale ainsi conçue : Bon aduerlissement pour le chirurgien et éUges- I femmes-, ce précepte, dis-je, a été rejeté ‘ par les modernes, qui prennent soin de faire

1 descendre les deux bras avant la tête de l’enfant.

LE DIX-IIVITIÉME LIVRE

ues *, à fin que la chair couurant l’extremité de l’os, ne face lésion aux parties génitales : puis cela fait, faut chercher les pieds du petit enfant, et l’extraire hors comme auons par cy deuant déclaré, s'il est possible.

Et là où ledit enfant mort seroit si gros naturellement , ou par accident tuméfié par la putréfaction , en sorte qu’il ne peust nullement estre extrait, premièrement que laisser mourir la mere , faudrait par tous moyens di¬

minuer la grosseur dudit enfant. Et s’il aduenoit qu’il eust la teste au couronnement, la faudrait repousser en haut s’il estoit possible , et le tirer par les pieds comme auons dit : et où il ne seroit possible le repousser, et que l’enfant fust mort, il sera tiré par les crochets semblables à ceux-cy te donnant bien garde de blesser lâ femme par iceux : lesquels mettras dedans les yeux i ou en la bouche ou sous le menton ’

Et où la teste de l’enfant viendroit la première droit au couronnement, neantmoins que la femme ne peust accoucher , à raison qu’icelle est

‘ L’édition de 1573 ajoutait : Lesquelles le sont icy figurées , et donnait en conséquence la figure suivante, que l’on a déjà vue au Livre Des operations, ci-devant page 457.

’ De ces trois instruments, les deux pre-

enorme en grosseur (que les Grecs appellent Macrophysocephale, à cause qu’elle est remplie de ventosités, ou aquosités que lesGrecs appellent ffy-

miers se voyaient déjà dans les Dix Liures de chirurgie de ihM, fol. 224, avec le titre: Crochelz propres pour tirer vn enfant mon hors du ventre de sa mere ; et ils ont été reproduits depuis lors dans l’édition de 1573; et par suite dans toutes les autres. Quant au troisième, représentant une double érigne, on le trouve également dans les Dix liures de 1564, fol. 224, verso, avec ce titre •• Ætre crochet pour extraire vne mole de la matrice; mais il avait été oublié dans les éditions de 1673 et 1575, et il n’a reparu qu’en 1579.

Je noterai qu’entre ces trois figures de l’édition de 15(j4, il s’en trouvait deux au-

DE LA GENEIIATION.

drocephale) : alors si ou voit la femme estre en vu extreme Irauail, et qu’on connoisse l’enfant estre mort, faut faire incision aux sutures du crâne , our euacuerce qui est contre Na¬

ture : aussi la tirer par pièces s’il est besoin

Aussi si le Thorax est pareillement trop gros, le faut vuider, puis le tirer piece à piece.

Cousteau courbé, propre pour couper le ventre de l’enfant mort, estant dans le corps de la mere

Et si le ventre estoit aussi trop enflé, qui se fait par hydropisie, ou ventosités, y sera fait incision auec vn petit Cousteau courbé, semblable à cestefigureque tu as cy dessus, lequel tiendras entre les doigts en le posant dedans la matrice, puisvuideras les

très intitulées ; Tenailles propres à tel effet que l’instrument precedent , c’est-à-dire que le crochet simple. Ce n’est autre chose que les tenailles reportées en 1679 au Livre des Playes en particulier (Voyez ci-devant,

entrailles : et ce faisant, les aquosités s’escouleront, et ainsi sera l’enfant plus facilement tiré.

Or si la teste de l’enfant demeure seule ( ce que i’ay veu à mon grand regret ) , alors faut poser la main senestre dans la matrice, l’ayant pro¬

page 16): j’en reproduirai cependant la figure pour mettre à la fois sous les yeux du lecteur tout l’appareil obstétrical de Paré. Les deux figures de 1664 ne représentaient qu’un seul et même instrument.

‘ Je suis le texte de 1573; les éditions suivantes disent : et tirer par pièces, etc. Cette édition de 1573 contenait en outre ici un passage qui a été supprimé seulement en

« Pareillement si on cognoist l’enfant estre vif, faut repousser la teste en hault, et chercher les pieds, et le tourner en la ma¬

trice, puis tirer l’enfant hors, comme nous auons dit. »

’ Cette figure se voit déjà dans les Dix liures de chirurgie de 1564, fol. 223, verso, avec ce titre : Petit cousteau courbé, à fendre le ventre et la teste d’vn enfant mort dedans la matrice , à fin que les excrementz se puissent euacuer.

le dix-hvitiémë livre

mierement ointe d’huile de lis ou de beurre frais, et chercheras la bouche de l’enfant, en laquelle mettras les doigts : et de ta main dextre couleras vn crochet au long de la senestre, et le mettras dedans la bouche, ou l’œil, ou sou s le menton , puis la tireras hors, s’il t’est possible. Et au lieu desdits crochets, tu te pourras aider de ces deux instrumens, que i ay pris au'liure de la Chirurgie Françoise de monsieur Dalechamps, qui sont propres à tel effet, à raison qu’ils peuuent empoigner vn corps rond comme la teste de l’enfant.

Instm mens dits Pieds de griffons, propres pour extraire la leste d’en enfant demeurée dans le ventre de sa mere.

‘ Le premier de ces instruments se voit en effet dans la chirurgie de Dalechamps, édit, de 1570, pages 690 et 592, fermé et ouvert, mais non point avec la destination

l’ay dit qu’on la tirera s’il est possible, parce qu’estant demeurée seule pour sa rotondité tourne en la matrice , en sorte qu’à bien grande peine elle peut estre tirée , si on ne presse le ventre de la mere par le haut et aux deux costes, à fin que la teste de l’enfant ne tourne cà ou là.